《营养学》高血压的营养防治课件.pptx

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1、,2019,讲师：小袋子,高血压的营养防治,发病率高、病残率高、致死率高、治愈率低。“三高一低”是脑卒中、冠心病、心功能衰竭、肾功能衰竭等的危险因素。,公共卫生问题,概述,高血压（hypertension）一种以体循环动脉收缩期和（或）舒张期血压持续升高为主要特点的心血管疾病。,我国4次高血压调查结果,概述,高血压是一种遗传因素与环境因素相互作而产生的慢性全身性疾病。通常认为遗传因素与环境因素分别占40%和60%，而环境因素中，饮食因素起重要作用。,概述,高血压的营养防治原则,控制体重超重和肥胖是血压升高的重要危险因素； 高血压患者中60%以上有肥胖或超重；BMI28者是BMI24者的3.3倍

2、；可能机制：血容量增加；心输出量增加而外周阻力没有相应下降；胰岛素抵抗；交感神经系统兴奋性增强。,高血压的饮食营养防治原则,适当的降低升高的体重，可显著降低血压；高血压的发生率可降低28%40% ；最有效的措施：限制能量摄入，增加体力活动,合理膳食限制钠盐摄入量 钠盐与高血压钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关；钠盐摄入过多可使血容量增加而引起血压升高：提高体液渗透压，产生渴感而使人饮水增加；抗利尿激素（ADH）分泌增加，促进肾小管对水的重吸收。,高血压的饮食营养防治原则,钠盐其他作用提高交感神经兴奋性，增加心排出量和外周血管阻力；抑制血管平滑肌Na+的转运；增加细胞内钙；干扰血管内皮细

3、胞舒血管物质一氧化氮（NO）的合成。,高血压的饮食营养防治原则,(2)控制食盐摄入量的措施（高血压防治指南）：1）尽可能减少烹调用盐；2）减少含钠调味品的用量；3）少食或不食含盐较高的各类加工食品；4）增加蔬菜水果摄入量；5）肾功能较好者使用含钾生物烹调盐；中国居民膳食指南建议；不超过6g/d,高血压的饮食营养防治原则,2、增加钾、钙、镁的摄入量（1）钾摄入量与血压水平呈负相关： 可能与钾促进钠排泄、抑制肾素释放、舒张血管、减少血栓素的产生有关；,高血压的饮食营养防治原则,（2）钙摄入不足可使血压升高；钙能促进钠从尿中排泄； 每日钙摄入量低于300mg者与摄入量为1200mg者相比，高血压危险

4、性高23倍。,高血压的饮食营养防治原则,（3）镁摄入量与高血压发病呈反相关。提高膳食镁摄入有助于降血压，可能机制：1）降低血管紧张性和收缩性；2）减少胞内钙含量；3）促进血管舒张。,高血压的饮食营养防治原则,减少膳食脂类的摄入量，增加优质蛋白摄入量脂肪供能比控制在25以下，蛋白质在15%以上；少吃油炸类食品，减少烹调油的摄入量；动物性食品以鱼类为首选；适量的豆制品；增加PUFA的摄入和减少SFA摄入有利于降血压。,高血压的饮食营养防治原则,4、限制饮酒 少量饮酒有扩张血管作用，但大量饮酒反而 有收缩血管作用。 不提倡高血压患者饮酒。如饮酒应少量： 白酒 50ml/d 葡萄酒 100ml/d 啤酒 300ml/d,高血压的饮食营养防治原则,高血压的饮食营养防治原则,5、克服不良饮食习惯 进食速度过快、暴饮暴食、习惯吃零食、油炸类食品、吃夜宵、三餐分配不合理（晚餐过饱）等。 6、膳食模式 参照美国国立卫生研究院等机构制订的高血压治疗膳食模式。即DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension ）膳食。,特点：富含水果、蔬菜， 包括全谷类、家禽、鱼类、坚果；富含钾、镁、钙和蛋白 质，而总脂肪、SFA、胆固醇含量较低，富含膳食纤维。,高血压的饮食营养防治原则,谢 谢,