眼科师资培训课件.ppt

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1、-,1,辽宁省住院医师眼科专科师资培训中国医科大学附属第一医院陈蕾 柳力敏2012.10.23,-,2,眼科专科医师眼科专科医师基地眼科专科医师基地认证,-,3,眼科专科医师,-,4,不断提高眼科医生的知识水平专科医师教育毕业后再教育新进展知识提高我国眼病诊疗水平提高视觉质量降低我国致盲率,眼科教育规划的目的和使命,-,5,长期以来，没有眼科专科医师的培养模式和标准，甚至连眼科专科医师的定义也没有确定大学、大专医学学校，甚至中专医学学校的毕业生没有经过眼科的专门培训，就进入眼科，从事眼科医疗活动多年来，成为一名眼科专科医师的途径：医院自身培养到上级医院的眼科进修学习眼科研究生的培养以上三种眼科

2、专科医师培养途径存在着严重的缺陷，以至于在我国合格的眼科医师比例不高,我国眼科医师培训状态,-,6,住院医师教育（3年）1993年卫生部临床住院医师规范化培训试行办法1995年卫生部住院医师规范化培训大纲1998年住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法,我国眼科专业教育的成就和进步,-,7,2006年卫生部陆续评审并公布了89家医院的1000多个基地，开展专科医师培训工作。26家眼科机构被评为眼科专科医师培训试点基地2008年，中国医师学会根据卫生部要求，发出关于制定和起草“亚专科设置方案”草案的通知，由中国医师协会眼科医师分会讨论眼科的亚专科的设置2009年，我国首部中国眼科专科医师培训教材

3、眼科学出版,我国眼科专科医师培养的发展,-,8,-,9,统一标准：项目、课程、内容、考试、证书、认可培训时间：3-7年培训基地（项目）：二级和三级学科行业组织发挥主要作用,各国专科医师培养与准入特点,-,10,眼科专科医师，指具有独立从事眼科学医疗活动能力、能全面承担眼科学医疗活动责任的医师根据我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，因此眼科专科医师应当是从事二级学科的专科医师对于从事眼科次专业，如眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、眼视光、眼眶病等专业的专科医师，应当是在取得眼科专科医师资格后再经过1-2年的培训由于目前国际上尚无明确的眼科次专业的专科医师资格认证，因此我国对此暂缓考虑,我国眼科

4、专科医师的定义,-,11,眼科专科医师的培养模式主要是通过眼科住院医师的规范化培养培养时间应为3X年，3年是普通眼科专科医师的培养时间， X年为各亚专科培养时间，依各亚专业的实际情况而定经过培养合格的眼科住院医师应当是眼科专科医师“住院医师培养，专科医师准入”，是我国培养合格的眼科专科医师的主要模式。今后，凡是成为眼科专科医师的人员都应经过这一模式的培养,我国眼科专科医师培养模式（1）,-,12,眼科专科医师的培养对象：大学医学院校本科毕业生或取得研究生学位的人员大专或中专医学学校的毕业生均不能成为眼科专科医师的培养对象所有培养对象应有1年各科轮转的实习医生经历，并通过卫生行政主管部门的考核，

5、取得执业医师资格证书,我国眼科专科医师培养模式（2）,-,13,进入各眼科专科医师培训基地接受培养的人员应经过考试，包括笔试和面试，应着重于综合素质的考核要接受健康检查，立体视差、明显屈光参差的人并不适合成为眼科专科医师，应尽量避免,我国眼科专科医师培养模式（3）,-,14,对于住院医师的培养，应当着重品行、知识、能力和素质的全面培养特别要注意培养具有将书本知识转化为实际能力，包括搜集资料的能力、逻辑严谨的临床思维能力、发现、提出和解决问题的能力、判断决策的能力、组织实施的能力、人际交往的能力、中文和英文语音表达的能力,我国眼科专科医师培养内容,-,15,通过眼科住院医师培训，使受训者具有独立

6、从事和全面承担眼科学医疗活动责任的能力，达到如下眼科专科医师水平：能准确地完成病史采集，眼部检查及相关医学文书的书写眼部检查操作准确和熟练基本手术操作比较准确和熟练，显微手术操作合格能正确完成和报告眼部特殊检查，如FFA、眼电生理和视野等结果独立诊治眼科常见疾病，完成各种内外眼手术,我国眼科专科医师培养的具体要求,-,16,培训时间为3年，受训者在眼科各单位或次专业轮转学习第一年为感知期，初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础。尽量参加轮转单位的门诊活动，但应有一定的时间（如每周1-1.5天）跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作。工作半年后，在上级医生指导下参加眼科急诊值班第二

