微31章疱疹病毒课件.pptx
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1、第31章 疱 疹 病 毒 Herpes virus,疱疹病毒(herpesvirus),是一大类感染人体后能够引起蔓延性皮疹的病毒。现已发现110种以上。,1、人类疱疹病毒的种类,2、疱疹病毒的特点,形态结构:球形有包膜病毒,180300nm,线性dsDNA有刺突。致病特点:被感染宿主细胞病变明显,常形成多核巨细胞。感染类型:表现为增殖性感染和潜伏性感染。具有潜在致癌性:细胞转化引起先天性感染:通过胎盘感染胎儿,1、形态结构: 基因:,一、生物学性状,第一节 单纯疱疹病毒,Herpes simplex virus, HSV,单纯疱疹病毒(HSV)电镜图,HSV血清型:HSV-1,HSV-2,两
2、种病毒有50同源性至少11种包膜糖蛋白,按gG的不同,分为:HSV-1和HSV-2.gB、gC、 gD 和gH与病毒吸附有关gB具有粘附和融合细胞培养:明显CPE,出现嗜酸性包涵体,二、致病性与免疫性,传播途径:密切接触与性接触为主(包括垂直传播) HSV-1:通过呼吸道和破损皮肤侵入人体 HSV-2:通过性接触传播,垂直传播易感人群:人群感染率高,多为潜伏感染,流行病学,HSV感染较普遍 密切接触和性接触 经粘膜和破损皮肤上皮细胞内复制,水疱浆液充满病毒颗粒,基底部多核巨细胞;神经细胞则为潜伏感染,皮肤损伤性水疱,HSV感染类型,原发感染:皮肤与黏膜的局部疱疹、溃疡HSV-1:新生儿易感,引
3、起唇疱疹、口腔黏膜疱疹,疱疹性脑膜炎和疱疹性结膜炎HSV-2: 生殖器疱疹潜伏感染 病毒以非复制状态潜伏于神经细胞内 HSV-1(颈上和三叉神经节) HSV-2(骶神经节)3.复发性感染,唇疱疹-HSV-1感染,口咽部疱疹-HSV-1感染,原发感染:常见于儿童,发热、口腔粘膜疱疹溃疡等复发感染:口唇皮肤与粘膜交界处,出现水疱一周左右病愈,疱疹性角膜结膜炎-HSV-1感染,表现为树枝状角膜炎或角膜溃疡。严重复发可致瘢痕和失明。,生殖器疱疹-HSV-2感染所致,原发感染 症状较重,感染部位形成疼痛性水疱损伤,伴有发热,淋巴结肿大复发感染 症状较轻,或无症状 性传播-宫颈癌有关,新生儿疱疹HSV-2
4、,HSV-1与HSV-2所致疾病的比较,疱疹性角膜结膜炎,唇疱疹,生殖器疱疹,免疫性,中和抗体:阻断病毒扩散及潜伏感染细胞免疫:控制和消除HSV感染-主要作用,三、微生物学检查,1、病毒分离培养 采取病人标本(水疱液、唾液、脑脊液、眼角膜刮取物等) 接种易感细胞中培养12天 细胞肿胀,变圆,相互融合等病变,可作初步诊断2、快速诊断:抗原/核酸检测- 用IFA、ELISA等方法直接检测细胞内或分泌液中抗原-原位核酸杂交和PCR检测HSV DNA。,四、防治原则,1、预防 避免同患者接触,防止医院内感染 易感人群注射特异性抗体2、治疗 无环鸟苷(ACV),阿昔洛韦等是对疱疹病毒选择性很强的药物,但
5、不能清除潜伏病毒。,第二节 水痘-带状疱疹病毒 (varicella zoster virus,VZV),儿童感染引起水痘,成人复发表现为带状疱疹,一、生物学特性,有一个血清型。,与HSV相似: 潜伏神经细胞,引起复发感染 细胞免疫限制和防止重症水痘 皮肤损伤以水疱为特征 受感染细胞出现嗜酸包涵体和多核巨细胞与HSV不同: 呼吸道感染 通过病毒血症播散至皮肤,二、致病性与免疫性,1、致病性传染源:患者-冬春好发,皮疹产生前2448h感染性强易感人群:儿童,人是VZV的唯一自然宿主 皮肤是病毒的主要靶细胞传播途径:接触或呼吸道传播,2、水痘(Chicken Pox)致病机制,VZV,经呼吸道、皮
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- 31 疱疹病毒 课件
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