第三章气血津液课件.ppt

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1、第三章 气血津液,气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。 “精”也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。,1,谢谢观赏,2019-8-29,第一节 气,一、含义及分类 （一）概念1.哲学含义:气是构成整个宇宙的最基本物质。2.中医学含义：构成和维持人体生命活动的运动力极强的精微物质。,2,谢谢观赏,2019-8-29,来源 相关脏腑 精气肾（肾为气之根） 人体之气 谷气脾胃（脾胃为生气之源） 清气肺（肺为气之主）,3,谢谢观赏,2019-8-29,（二）气的分类,1元气 （1）概念：又名“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要根源于肾的气。（2）功能： 推动人体的生长发育，

2、激发和调节脏腑、经络的生理活动，是人体生命活动的原动力。,4,谢谢观赏,2019-8-29,2.宗气,（1）概念：自然界吸入的清气与水谷精气，聚于胸中之气。 （2）功能： 一是走息道以司呼吸，主声音； 二是贯通心脉以行气血。,5,谢谢观赏,2019-8-29,3.营气,（1）概念：血脉中的具有营养作用的气。 （2）功能： 一是化生血液,灵枢邪客：“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。” 二是营养全身。,6,谢谢观赏,2019-8-29,4.卫气,（1）概念：运行于脉外之气 。（2）功能： 抗御外邪； 温养脏腑组织； 调节肌腠的开合；影响睡眠。,7,谢谢观赏,2019-8-29,二、气的运行,

3、1含义：气的运动，称作“气机”。2形式：升、降、出、入四种基本形式。 1）正常运动气机调畅,升：肝气、脾气主升降：肺气、胃气主降出：卫气、呼出浊气入：清气,8,谢谢观赏,2019-8-29,2）运动异常 气机失调,气滞气机运行阻滞气逆当降不降或升发太过， 如肺、胃、肝气上逆气陷当升不升，如脾气下陷气闭结聚于内不能外达， 如 心气内闭气脱外出太过，如元气欲脱,9,谢谢观赏,2019-8-29,三、气的功能,推动生长发育推动脏腑功能活动推动血、津液的生成和运行,（一）推动作用,10,谢谢观赏,2019-8-29,（二）温煦作用,温煦机体维持体温温煦脏腑维持生理功能温煦血、津液维持运行防御外邪入侵

4、防御邪气深入，驱邪外出,（三）防御作用,11,谢谢观赏,2019-8-29,（四）固摄作用,固摄液态物质防止血、津、 精无故流失 固摄冲任防止胎漏、滑胎固摄内脏防止内脏下坠气、血、津、精的化生和代谢气、血、津、精的相互转化水谷物的消化、吸收、排泄,（五）气化作用,12,谢谢观赏,2019-8-29,第二节 血,一、概念 循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质。,13,谢谢观赏,2019-8-29,二、血的生成及运行（一）生成,血,营气营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。,肾精精血同源,水谷精微 中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。,14,谢谢观赏,2019-8-

5、29,（二）运行,心主血脉肺朝会百脉脾主统血 肝主藏血,15,谢谢观赏,2019-8-29,三、血的功能,濡润全身 1.营养作用 养神 生发，故有“发为血之余”之说2.运载作用：载气，故有“血为气之母”之说。,16,谢谢观赏,2019-8-29,第三节 津液,一、概念 机体内一切正常水液的总称，也是构成和维持人体生命活动的基本物质。 性质较清稀，流动性大，主要布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗注于血脉起滋润作用的称为津；性质较稠厚，流动性小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织起濡养作用的称为液。,17,谢谢观赏,2019-8-29,二、津液代谢,饮,入于,胃,游溢,脾,上归于,肺,宣发,皮毛,汗,

6、肃降,肾,蒸腾,下输,膀胱,尿,小肠、大肠,大便,18,谢谢观赏,2019-8-29,三、津液的功能,（一）滋润濡养（二）化生血液（三）运载：载气；排泄代谢产物（四）调节阴阳平衡：通过汗液排泄，维持正常体温，调节机体阴阳平衡。,19,谢谢观赏,2019-8-29,第四节 相互关系,气,血,津液,化,生,化,生,生,化,20,谢谢观赏,2019-8-29,一、气与血的关系,气能生血 故治血虚证常配以补气药 气能行血 故治血瘀证常配以行气药气能摄血 故治疗出血可用益气摄血血能载气 故大出血时往往气随血脱 血能养气 血虚时气亦虚,1.气为血帅,2.血为气母,21,谢谢观赏,2019-8-29,二、气

7、与津液的关系,病理 治疗气能生津 气阴两虚 益气生津气能行津 气虚、气滞水停 行气利水气能摄津 气不摄津 益气摄津津能化气 津亏气虚 气阴两补津能载气 气随液脱 益气固脱“精血不能速生，元气所当急固”。,1.气与津,2.津与气,22,谢谢观赏,2019-8-29,三、血与津液的关系,血 津液 故有“津血同源”、 “汗血同源”之说。 临床注意“夺血者无汗，夺汗者无血”。,化,生,23,谢谢观赏,2019-8-29,第四章 脏腑经络,五脏：心、肺、脾、肝、肾脏腑 六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦 奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”； “六腑者，传化物而

