磁共振检查在各个科室的应用课件.ppt
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1、.,1,磁共振检查在各个科室的应用,河南省中医院,2,.,提要,磁共振构成分类及优势磁共振的临床应用磁共振检查的禁忌及注意事项磁共振增强及对比剂,3,.,磁共振简介,磁共振构成主磁体 (产生磁场的装置)梯度系统射频系统计算机系统其他辅助设备,4,.,5,.,磁共振简介,磁共振分类主磁体类型:常导型、超导型、永磁型常导型:磁体内线圈用铜、铝线绕成超导型:磁体内线圈用超导材料铌-钛合金线绕成,用液氦及液氮冷却永磁型:磁体用磁性物质制成磁砖堆砌而成。,6,.,磁共振简介,磁共振分类 依据主磁场场强分:低、中、高、超高场磁共振低场:小于0.5T中场:0.5-1.0T高场:1.0-3.0T超高场:3.0
2、-9.4T,7,.,低高场磁共振区别,高场磁共振:图像信噪比,图像清晰,提高微小病灶检出。序列更多,层厚更薄,可进行容积扫描,明显缩短扫描时间。实现频率饱和脂肪抑制技术能开展PWI、MRS、fMRI、动态增强等技术,8,.,磁共振的优点,MRI的优点(与CT相比)无射线辐射损伤,对人体无危害软组织分辨率高:显示正常解剖结构如脑灰白质、神经核团、肾脏皮髓质、关节软骨、关节囊等更为清楚,显示病变能力也明显优于CT。,9,.,磁共振的优点,成像参数多,提供信息量大:T1值、T2值、质子密度、流动特性、水分子扩散、MRS、fMRI等可提供更多诊断和鉴别诊断信息。无骨伪影干扰,显示小脑、脑干、椎管内病变
3、能力显著优于CT。多方位直接成像:矢、轴、冠位、斜位成像,容积扫描可进行三维重建。,10,.,磁共振的优点,MRI借其“流空效应”可不用血管造影剂即能很好的显示血管结构,TOF、PC法做头、颈部MRA、肾动脉MRA等磁共振新技术实现了由大体形态学向功能、代谢成像的方向迈进。,11,.,磁共振的缺点,成像时间相对较长显示钙化不敏感显示骨皮质结构较差伪影较多信号改变复杂扫描禁忌症较多,12,.,常用磁共振脉冲序列,自旋回波序列(SE)快速自旋回波序列(TSE)反转恢复及快速反转恢复序列(IR/TIR)梯度回波及扰相梯度回波(FLASH)稳态自由进动序列(FISP/TURE-FISP)平面回波序列(
4、EPI),13,.,磁共振的临床应用,颅脑MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常、脑血管畸形等的诊断更为敏感。对颅底、脑干病变显示更为清晰,是垂体病变最佳诊断方法。不用造影剂即可显示脑血管发现有无动脉瘤、动静脉畸形。可显示颅神经及其病变。,14,.,T1 (TIR序列 )提高灰白质的对比,15,.,肝性脑病常伴有锰在基底节和中脑的沉积,在T1上呈高信号。,16,.,PVL、新生儿低血糖后遗改变,17,.,灰质移位、胼胝体发育不良,18,.,脑白质营养不良,19,.,病毒性脑炎,20,.,四叠体池蛛网膜囊肿,21,.,恶性胶质瘤,22,.,脑内多发结节样 长T1 长 T2异
5、常信号,23,.,脑内多发结节明显强化,24,.,正常脑MRA,25,.,MRA大脑中动脉狭窄,26,.,正常垂体,27,.,正常垂体,28,.,显示面、听、三叉神经,29,.,磁共振的临床应用,脊髓MRI直接显示脊髓的全貌,对脊髓肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓炎、脊髓损伤等脊髓和椎管内疾病有重要诊断价值。MRI是目前诊断脊椎转移瘤最敏感的影像学方法。,30,.,正常颈胸髓,31,.,单纯压缩性骨折,32,.,Chair-1畸形并脊髓空洞,33,.,脊膜瘤,34,.,脊髓栓系、纵裂畸形,35,.,磁共振的临床应用,头颈部MRI是眼、耳鼻、咽喉部和口腔疾病重要的影像学检查方法,尤其适用于头颈
6、部肿瘤和肿瘤样病变的诊断与鉴别诊断。MRI无创性的进行头颈部血管检查MRI也是甲状腺疾病的有效方法。,36,.,眼眶毛细血管瘤,37,.,磁共振的临床应用,胸部 MRI是诊断肺门、纵隔肿瘤及肿瘤样病变的首选检查。尤其适用于肺门淋巴结病变与中心型肺癌的诊断。MRI是乳腺癌等乳腺病症最有效的影像检查方法。在心脏大血管疾病检查中独具优势,适用于先心、心肌、心包、主动脉。冠状动脉成像不及多排螺旋CT。,38,.,黑血技术,39,.,亮血技术,40,.,亮血技术看主动脉,41,.,正常心脏,42,.,正常心脏,43,.,44,.,主动脉瓣,45,.,心肌灌注,46,.,乳腺,47,.,磁共振的临床应用,
7、腹部 腹部器官肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺是MRI检查的优势部位,对恶性肿瘤的早期显示,对血管侵犯及肿瘤分期方面独具优势。磁共振水成像技术MRCP、MRU可无创性直接显示胰胆管及尿路良恶性梗阻。,48,.,肝囊肿,49,.,肝脓肿,50,.,胆囊癌 肝转移,51,.,胰腺炎,52,.,肾上腺,53,.,反相位,54,.,正相位,55,.,MRCP显示胆囊、胆管结石,56,.,MRU,57,.,磁共振的临床应用,盆腔MRI是目前诊断前列腺和子宫疾病的首选检查技术。多方位、高清晰、大视野成像清晰显示解剖结构,对盆腔内血管及淋巴结鉴别较容易,是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等病变最佳影像学检
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