医学生临床技能考核(心电图部分)课件.ppt

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1、心电图学试题,B：1、 房性早博2、交界性早博 3、室性早博,4,答案：A、室性早博 (3) B、房性早博(1)C、交界性早博(2),A：1、左房、右室肥大2、右房、右室肥大3、左房，左室肥大 4、以上都不是,6,答案： 2、右房、右室肥大,A：1、左室肥大伴劳损2、右室肥大3、双侧心室肥大4、左束支传导阻滞,8,答案： 1、左室肥大伴劳损,A：1、心房扑动2、心房颤动（快速型）3、阵发性室上性心动过速4、窦性心动过速5、阵发性室性心动过速,10,答案： 3、阵发性室上性心动过速,A：1、心房颤动合并预激综合征2、室性心动过速3、心房颤动合并完全性右束支传导阻滞,12,答案：3、心房颤动合并完

2、全性右束支传导阻滞,A1、窦性心动过速2、房速伴房室传导阻滞3、窦性心律伴II度AVB4、窦性心律伴III度AVB5、窦性心律伴I度AVB,14,答案： 4、窦性心律伴III度AVB,B:1、II度2：1房室传导阻滞伴室性时相性窦律不齐2、II度II型窦房传导阻滞,16,答案：A、II度II型窦房传导阻滞(2)B、 II度2：1房室传导阻滞伴室性时相性窦律不齐 (1),A患者，男，19岁，素体健，未服任何药物，半天前开始感下肢无力，行走不便，体检一般情况好，两下肢肌力下降，心电图示：1、乙胺磺呋酮等药物影响2、脑型TU改变3、低血钾型周期性麻痹4、心肌损害,18,答案： 3、低血钾型周期性麻痹

3、,A：患者男，46岁，肾炎，肾功能衰竭，心电图示：1、窦性心律，心室过早综合征（迷走神经张力增高）2、交界性心律，T波正常变异3、加速性室性自主心律4、高血钾，窦室传导,20,答案： 4、高血钾，窦室传导,A：1、符合急性心包炎图形 2、符合变异型心绞痛图形3、符合急性广泛前侧壁心肌梗死 4、符合高血钾图形5、符合超急性期下后壁心肌梗死图形,22,答案： 3、符合急性广泛前侧壁心肌梗死,A： 患者，女，56岁，既往有高血压病史，当天凌晨突发胸骨下段及剑突下剧痛，伴有面色苍白，恶心呕吐。以下是发病后不同时间记录的心电图，此心电图诊断为：1、符合急性冠状不足变异型心绞痛心电图表现2、符合慢性冠供不

4、足心肌缺血心电图表现3、符合急性下壁心肌梗死的心电图演变4、以上都不是,24,答案： 3、符合急性下壁心肌梗死的心电图演变,A：1、下壁心肌梗死2、左室肥大3、B型预激综合征4、完全性左束支传导阻滞,26,答案： 3、B型预激综合征,A：A、B图分别描自两位长期口服地高辛（0.25mg/d)的患者，近日感胸闷，心慌，恶心不适，复查心电示：1、A图为室性早博二联律及多形性室早；B图为房颤合并III度房室传导阻滞。交界区逸搏心律，均符合 洋地黄中毒2、此图与洋地黄药物无关 3、此图系洋地黄药物用量不足 4、此图系洋地黄药物影响,28,答案：1、A图为室性早博二联律及多形性室早；B图为房颤合并III

5、度房室传导阻滞。交界区逸搏心律，均符合洋地黄中毒,A：患者，男，29岁，阵发性心慌2年，有时可自行好转，此次心慌发作3小时后记录的心电图，最下图为静注心律平后II导联加长记录，此图诊断为：1、阵发性室上速合并室内差异性传导2、阵发室性心动过速3、窦性心动过速4、心房扑动,30,答案：2、阵发室性心动过速,A：1、阵发性室性心动过速2、阵发性室上性心动过速3、阵发性室上速伴室内差异传导 4、心房扑动（1：1下传心室）合并预激综合征,32,答案： 1、阵发性室性心动过速,A:1、左室肥大2、右室肥大3、左室肥大合并心肌缺血4、低血钾、低血钙图形,34,答案： 3、左室肥大合并心肌缺血,35,1、心