8、不藏，故实而不能满也”。“中空”似腑，“藏精气”类脏，故曰奇恒之腑。,24,谢谢观赏,2019-8-29,第一节 五脏一、心（君主之官，五脏六腑之大主）,推动血液运行以营养全身的功能 化赤生血 主宰生命活动（广义之神） 主管精神、思维活动（狭义之神） 血液是神的主要物质基础，心主神的功能与心主血脉的功能密切相关。,（一）生理功能1.主血脉2.主藏神,25,谢谢观赏,2019-8-29,（二）系统联系,在体合脉在窍为舌（开窍于舌）在液为汗（汗为心之液）在志为喜其华在面在腑合小肠(心与小肠相表里),26,谢谢观赏,2019-8-29,附：心包络,1.保护心脏。2.与六腑三焦相表里，有“六脏”之称。

9、 3.代君受邪，临床常称为“邪陷心包”。,27,谢谢观赏,2019-8-29,（一）生理功能 主呼吸之气：司呼吸 气的生成：宗气的生成 调节气机运行 主声音：肺为发声的动力,主一身之气,1.主气,二、肺（肺为华盖,肺为娇脏,相傅之官）,28,谢谢观赏,2019-8-29,宣气 降气 2.主宣发 宣津 肃降 降津 宣浊 降浊 通调水道：参与水液代谢，“肺为水之上源”。3. 肺朝百脉 ：助心行血。 为临床“诊脉独取寸口”的原理所在。,29,谢谢观赏,2019-8-29,肺主治节(治理调节),治节呼吸肺司呼吸治节气机肺主气治节血液肺朝百脉治节津液通调水道,30,谢谢观赏,2019-8-29,（二）系

10、统联系,在体合皮,其华在毛（肺合皮毛）在窍为鼻（开窍于鼻）在液为涕在志为忧（悲）在腑合大肠（肺与大肠相表里）,31,谢谢观赏,2019-8-29,三、脾（仓廪之官，后天之本）,运化水谷：气血生化之源运化水液 升散水谷精微升提内脏固摄血液防止出血,（一）生理功能 1主运化2主升清3主统血：,32,谢谢观赏,2019-8-29,（二）系统联系,在体合肉，主四肢在窍为口(开窍于口)，其华在唇在液为涎在志为思在腑合胃（脾与胃相表里）,33,谢谢观赏,2019-8-29,四、肝（将军之官，肝为刚脏）,调畅情志促进消化疏通水道：协助水液代谢调理冲任：调节生殖机能,（一）生理功能 1.主疏泄疏泄气机,34,

11、谢谢观赏,2019-8-29,2主藏血,贮藏血液、调节血量防止出血制约肝阳升腾太过：体阴而用阳,35,谢谢观赏,2019-8-29,（二）系统联系,在体合筋在窍为目（开窍于目）在液为泪在志为怒其华在爪（爪为筋之余）在腑合胆（肝与胆相表里）素问至真要大论：诸风掉眩，皆属于肝。,36,谢谢观赏,2019-8-29,五、肾（先天之本,封藏之本,作强之官）,（一）生理功能 生殖之精：肾主生殖1.主藏精 一身之精 （促进生长、发育）,滋养、濡润部分肾阴推动、温煦部分肾阳,故肾阴和肾阳，是人体各脏阴阳的根本。“五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发”。 “五脏之伤，穷必及肾”。,37,谢谢观赏,2019-

12、8-29,2.主水：主持水液代谢，赖肾之蒸腾气化。 3.主纳气：摄纳吸入之清气到达下源。“肺为气之主，肾为气之根”。,38,谢谢观赏,2019-8-29,(二)系统联系,在体合骨（主骨,生髓,通脑）在窍为耳和二阴(开窍于耳及二阴)其华在发在液为唾在志为恐在腑合膀胱（肾与膀胱相表里）,39,谢谢观赏,2019-8-29,第二节 六腑一、胆（中正之官，中清之腑）,（一）贮存和排泄胆汁 胆汁为肝之余气所化，贮存于胆。 （二）主决断 因胆藏精汁，主决断参与精神活动，而无传化水谷的功能，故又属奇恒之府。,40,谢谢观赏,2019-8-29,二、胃（仓廪之官，太仓）,（一）受纳、腐熟水谷 胃者，水谷气血之

