简介小儿心肺复苏课件.ppt

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1、简介小儿心肺复苏,11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,简介小儿心肺复苏简介小儿心肺复苏11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。简介小儿心肺复苏5岁男童,玩耍时不慎落入河中40分钟前被救出,进行现场抢救后由120急救车转入急救空奎体:昏迷状,面色发绀,下颌样呼吸,7次/分,大动脉搏动消失,听诊元心音。心电为直线,从上世纪80年代中期开始，

2、随着经济发展和城镇化进程的推进，大量农村青壮年劳动力进入城市务工。由于户籍制度造成的二元化结构以及由此衍生的相应的福利保障的缺失，工作、生活的不稳定性等诸多因素，一部分进城务工人员选择将未成年子女留在农村的家中，成为留守儿童。本文采取全国妇联（2013年）对农村留守儿童的界定，是指“父母双方或一方从农村流动到其他地区，孩子留在户籍所在地的农村地区，并因此不能和父母双方共同生活在一起，年龄界定在18岁以下（0-17岁）的儿童。”据全国妇联2013年发布的报告，全国农村留守儿童6102.55万，占农村儿童37.7%，占全国儿童21.88%，与2005年数据相比，数量增加约242万，总体规模继续扩大

3、。庞大的留守儿童成长过程缺少父母的教育和亲情，情感上长期处于孤独状态，行为缺少必要的引导，加之大多数留守儿童身处经济、文化相对落后地区，缺少社会支援系统，常常是独自面对成长过程中的心理、生理和社会等问题，在某些情况下并不能顺畅地渡过成长期，而将这些问题延伸至成年期。虽然不能简单地将农村留守儿童问题化，但千万的农村留守儿童迫切需要我们的关注。在传统父母、子女共同生活在一起的家庭中，父母不仅是子女情感交流、依赖的对象，也是未成年子女认识社会、融入社会最重要的途径。而在农村留守儿童家庭中，大众传媒在一定程度上填补了父母缺位留下的空白，成了寻求感情慰藉、了解社会的重要渠道。因而，了解农村留守儿童媒介使

4、用情况，在此基础上提出针对农村留守儿童媒介素养的目标设定和提升路径就显得尤其重要。 一、农村留守儿童媒介使用现状分析 媒介素养的提升研究依赖于对留守儿童媒介使用现状的深入了解。目前对留守儿童媒介使用现状并没有全面权威的调查研究结果。有学者做过小规模的调研工作，典型如郑素侠，2011年她通过对河南省许昌县四个村庄进行的问卷调查和深度访谈，其研究结论包括电视在留守儿童媒介接触中占据重要位置以及网络日益成为留守儿童娱乐消遣的工具，这个研究结论也在其他一些学者的研究中出现。然而，综观这些研究结果和笔者长期对江西的实地调查，发现这些研究中可能遗漏以下几个问题： 一是根据大众传媒发展现状，留守儿童有机会接

5、触到的电子媒介有电视机、收音机、录音机、录像机、电脑、智能手机；纸质媒介有报纸、杂志和课外书。尽管电视机和电脑网络是留守儿童接触频度最高的媒介，但根据麦克卢汉的媒介理论可以得知，纸质媒介拥有电子媒介不具备的影响力量，对受众将产生更为深远的影响。笔者在江西调查发现，12岁的女孩思雨谈及课外书哈利波特时，多次强调对书本描述的奇妙世界的惊讶，从笔者的观察看，这实际上帮助女孩从哈利波特的阅读经验中极大地丰富自己的想象力。因而，对留守儿童媒介使用情况分析不能简单地用媒介使用时间来衡量，更要充分考虑不同媒介接触对受众产生的影响，这才有助于我们更为科学地设计媒介素养教育的目标和路径。 二是在现有的留守儿童媒

6、介素养的研究中，并未对留守儿童进行区分，将留守儿童的媒介使用现状、媒介需求及偏好视作相似。实际上，根据儿童成长和认知发展特点，不同年龄、性别、家庭背景的儿童对媒介需求和使用现状具有差异性。其中，对于具有相似境况的留守儿童，年龄在留守儿童的媒介使用中具有较为明显的差异性。基于儿童成长特点，将留守儿童划分为0-5岁幼童期，6-11岁小学期，12-14岁初中期，15-17岁大龄期。不同年龄阶段的留守儿童媒介需求和使用现状具有明显差异性，幼童期媒介需求主要体现在认知，而在媒介使用上留守儿童存在着缺乏使用能力和引导机会，主要表现在这个阶段的留守儿童缺少符合幼童期需求的读本、故事书等，在电视观看方面也依附

