针灸治疗膝关节骨性关节炎课件.ppt

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1、.,1,膝痹针灸操作,涪陵区郭昌毕骨伤科医院筋伤科,.,2,祖国医学对此病症的研究奠基于秦汉，充实于隋、唐，发展于宋、元，完善于明、清，创新于现代。 1、素问痹论篇曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也,。”痹者，闭也，就是闭阻不通之意。 2、灵枢营卫篇中云：“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩。”由于老人气血亏虚，风寒湿邪易客注凝结于关节，使气机阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”乃发为本病。 3、素问痿论篇第四十四指出：“肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”当人衰老时，肾精亦衰减，不足以养骨，则可出现骨质增生、骨质疏松等症。,.,3,4、金匮要略中风历节病篇指出“寸口脉沉而弱

2、，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝”，“少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。” “盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸”， 5、至隋代诸病源候论明确指出：“亦有血气虚，受风邪而得之者。” 6、唐朝仙授理伤续断秘方则认为外伤瘀血也可产生痹症； 7、金元时期更进一步认识到“劳力之人”、“辛劳过度”也可至痹。 8、清朝叶天士所著临证医案指南中有关痹症的论述作了精辟的总结：气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿邪外袭是致痹的外在因素，经络气血阻滞则是痹症的主要病机。,.,4,.,5,穴位定位,梁丘：定位：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。,梁丘,.,6,血海定位：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。,.,7,膝眼：定位： 屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼。,.,8,阳陵泉定位：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。,.,9,阴陵泉,阴陵泉定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。,.,10,鹤顶定位：膝上部，髌底的中点上方凹陷处。,.,11,谢谢,