13、海。治病当以固护胃气为要务，成为“补土派”理论依据。（二）主通降 胃气以降为和，以通为用。,41,谢谢观赏,2019-8-29,三、小肠 （受盛之官）,（一）受盛化物 清：水谷精微（二）泌别清浊 浊：糟粕,清水分 尿浊残渣 粪便,临床治疗有“利小便以实大便”之法。,42,谢谢观赏,2019-8-29,四、大肠 （传道之官）,传导食物残渣，吸收其中部分水液。,43,谢谢观赏,2019-8-29,五、膀胱（州都之官）,贮存和排泄尿液 ，有赖肾的气化作用。,44,谢谢观赏,2019-8-29,六、三焦 （决渎之官，孤腑）,（一）六腑三焦 通行元气 生理功能通道 运行水液,45,谢谢观赏,2019-8

14、-29,（二）部位三焦 上焦如雾 生理特点 中焦如沤 下焦如渎 部位三焦涵盖了五脏的生理功能，故谓“孤腑”。,46,谢谢观赏,2019-8-29,第三节 奇恒之腑,一、脑 肾藏精，精生髓，髓聚而成脑。,47,谢谢观赏,2019-8-29,二、女子胞,脏腑上与肾、肝、脾、 心关系密切。 经络上与冲脉、任脉关系密切，冲为血海，任主胞胎。,48,谢谢观赏,2019-8-29,第四节 脏腑之间的关系一、脏与脏的关系,（一）心与肺 主要是气和血的关系。 （二）心与脾 主要是血液的生成和运行的关系。 （三）心与肝 主要表现在血液和精神情志两个方面。,49,谢谢观赏,2019-8-29,（四）心与肾,心肾相

15、交（水火既济） 心火（阳）下降于肾，使肾阳得心火温煦，则肾水不致偏寒；肾水（阴）上济于心，使心阴得肾水滋润，则心火不致偏亢。,心阳(火),下温,肾 阳,肾阴(水),上济,心阴,抑制,温煦,50,谢谢观赏,2019-8-29,（五）肺与脾 气的生成和水液的代谢两方面 。（六）肺与肝 气机的升降调节方面，肝从左升，因肝属木，木位居东（左）方，东方主生发；肺从右降，因肺属金，金位居西（右）方，西方主沉降。故内经有“左肝右肺”之说。,51,谢谢观赏,2019-8-29,（七）肺与肾 水液代谢：肺为水之上源，肾为水之下源。 呼吸：肺为气之主，肾为气之根。 阴液互资：金水相生。 （八）肝与脾 血液的化生和

16、消化两个方面。,52,谢谢观赏,2019-8-29,（九）肝与肾 “精血同源”、“肝肾同源” 、“乙癸同源”。 （十）脾与肾 先后天互资和水液代谢两方面。,53,谢谢观赏,2019-8-29,二、脏与腑的关系,一脏一腑，其经脉互为络属；脏为阴，腑为阳，表属阳，里属阴，故互为表里相合。（一）心与小肠相表里（二）肺与大肠相表里,54,谢谢观赏,2019-8-29,（三）脾与胃相表里 纳运结合；升降相因；燥湿相济。（四）肝与胆相表里（五）肾与膀胱相表里,55,谢谢观赏,2019-8-29,三、六腑之间的关系,六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化、吸收和废物排泄过程中相互联系和密切配合。,56,谢谢

17、观赏,2019-8-29,第五节 经络,经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，调节人体功能的通路 。 “经”是经络系统的主干；“络”是经脉别出的分支。,57,谢谢观赏,2019-8-29,一、经络系统的组成,十二正经 经脉 十二经别 奇经八脉 经络系统 络脉 内连脏腑 连属部 十二经筋 外属 十二皮部,58,谢谢观赏,2019-8-29,三、十二正经,（一）循行特点1.有一定的起止走向、循行部位、交接顺序；2.与脏腑有直接的络属关系；3.阴阳经之间有表里络属关系；4.在四肢均双侧对称分布。,59,谢谢观赏,2019-8-29,（二）分布,60,谢谢观赏,2019-8-29,（三）走向

18、,61,谢谢观赏,2019-8-29,（四）交接流注 1.手足阴、阳经按表里经相传； 2.手三阳经交足三阳经按同名经相传； 3.足三阴经交手三阴经以太、少、厥为序。 附：交接流注歌诀 肺交大肠胃交脾，心交小肠膀肾续， 心包三焦胆肝传，经气流注不停息。,62,谢谢观赏,2019-8-29,二、奇经八脉,（一）循行特点1走向不固定，上肢无奇经分布；2与脏腑无直接络属；3无表里相配关系。,63,谢谢观赏,2019-8-29,（二）分布,1督脉：行于背正中线，总督一身阳经，故称“阳脉之海” 。2任脉：行于腹正中线，总任一身阴经，故称“阴脉之海” 。3冲脉：亦行于前，总领诸经气血之要冲，故称“十二经脉之海” 。,64,谢谢观赏,2019-8-29,督、任、冲脉均起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧” 。冲、任二脉与女性生理功能关系密切，有“冲为血海，任主胞宫” 之说。4带脉：环行腰腹，约束纵行诸经。,65,谢谢观赏,2019-8-29,66,谢谢观赏,2019-8-29,