6、电图检查如下图所示，应诊断为： A左心室肥大 B心肌缺血 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,36,1、D,37,2、心电图检查如下图所示，应诊断为：A度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,38,2、A,39,3、心电图检查如下图所示，应诊断为： A度房室传导阻滞 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,40,3、A,41,4、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型窦房传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,42,4、B,43,5、心电图检查如下图所示，应诊断为： A窦

7、性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,44,5、B,45,6、心电图检查如下图所示，应诊断为： A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,46,6、B,47,7、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,48,7、C,49,8、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C高度房室传导阻滞（3：1） D度房室传导阻滞 E正常心电图,50,8、C,51,9、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐

8、B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E室性早搏,52,9、D,53,10、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E室性早搏,54,10、D,55,11、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E窦性心动过缓,56,11、D,57,12、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E窦性心动过缓,58,12、D,59,13、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B窦性心动

9、过速 C阵发性房性心动过速 D阵发性交界性心动过速 E正常心电图,60,13、B,61,14、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B窦性心动过速 C交界性逸搏心律 D室性逸搏心律 E正常心电图,62,14、A,63,15、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,64,15、B,65,16、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,66,16、B,67,17、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房、左心室肥大 B右心房、右心室肥大 C左心房、右心室肥大 D右心房

10、、左心室肥大 E正常心电图,68,17、B,69,18、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,70,18、D,71,19、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,72,19、C,73,20、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心房及左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,74,20、C/A,75,21、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,76,21、C,77,22、心电图检查如

11、下图所示，应诊断为：A左心房肥大 B右心房肥大 C左心室肥大 D右心室肥大 E正常心电图,78,22、C,79,23、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E正常心电图,80,23、C,81,24、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E正常心电图,82,24、C,83,25、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E正常心电图,84,25、C,85,26、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E室性心动过

12、速,86,26、A,87,27、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E正常心电图,88,27、A,89,28、心电图检查如下图所示，应诊断为：A显著窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动E心房扑动,90,28、B,91,29、心电图检查如下图所示，应诊断为：A非阵发性室性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动 E心房扑动,92,29、A,93,30、心电图检查如下图所示，应诊断为：A显著窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动E心房扑动,94,30、C,9

13、5,31、心电图检查如下图所示，应诊断为：A显著窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动E心房扑动,96,31、C,97,32、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B房性早搏 C交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动,98,32、D,99,33、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B房性早搏 C交界性早搏 D心房颤动 E心房扑动,100,33、D,101,34、心电图检查如下图所示，应诊断为：A正常心电图 B房性早搏未下传心室 C交界性早搏未下传心室 D心房颤动 E心房扑动,102,34、E,103,35、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性

14、心律不齐 B心室颤动 C心室扑动 D心房颤动 E心房扑动,104,35、E,105,36、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B心室颤动 C心室扑动 D心房颤动 E心房扑动,106,36、E,107,37、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥厚 C预激综合征 D完全性左束支传导阻滞 E完全性右束支传导阻滞,108,37、C,109,38、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥厚 C预激综合征 D完全性左束支传导阻滞 E完全性右束支传导阻滞,110,38、C,111,39、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥厚 C高血钾图形

15、D低血钾图形 E正常心电图,112,39、C,113,40、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥厚 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,114,40、C,115,41、心电图检查如下图所示，应诊断为：A度房室传导阻滞 B度房室传导阻滞 C度窦房传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,116,41、B,117,42、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞 E正常心电图,118,42、B,119,43、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心律不齐 B度型房室传导阻滞 C度型房室传导阻滞 D度房室传导阻滞

16、 E正常心电图,120,43、C,121,44、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥厚 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,122,44、C,123,45、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C阵发性室性心动过速 D心房颤动E心房扑动,124,45、C,125,46、心电图检查如下图所示，应诊断为：A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D窦性心律不齐 E正常心电图,126,46、C,127,47、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死 B右心室肥厚 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 E心肌缺血,128,47

