中医营养学第二章中医营养学的理论基础课件.ppt
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1、,中医营养学的主要理论基础,第二章,整体观念 阴阳平衡 食药同源 脾胃为本,整体观念,1,一、关于“整体” 在哲学上,整体是指若干对象(或单个客体的若干成分)按照一定的规律构成的有机统一体。与“部分”相对而言。整体具有所有其组成部分在孤立状态中所没有的整体特性。,“整体大于其所有组成部分之和” “21+1”,二、整体观念,整体观念是中医学认识自身以及人与外界环境联系性和统一性的学术思想。是中医学在中国传统哲学背景下对于人体生命、健康、疾病认识的世界观和方法论。 整体观念和辨证论治是中医学最具有原始创新性的应用于医学和生命科学的一种东方哲学思想,同时也是中国文化当中认识宇宙、自然、社会最根本的世
2、界观和方法论。 主要体现在两个方面: 一是人体本身是一个有机整体; 二是人与外界环境的统一性。,1.人体本身是有机整体,(1)生理上相互联系,五脏一体观形神一体观,1) 五脏一体观(以心为主导),构成人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肤毛发、精血津液等各脏腑、组织、器官虽然有不同的生理功能,但是它们之间密切联系,构成有机整体,维持人体的正常生命活动。这种联系是以五脏为中心,又以心为主导,通过经络的沟通联系作用实现。,2) 形神一体观,形体: 构成人体的物质基础,包括脏腑、经络、肢体、官窍、皮毛 及运行或贮藏其中的精、气、血、津液等。 广义的神:人体生命活动的总体现或主宰者。 狭义的神:人的
3、精神意识思维活动,包括情绪、思想、性格等具体的 心理活动。,形体与精神是生命两大要素,二者相互依存,相互制约,是一个统一的整体。 形乃神之藏舍 神为形之所象,(2)病理上相互影响,“有诸内,必形诸外” 脏腑之间病理上相互影响 形神在病理上相互影响,(3)诊断上整体分析 人是一个有机整体,局部病变是整体机能失调的局部反应,重视局 部病变和相关脏腑组织的相互影响,如验舌诊病、面部色泽诊病。,(4)防治上整体调节,如:久泻不愈 肾阳虚衰,艾灸巅顶之百会穴 口舌生疮 清心火 ,利小便 眩晕欲仆 水不涵木,针灸足心之涌泉穴,(5)形神共养以防治疾病,养形饮食有节,起居有常,不妄作劳养神恬淡虚无,怡畅情志
4、。躯体病变所致精神情志病变,当以治疗躯体疾病。精神情志伤害所致躯体疾病,当先调理精神情志,2.人与自然密切相关,人类始终存在于自然界中,自然环境的变化影响人体的生命活动,这种人与自然息息相关的认识,即“天人一体”的整体观。 “天人合一”思想最早由庄子阐述,后被汉代思想家董仲舒发展为天人合一的哲学思想体系,并由此构建了中华传统文化的主体之一,它是中国哲学的基本精神,也是中国哲学异于西方的最显著特征之一。 季羡林先生对其解释为:“天,就是大自然;人,就是人类;合,就是互相理解,结成友谊。”西方人总是企图以高度发展的科学技术征服自然掠夺自然,而东方先哲却告诫我们,人类只是天地万物中的一个部分,人与自
5、然是息息相通的一体。 “人与天地相参也,与日月相应也。”-灵枢,(1)人对自然环境变化的适应性调节,四季变化,昼夜晨昏,地域气候, 一年气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉、冬寒,自然界出现春生、夏长、秋收、冬藏等适应性变化,人体生理出现相应的适应性调节。 “春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生;生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝 夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心 秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,
6、使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺 冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾” (素问四气调神大论) “天暑衣厚则腠理开,故汗出天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”(灵枢五癃津液别),四季变化, 一日之内的昼夜晨昏变化,对人体生理也有不同影响。 “故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄” (素问生气通天论) “平旦与日
7、中,气行于阳,可动则动;日西气行于阴,当静则静。如动静乖违,与时相反,则气弱而形坏也”(清姚止庵素问经注节解),昼夜晨昏, 地域环境对人体生理也有不同影响 对生理和饮食习惯的影响:气候、土质和水质的不同,对人体也会产生不同影响。我国西南山区气候阴雨潮湿,故川、贵、湘人偏湿性体质,喜食辛辣以燥湿除湿,少饮酒,多不胜酒力;而北方干冷,偏燥热体质,则不宜食辛辣之品,但多饮烈酒,酒量偏大。 对体貌特征的影响:我国东南地势平坦,气候温暖潮湿,人体腠理较疏松,体格多瘦弱;西北海拔较高,气候寒冷干燥,人体腠理较致密,体格多壮实;又如俄罗斯冬季较冷,人多高大壮实,鼻梁长挺,体毛较多,而非洲人多体型短粗,鼻短孔
8、阔,头发卷曲。,地域气候,“一方水土养一方人”,(2)自然环境变化对人体病理上的影响,四时气候的变化,是生物生、长、化、收、藏的重要条件,但是有时亦会成为生物生存的不利因素。自然环境的变化,超出机体的调节能力时,就会发病。 如“六气”变成“六淫”,季节气候对疾病的影响:在四时气候的异常变化中,都有其不同的特点,常可发生一些季节性多发病或时令性流行病,如“非其时而有其气”或其气太过。 昼夜晨昏对疾病的影响:灵枢顺气一日分为四时说:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚 。” 地方区域对疾病的影响:某些地方性疾病的发生,与地理环境密切相关。另外迁徙因素导致水土不服。,(3)诊治上的三因制宜,诊察疾
9、病必须结合致病的内外因素,全面考察,对任何疾病的症状和体征都应全面看待,应因人、因地、因时制宜。 疾病的防治,强调人与外在环境的统一,必须适应四时气候、昼夜晨昏及地区方域的变化,方能获取较好的疗效。,“虚邪贼风,避之有时” “法于四时”,“四气调神” “春夏养阳,秋冬养阴” “冬病夏治”,“夏病冬治” “因地制宜”,防治特色列举,3.人与社会和谐统一,人的社会性,是人类属性中符合人类整体运行发展要求的基本特性。主要包括利他性、服从性、依赖性、自觉性等。人生活在纷纭复杂的社会环境中,其生命活动必然受到社会环境的影响。人与社会环境是统一的、相互联系的。人不仅是生物个体,而且是社会中的一员,具备社会
10、属性。 社会性是人类的基本属性之一。人体的生命活动,不仅受到自然环境变化的影响,而且受到社会环境变化的制约。,战争与和平、国家富强程度、社会秩序、环境污染程度,以及个人经济条件、社会地位、人际关系、工作性质、生活环境、家庭状况等等直接或间接影响着人的生理和心理。良好的社会环境,融洽的人际关系,可使人精神振奋,勇于进取,利于身心健康;而不利的社会环境,精神压抑或紧张、恐惧,影响身心机能,危害身心健康。战乱时期,人们身心健康受到严重损害:“向者壬辰改元,京师戒严,迨三月下旬,受敌者凡半月。解围之后,都人之有不病者,万无一二;既病而死者,继踵不绝。” (金李杲内外伤辨惑论)“大抵富贵之人多劳心, 贫
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