7、、三年为系统培养期，全面系统掌握眼科学知识和技能。每年参加病房工作4个月。在门诊工作期间，每周参加眼科普通门诊1-1.5天,我国眼科专科医师培养内容,-,17,职称制度：医学生学位层次过多，工龄制度户籍制度资金严重不足：各地经济、教育、文化差距太大住院医师制度与专科医生制度接轨还存在一些问题,目前存在的问题,-,18,眼科专科医师眼科专科医师基地眼科专科医师基地认证,-,19,眼科专科医师基地,-,20,组织机构师资力量专科设置培训对象管理模式继续教育,眼科专科医师基地情况,-,21,科室轮转制导师带教制管理一体制考核阶梯制晋升学位优先制,管理模式,-,22,轮转前定位考核轮转出科考核年度考核

8、阶段考核住院医师规范化培训执业医师考试其他考核：如动物实验操作,考核阶梯制,-,23,疑难病例讨论专科学术报告病例报告,继续教育,-,24,签订劳动合同，培训期限：3年人事关系每月津贴社会保障情况：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险,支撑条件,-,25,住院医师培训基地的建设与管理,-,26,医院主管院长眼科主管住院医培训的科主任专科医师培训教研组（每个专业的培训负责人）综合眼科视网膜葡萄膜神经眼科小儿眼科青光眼眼整形角膜眼表住院医师项目负责人,专科医师教育的基地机构认证,-,27,热爱教学并能进行管理的科主任或副主任按照细则的要求制定培训项目和轮转计划（轮转计划表）课程设置是否

9、符合要求（课程表）每年审核教学效果（评估记录）每周有专门的教学管理时间（会议纪要）定期召开住院医师会议，双向交流（会议纪要）每年统计住院医师培训完成的手术和操作，处置和管理患者的数量，评估是否达到要求（数据登记表）3年期满时写评语,认证：教学主任职责,-,28,审核科室教学项目和轮转计划并备案审核教学效果年度评估记录审核教学相关会议记录审核培训要求的数量登记表医师培训后出具单位培训达到专科医师能力的证明,认证：主管教学院长职责,-,29,确定各亚专业带教老师协助教学主任制定轮转计划和培训项目开展促进教学的活动,教研组职责,-,30,课程内容（文字）住院医师能力鉴定的评估指标（美国ACGME提出

10、的专科医师的6项执业能力）疾病诊疗能力医学知识基于实践的学习人际交往能力专业素质（professionalism）基于全身系统的实践,基地认证,-,31,每个医院的培训数量是否合适对认证不好的学科要控制培训规模但增加培训数量要经过申请，经认证部门组织评审，批准后可增加,认证：住院医师数量,-,32,完成3年在基地的培训完成眼科细则要求的病种、操作和手术要求的数量门诊病种（上级医生手册签字）门诊数量（待定）操作数量（上级医生手册签字）手术病志（手术病志复印件）听课学分（学分证书）参加会议学分（学分证书）,认证：专科医师要求,-,33,应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：,-,34,病种要求,

11、-,35,基本技能要求,-,36,-,37,-,38,-,39,-,40,-,41,-,42,-,43,-,44,-,45,-,46,-,47,-,48,-,49,眼科专科医师眼科专科医师基地眼科专科医师基地认证,-,50,眼科专科医师基地认证,-,51,认证基地条件,图书馆动物手术室专科要求（眼科外其他学科）：待定组织阶段考试（考卷）,-,52,如何达到专科医师培训标准,基地准入要严格某些有困难完成的培训项目可在有条件的医院进行，但专科医师需完成的项目不能少,-,53,由各眼科专科医师培养基地组成考核委员会，负责住院医师培养阶段的定期考核考核结果均应妥善保存，以便申请眼科专科医师资格时查询考

12、核内容每年由培养科室审查个人培养计划是否完成每年进行书面和操作考核只有完成培养计划和考核合格者，才能进入下一年度的学习。对于未完成培养计划和考核不合格者，重复学习一年，如再不合格，则应退出培养,眼科专科医师培养阶段的考核,-,54,住院医师日常培训管理,考勤：科室职工考勤管理或总住院负责带教：主治医师以上负责考试：教学主任和教学秘书负责自我管理：按时填写培养手册,-,55,住院医师培训带教相关注意事项,带教秘书为主治医师或高年资住院医师负责在该科室轮转的培训医师的日常带教和出科考核,-,56,实行主治医师和高级医师两级带教制度，且对带教老师有一定的师资要求主治医师负责培训医师的日常医疗活动，如病历书写、查体、病情分析、眼科特殊检查的结构分析等，并指导基本的手术操作副主任医师或主任医师定期负责培训医师的讲课、专业指导、手术示范，并对评选结果进行考评,带教老师,-,57,Thank you！,