小儿推拿讲义课件.ppt

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1、036个月儿童中医药健康管理服务技术规范,游效娟敦化坊社区卫生服务中心,概 述,036个月儿童中医药健康管理服务主要是针对小儿的生理病理特点和主要健康问题，通过对家长开展中医饮食起居指导、传授中医穴位按揉方法，改善儿童状况，促进儿童生长发育。小儿生理特点：脏腑娇嫩、形气未充；生机蓬勃，发育迅速。小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。,儿童中医保健方法和技术,一、饮食调养,（一）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。（二）养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。（三）食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。（四）严格控制冷饮，寒凉食物

2、要适度。,二、起居调摄,（一）保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。（二）养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。（三）衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。（四）春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季应避免保暖过度，提倡“三分寒”；正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。（五）经常到户外活动，多见风日，增强体质。,三、推拿保健及方法,摩腹 捏脊按揉足三里 按揉迎香穴按揉四神聪 补脾经补肺经 清肝经补肾经 清补大肠揉板门 推揉肺俞,小儿推拿基本手法,小儿推拿基本手法分

3、为九种： 推、拿、按、摩、掐、揉、运、搓、捏推拿手法基本要求： 轻快、柔和、平稳、着实,推拿操作,二、推拿介质 1、药油 2、滑石粉、爽身粉 3、麻油、香油、精油等 4、葱、等姜水,推拿操作,三、推拿过程：1、全神贯注，形神合一2、手法要求：轻巧柔和，平稳着实，持久均匀，深透有力3、注意特点：小儿生理、病理特点4、调整手法5、三因制宜：因时、因地、因人制宜6、突出重点7、持之以恒8、次第顺序：一般先头面，次上肢，次胸腹 腰背，最 后是下肢；也可先推重点部位，后推一般部位；或先推主穴，再推配穴。 9、时间疗程：一次总时间为30分钟左右。,推拿操作,四、推拿结束： 慎避风寒，忌食生冷,摩 腹,（一

4、）位置：腹部。（二）操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有规律的移动，每次13 分钟。（三）功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的作用。（四）应用：摩腹治疗小儿食滞胃痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，厌食；感冒后胸闷咳喘，痰鸣气急等效果较好。常与捏脊、按揉足三里合用，作为儿童保健手法。一般均按顺时针方向，治疗腹泻为逆时针方向。,捏 脊,（一）位置：背脊正中，大椎至长强成一直线。（二）操作：操作者用双手的中、食和小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸直。从长强穴开始，在食指向前轻推的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起，然后沿督脉两侧，自下而上，按照推、捏、

5、捻、放的前后顺序，捏拿至大椎穴。 根据病情和体质可捏拿46遍。从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性的刺激背部的脏腑腧穴，加强疗效。在第5遍捏拿时，在督脉两旁的脏腑腧穴上，提拉一下。第6遍结束后，用双手拇指指腹在儿童肾俞穴处，按揉1分钟。,（三）功效：具有消食积、健脾胃、通经络的作用。（四）应用：脊柱穴属督脉，督脉贯脊属脑络肾，督率阳气，统摄真元。用捏脊法能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气，具有强身健体之功能，常做能增强体质和适应能力，是儿童常用保健手法之一。捏脊疗法不仅常用于感冒、咳嗽、腹泻、厌食等病症，还可应用于成人失眠、肠胃病等病症。

6、本法操作时亦旁及足太阳膀胱经。临床操作时可根据不同病情，重提或按揉相应的背部腧穴，以加强疗效。,按揉足三里,（一）位置：外膝眼下三寸，胫骨前缘一横指处。 （二）操作：操作者用拇指端按揉，每次13分钟。 （三）功效：具有健脾益胃、强壮体质的作用。 （四）应用：本穴属足阳明胃经，能健脾和胃，调中理气，导滞通络。多用于消化系统疾病，具有强身健体之功能，常与摩腹、捏脊合用，是少儿推拿常用的保健手法。,按揉迎香穴,（一）位置：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。（二）操作：操作者一手放于头后固定头部，用另一手食指和中指上下按揉，每次13分钟。（三）功效：具有宣通鼻窍的作用。（四）应用：本穴属手阳明大肠经，能宣通

7、鼻窍，导滞通络。多用于鼻病如鼻塞、流涕等病症，具有强身健体之功能。,按揉四神聪穴,（一）位置：在头顶部，百会前后左右各旁开1寸处，共4穴。（二）操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。（三）功效：具有醒神益智的作用。（四）应用：本穴为经外奇穴，常用于头痛、外感、流涕、久泻等病症。常按揉此穴可醒神开窍，健脑益智，是儿童常用保健手法之一。,补脾经,（一）位置：拇指桡侧缘。（二）操作：操作者以一手握住小儿之手，同时以拇、食二指捏小儿拇指使之微屈，再以另一手拇指自小儿拇指尖推向指根，每次13分钟。 （三）功效：具有健脾胃、补气血的作用。（四）应用：补脾经能健脾胃、补气血，儿

8、童体质“脾常不足”，补脾经可健脾和胃，调补气血，增强或改善儿童体质。常用于脾胃虚弱的食欲不振、消化不良等症。,补肺经,（一）位置：无名指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小儿之手，另一手拇指自小儿无名指指尖推向指根，每次13分钟。 （三）功效：具有补益肺气的功效。（四）应用：补肺经可补肺益气，增强肺的生理功能，宣通卫气，使皮肤发挥抵御外邪的屏障作用，防御外邪入侵，增强儿童体质。常用于肺气虚弱、咳喘、虚汗、畏寒等肺经虚寒症。,清肝经,（一）位置：食指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小儿之手，另一手拇指自小儿食指指根推向指尖，每次13分钟。 （三）功效：具有平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦的作用。

9、（四）应用：清肝经能平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦，疏通儿童经络气血。常用于烦躁不安、五心烦热等症。肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清或以补肾经代之，称之滋肾养肝法。,补肾经,（一）位置：小指掌面。（二）操作：操作者以一手握住小儿之手，另一手拇指由小指指尖推向指根。每次13分钟。（三）功效：具有补肾益脑，温养下元的作用。（四）应用：肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，髓上充于脑。肾精的充盈与脑力的发育关系密切，补肾经可补肾益脑，温养下元。常用于先天不足，久病体虚，肾虚久泻、虚汗等病症。,清补大肠,（一）位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。（二）操作：操作者一手托小儿之手，另一手拇指自小儿

10、食指桡侧缘指尖至虎口来回推动，每次13分钟。（三）功效：具有调理大肠气机的作用。（四）应用：清补大肠具有调理大肠气机的作用。补大肠能涩肠固脱，温中止泻，用于虚寒腹泻等病证。清大肠能清利肠道，除湿热，导积滞，多用于湿热泻，食积滞留肠道等病证。,揉板门,（一）位置：手掌大鱼际最高点。（二）操作：操作者用中指端揉，每次13分钟。（三）功效：具有健脾和胃，消食化滞，运达上下之气的作用。（四）应用：揉板门能健脾和胃，消食化滞，运达上下之气，常用于乳食停积，厌食，食欲不振，腹泻等病症。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。,注意事项,（一）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。（四）手法应柔和，争取小儿配合。（五）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。,时间有限，爱心无限 我们愿与家长一起“手”护孩子健康,谢 谢,