形势政策：医患关系课件.ppt

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1、社会热点-,医患关系,下一页,医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,医患关系丑闻事件回顾,一、2012. 3月23日哈尔滨实习医生王浩被 刺身亡二、南昌第一医院“械斗门”事件三、上海交大三院“医跑跑”事件四、深圳儿童医院“八毛门”事件五、南海早产儿“被死亡”弃厕所事件六、浙江医药“回扣门”事件七、深圳北大医院天价药利润高达9137.5%,下一页,一个医生就医患双方对于医疗现状不满的分析,1、患者方面。看病难，看病贵。 （中国人多 、等待和看病的 时间过于悬殊 、决医疗资 源分配不均、看病贵的问题 ） 中国用于医疗卫生的GDP百分率是远远低于美国和欧洲国家 ，甚至认为国务院部委

2、的领导在三公经费上拔几根汗毛下来就可以解决问题了。,下一页,2、医生方面 （缺少社会尊重，风险大而压力量 重，工作辛苦而收入少、高风险职业 ，手术并发症）中国的医生越是节假日，可能越忙，即便是真的休息，早上也要来查房，对于外科医生，作息时间更是没规律。医生的收入问题，不算红包和回扣，医生的收入跟普通小公务员差不多（如果只有一个医生收回扣，那 是这个医生品德有问题，但如果大多数医生 都在收，那就是这个社会制度的问题了；药 物从进入医院到医生开出，有很多拿回扣的 环节，医生只是最后一环，但黑锅却是全背 在了医生头上。）,与国外相比,下一页,相比国外，由于病人少，工作压力小，也没有中国这样恶劣的医患

3、关系，更不会因为手术出并发症而被病人砍，所以国外医生工作没国内那么紧张，即使出了医疗纠纷，也有合理的解决渠道。而在中国，解决医疗纠纷虽然是有很多方法，如卫生行政部门或当地医学会的医疗事故鉴定，医疗事故调解委员会的调解以及法律诉讼等手段,返回,3、总结国内医患关系的情况 医患之间是极度的不信任关系，甚至于有时候水火不容，互为敌对。,下一页,二、导致医患者关系恶化的原因 1、目前我国社会和经济正处于飞速发展的阶段，国民的素质则相对低下，社会的飞速发展不可避免会牺牲一些人的利益，导致贫富悬殊加大，社会矛盾激化，而医患关系的恶化只是这个社会大背景的一个缩影而已。,下一页,事实上，恶化的不只是医患关系，

4、警民关系、师生关系等各种社会关系皆是如此，并衍生出了如仇富、仇官、仇医、仇警等类似的畸形心理，人与人之间的诚信正在逐渐消失怠尽。,下一页,2、新闻媒体的负面报道。3、政府和医院对医闹的纵容。 （而政府由 于片面地追求“和谐社会”而向医院施 压，结果往往医院赔钱了事，这导致了 “大闹大解决，小闹小解决，不闹不解 决”这种奇怪现象的出现。 ） 4、法律的缺位。 5、金钱的诱惑。 6、维权过度。 7、少数医生职业道德的缺失。 （由于片面追求 金钱，对患者不负责任，导致不良后果的发 生。 ）,下一页,一、我国民众对医疗环境及医患关系的总体看法,1.对医疗环境的整体评价,下一页,2.对就医过程的评价,下

5、一页,3.对医患关系的看法,下一页,下一页,下一页,下一页,改革开放30多年来，我国经济快速发展，社会和谐稳定，人民安居乐业，但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗纠纷急剧增加。不少医患纠纷演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。但当前医疗保障水平仍较低，病人看病自费比例较高，遇大病、复杂疾病时往往难以承受巨大的医疗开支，有的甚至卖房交医疗费,下一页,医患关系的现状目前的医生和患者之间缺乏良好的沟通。患者大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通；医护人员大部分认为，医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任，医

6、护人员未很好履行告知照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。,医患关系破冰,仅靠自觉的信任重建是不够的,重建信任,下一页,设立医患纠纷调解中心,下一页,医护要坚持行医底线,下一页,医生当先开关怀处方,下一页,破除“以药养医”,OK,谢谢！,事件回放：11月13日，中央电视台每周质量报告栏目播出了招出来的高药价，关注了一些地方的常用药品医院零售价和出厂价之间的巨大差价，记者随机选取了20种药品，对它们的出厂价、中标价和医院的零售价进行了调查，结果发现这些药品从出厂价到医院零售价之间的中间利润都超过了500%，最高的一种名为克林霉素磷酸酯注射

7、液的药品从出厂到医院中间利润甚至高达2000%以上。而这些药品之所以能在医院卖出高价，中间环节形成这么高的利润，一个重要原因就是在药品招投标得过程中标价定的很离谱，指出最离谱的二种药，一个是天津药业集团新郑股份公司生产的2ML4毫克的氢溴酸高乌甲素注射液，出厂价为0.52元，中标价为16元，医院零售价为18.4元，中间利润超过3438%，另一种药品是山东方明药业股份有限公司生产的规格为2毫升20毫克的盐酸奈福泮注射液，出厂价为0.32元，中标价为18.49元，医院零售价为21.26元，中间利润竟达6543%。,返回,事件回放：2011年8月10日浙江大学医学院附属第一医院急诊科主任黄卫东上吊自

8、杀而引发众多媒体争相报道。事件的起因为一名自称杭州海疆医药科技有限公司业务员的网友，发帖曝光了该公司代理的依达拉奉注射液回扣问题。这家名为“海疆”的医药代理公司，代理销售的是依达拉奉注射液，各大医院的医生，每开一支，返还给医生的回扣高达20元至25元。同时还曝光了1月份公司统计发给医生的回扣详细清单，其中涉及浙医一院、浙医二院、淅江省人民医院、杭州市中医院、宁波市二医院等共200多名医生，其中不少还是名医、科主任和医院骨干，甚至宁波一名医生1月份的回扣统计数字高达32040元。,返回,当穿着白色医生袍的王浩开始值班时，他并不知道，不远处，17岁少年李梦南和一把尖刀正在逼近。王浩只是安静地坐在风

9、湿免疫科医生办公室里距门口最近的位置，面朝墙壁。然后，甚至连一丝求救声都未能喊出，3月23日下午4点半左右，李梦南的水果刀插进了王浩的喉咙，割断了他的大动脉。这位即将毕业的哈尔滨医科大学硕士生，倒在了血泊中。,继续,点击,李梦南因患强直性脊柱炎于2011年4月到哈医大一院住院治疗。今年3月23日9时许，李梦南再次来该院治疗。医生了解得知李梦南患有肺结核，于是建议他先到哈尔滨胸科医院(专治肺结核病)检查治疗。李梦南做完检查后再次回到哈医大一院，将检查结果交给医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响，所以医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李梦南认为医生不给他看病，随即心生不满。23日16时许，李某某购买了水果刀，回到医生办公室行凶，致1死3伤。,返回,