17、、C,129,48、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心室肥大 B心肌缺血 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,130,48、D,131,49、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心室肥大 B心肌缺血 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,132,49、D,133,50、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁、前壁心肌梗死 B急性高侧壁、前壁心肌梗死 C急性右心室心肌梗死 D急性心包炎 E变异型心绞痛图形,134,50、B,135,51、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁、前壁心肌梗死 B急性高侧壁、前壁心肌梗死 C急性右心室心肌梗死 D急性心包炎 E变异型心绞痛图形,

18、136,51、B,137,52、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死 B急性广泛前壁心肌梗死 C急性右心室心肌梗死 D急性心包炎 E变异型心绞痛图形,138,52、B,139,53、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死 B急性广泛前壁心肌梗死 C急性前间壁心肌梗死 D急性心包炎 E变异型心绞痛图形,140,53、C,141,54、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死 B急性广泛前壁心肌梗死 C急性前间壁心肌梗死 D急性心包炎 E变异型心绞痛图形,142,54、A,143,55、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死图形 B慢性冠状动脉供血不

19、足图形 C变异型心绞痛图形 D急性心包炎 E正常心电图,144,55、B,145,56、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死图形 B慢性冠状动脉供血不足图形 C变异型心绞痛图形 D急性心包炎 E正常心电图,146,56、B,147,57、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死图形 B慢性冠状动脉供血不足图形 C变异型心绞痛图形 D急性心包炎 E正常心电图,148,57、B,149,58、心电图检查如下图所示，应诊断为：A急性下壁心肌梗死 B右心室肥厚 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 E心肌缺血,150,58、D,151,59、心电图检查如下图所示，应诊

20、断为：A预激综合征 B左心室肥厚 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 E心肌缺血,152,59、D,153,60、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心动过速 B心房扑动 C心房颤动 D心室扑动 E心室颤动,154,60、E,155,61、心电图检查如下图所示，应诊断为：A窦性心动过速 B室性心动过速 C心房颤动 D心室扑动 E心室颤动,156,61、D,157,62、心电图检查如下图所示，应诊断为：A不完全性右束支传导阻滞 B左前分支传导阻滞 C左后分支传导阻滞 D预激综合征 E正常心电图,158,62、B,159,63、心电图检查如下图所示，应诊断为：A右心室肥厚 B左心室肥

21、厚 C预激综合征 D完全性左束支传导阻滞 E完全性右束支传导阻滞,160,63、C,161,64、心电图检查如下图所示，应诊断为：A左心室肥大 B心肌缺血 C高血钾图形 D低血钾图形 E正常心电图,162,64、D,163,65、心电图检查如下图所示，应诊断为：A预激综合征 B左心室肥厚 C完全性右束支传导阻滞 D完全性左束支传导阻滞 E心肌缺血,164,65、C,165,66、 患者，男，46岁，肾炎，肾功能衰竭，心电图示： A窦性心律，心室过早复极综合征（迷走神经张力增高）B交界性心律，T波正常变异；C加速性室性自主心律；D高血钾（窦室传导）；E超急性期广泛前壁心肌梗死。,166,66、D

22、,167,67、患者，男，19岁，平素体健，未服任何药物，半天前开始感两下肢无力，行走不便，体检一般情况好，两下肢肌力下降，心电图示：A乙胺碘呋酮等药物影响；B脑型TU改变；C低血钾图形；D心肌损害（心肌炎）；E正常心电图。,168,67、C,169,68、下图示：A符合急性心包炎图形；B符合变异性心绞痛图形；C符合急性广泛前壁及侧壁心肌梗死图形；D符合高血钾图形；E符合超急性期下后壁心肌梗死图形,170,68、C,171,69、该心电图示：A右心室肥大；B右束支传导阻滞；C左束支传导阻滞；D双侧心室肥大；EW-P-W（A型）。,172,69、E,173,70、该心电图示：A左心室肥大；B右束

