第二章 周围神经系统课件.ppt
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1、1,第三章 周围神经系统,区分,2,第一节 脊 神 经,概述,(一)组成,神经纤维,运动神经纤维,感觉神经纤维,内脏运动纤维,躯体运动纤维,内脏感觉纤维,躯体感觉纤维,前根,后根,脊神经节,后根,共31对,8对颈神经,12对胸神经,5对腰神经,5对骶神经,1对尾神经,3,前根,后根,脊神经节,4,(二)脊神经穿出椎间孔的部位,C1枕骨与寰椎间,C27同序椎骨上方,C8以下同序椎骨下方,S5Co1 骶管裂孔,(三)脊神经干的分支,分支,脊膜支,椎管,脊髓被膜、韧带,交通支,白交通支,灰交通支,内脏、腺体、立毛肌,后支,躯干后部深层肌、皮肤,前支,胸神经:,节段性分布,颈丛:,C1C4,腰丛:,T
2、12一部分,L13,L4一部分,骶丛:,腰骶干:,L4一部分,L5,S15,Co1,臂丛:,C5 C8、T1 大部分,5,脊神经分支,脊膜支,灰交通支,白交通支,后支,前支,6,一、颈 丛,(一)组成和位置,组成:,C14的前支,位置:,胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方,(二)皮支分布:,(三)膈神经:,运动纤维:,膈肌,感觉纤维,胸膜、心包、膈下面腹膜,右侧:肝、胆囊、肝外胆道,损伤表现:,同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失, 甚至有窒息感,受刺激可发生膈逆。,耳背、枕部、颈部及肩部皮肤,7,二、臂 丛,(一)组成和位置,组成:,C5根C6根,上干,前股,C7根,中干,外侧束,
3、后股,C8根T1根,下干,后束,前股,内侧束,位置:,斜角肌间隙,锁骨后方,腋腔,上干,中干,下干,后股,前股,8,(二)分支1、锁骨上部的分支: 胸长神经:支配前锯肌2、锁骨下部的分支:,(1)腋神经,腋神经,臂丛后束,腋神经,四边孔,三角肌,肌支:,三角肌、小圆肌,皮支:,肩和臂外侧皮肤,损伤:,肩不能外展(肩部骨突起,三角肌区皮肤感觉障碍),9,(2)肌皮神经,外侧束,肌皮神经,穿过喙肱肌,支配臂肌前群,前臂外侧皮神经,(支配前臂外侧皮肤),(3)正中神经,组成和位置:,内侧束,内侧根,外侧束,外侧根,正中神经,伴肱动脉,穿旋前圆肌,经浅、深屈肌之间,行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间,经过
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