23、支传导阻滞；C左束支传导阻滞；D左前分支传导阻滞；EW-P-W（A型）。,174,70、D,175,71、该心电图示：A左心室肥大；B右束支传导阻滞；C左束支传导阻滞；DW-P-W（B型）；EW-P-W（A型）,176,71、D,177,72、该心电图示：A左心室肥大；B右束支传导阻滞；C左束支传导阻滞；D双侧心室肥大；EW-P-W（B型）。,178,72、A,179,73、该心电图示：A左心室肥大；B右心室肥大；C预激综合征；D右束支传导阻滞；E双侧心室肥大。,180,73、B,181,74、该心电图示：A正常心电图；B右心房肥大；C左心室肥大；D左心房肥大合并右心室肥大；E完全性右束支传导

24、阻滞。,182,74、D,183,75、该心电图示：A窦性心动过速；B阵发性房性心动过速；C阵发性室性心动过速；D心房扑动；E心房颤动。,184,75、B,185,76、该心电图示：A房颤合并右束支传导阻滞；B阵发性室性心动过速；C阵发性室上性心动过速；D窦性心动过速；E室上性心动过速合并左束支传导阻滞。,186,76、B,187,77、该心电图示：A右心房肥大；B左心室肥大；C左心房肥大；D预激综合征；E右束支传导阻滞。,188,77、B,189,78、该心电图示：A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E正常心电图,190,78、E,191,79、患者，女性，56岁、既往有高血压病

25、史。当天凌晨突发胸骨下段及剑突下剧痛，伴有面色苍白，恶心呕吐。以下是发病后不同时间记录的心电图，此心电图诊断为：A符合急性冠状动脉供血不足变异性心绞痛心电图表现；B符合慢性冠状动脉供血不足心肌缺血心电图表现；C符合急性下壁心肌梗死的心电图演变；D符合高血钾图形；E以上都不是。,192,79、C,193,80、该心电图示：A下壁心肌梗死；B左心室肥大；CB型预激综合征；D完全性左束支传导阻滞；E心肌缺血。,194,80、C,195,81、患者，男，61岁，此图符合：A左心室肥大；B右心室肥大；C左心室肥大合并心肌缺血；D低血钾、低血钙图形；E左前分支传导阻滞。,196,81、C,197,82、该

26、心电图A窦性心律，心室过早复极综合征（迷走神经张力增高）；B交界性心律，T波正常变异；C加速性室性自主心律；D高血钾（窦室传导）；E超急性期广泛前壁心肌梗死。,198,82、D,199,83、该心电图示：A急性前壁心肌梗死图形；B过早复极综合征图形；C高血钾图形；D左束支传导阻滞图形；E变异型心绞痛图形。,200,83、C,201,84、该心电图示：A超急性期至急性期广泛前壁心肌梗死图形；B超急性期广泛前壁心肌梗死图形；C高血钾图形；D心肌缺血图形；E变异型心绞痛图形。,202,84、A,203,85、该心电图示：A心肌缺血图形；B变异型心绞痛图形；C急性下壁、后壁合并右心室心肌梗死图形；D急

27、性前壁心肌梗死图形；E超急性期下壁心肌梗死图形。,204,85、C,205,86、该心电图示：A正常心电图；B急性下壁心肌梗死图形；C急性前壁心肌梗死图形；D慢性冠状动脉供血不足（心肌缺血）图形；E急性冠状动脉供血不足（心绞痛）图形。,206,86、E,207,87、患者，男，29岁，阵发性心慌2年，有时可自行好转。此次心慌发作3小时后记录的心电图，最下图为静注心律平后导联加长记录。此图诊断为：A阵发性室上速合并室内差异性传导；B阵发性室性心动过速；C窦性心动过速；D心房扑动；E心房颤动。,208,87、B,209,88、患者，女，60岁，长期服用地高辛（每日0.25mg），近日感胸闷、心慌、恶心不适复查心电图。心电图提示：A室性早搏二联律、多型性室早，符合洋地黄中毒；B此图与洋地黄药物无关；C此图系洋地黄用量不足；D此图系洋地黄药物影响；E此图与高血钾有关。,210,88、A,211,89、患者，女，60岁，长期服用地高辛（每日0.25mg），近日感胸闷、心慌、恶心不适复查心电图。心电图提示：A房颤合并度房室传导阻滞、交界性逸搏心律，符合洋地黄中毒；B此图与洋地黄药物无关；C此图系洋地黄用量不足；D此图系洋地黄药物影响；E此图与高血钾有关,212,89、A,