7、于监管家长的观看方式，常常和成人一起看电视，而由于监管的祖辈家长文化、观念有限，并没有意识到引导幼童观看符合他们需求的电视内容。小学期的留守儿童，媒介使用上已具有较大的自主权，他们会根据自己的喜好主动接触自己需求的媒介，而同样面临着能够接触到的媒介有限的问题。在现有的关于留守儿童媒介使用的研究中，也普遍观察到这个现象，即目前能够接触到的媒介主要以电视媒介为主，并从电视观看中获得娱乐、情感慰藉、认识外部世界的多重功能。初中期的留守儿童由于课业负担加重和祖辈家长普遍认为观看电视或接触课外读本会影响到学业而加以管理，在笔者的考察中甚至有奶奶将13岁留守儿童父母从外地邮寄过来的儿童文学读本也锁起来，以

8、免影响学习。另一方面，这个时期的留守儿童对媒介表现出强烈的需求意愿，不仅表现出了娱乐、情感慰藉、认知等需求，而且还需要通过电视学习社会规范和习俗。因此在节假日和无人约束的时候，留守儿童会花费大量的时间在电视机前。此外，在一些经济较为发达的地区，这个年龄段的儿童也开始通过网吧接触互联网，并表现出对互联网极大的兴趣。在15-17岁的大龄留守儿童中，一部分已经结束初中学业留在家里或准备在合适的时间外出务工，一部分离开家继续高一阶段的学习（包括进入技校、中专、高职和高中，因为周末和寒暑假也大都回到农村，本文依然将他们视为留守儿童）。这个群体媒介使用情况出现分化，一部分人不再有课业负担和家长管束，开始更

9、为自由地使用媒介，包括看电视和使用网络媒介；另一部分由于学业负担（尤其是高中生），在媒介使用上花费的时间受到限制。但这个群体也有一个明显共同的特点，即更多地通过电脑和智能手机上网。 通过以上分析可以看出，农村留守儿童媒介使用也具有较为复杂的情况。对于这些问题的关注将有助于我们更好地确定媒介素养教育的目的和路径。 二、留守儿童媒介教育的目的和路径 媒介教育的概念最早产生在上世纪30年代的英国，当时随着电影的普及，与传统文化相左的大众文化在广大青少年中有着越来越强的影响，一些学者开始倡导应培训青少年，以提高其面对传媒的辨识能力。几十年中，媒介教育的概念也不断完善，人们也逐渐达成共识，即媒介教育是为

10、了具备正确理解和有效使用媒介的能力，即获得媒介素养的教育。从这可以看出，媒介教育和媒介素养的概念密切相关，在当下中国的很多文献中，谈及媒介素养的概念等同于媒介素养教育。经过多年的实践，欧美等国媒介教育已发展较为成熟，从小学到大学的不同阶段都对应相应的媒介教育。在中国，媒介教育、媒介素养的概念在上世纪90年代逐渐引入中国，至今媒介教育实践依停留在摸索阶段。 谈及农村留守儿童媒介教育的目的和路径时，有两个基本的原则应该受到重视，即一方面要认清媒介素养的培养中既要尊重儿童媒介需求，面对不同年龄段设定不同的媒介教育目的和路径；另一方面又能通过媒介教育，提升媒介素养的能力，从而完善留守儿童认识社会和融入

11、社会的进程。在上文的分析中，不同年龄段的儿童媒介需求是不同的，相应的媒介教育的目的就应有所区分。 0-5岁的幼童期，处于认知发展期，媒介接触的内容应符合幼童身心发展的内容，如各类幼儿读本、天线宝宝、巧虎等动画片。这个阶段媒介教育的目的是认知，即通过媒介接触增加常识性的知识。6-11岁的小学期，媒介接触最主要是满足娱乐的需要，为了达到这样的目的，儿童在没有家长的管束下会接触暴力等信息，同时，这个时期的儿童又有强烈的求知欲，希望通过对外部世界的认知获得社会行为规范的常识和标准，所以这个阶段的儿童大多会通过大众传媒寻找符合自己标准的偶像。面对这个年龄段的留守儿童，媒介教育的目的更多的是引导对娱乐性节

12、目的选择，增强对传媒内容的辨识能力。12-14岁初中期留守儿童，对媒介的需求依然停留在高娱乐的需求状态，并继续通过传媒寻找符合自己要求的偶像崇拜，所以媒介教育的目的之一依然是增强对传媒内容的辨识能力。除此之外，应当看到，随着以电脑、智能手机、ipad掌上电脑等代表的网络信息终端设备日益进入留守儿童的视野，这个年龄段的留守儿童也开始使用网络，并学会利用网络的互动功能发言和表达，因为媒介教育的另一个目的便是培养留守儿童网络使用能力，获取参与网络生活的能力。15-17岁大龄留守儿童在媒介需求方面已经不再满足单纯的娱乐功能，尤其是随着网络媒体的发展，他们渴望通过网络媒体更真实地了解现实社会，通过网络媒

13、体获得发言和参与的权利。因此，媒介教育的目的即进一步提高对传媒内容，尤其是网络传媒内容的辨识能力，从而更好地发挥网络媒体赋予的权利。 结合不同年龄段留守儿童媒介教育的目的不同，媒介教育的路径也应有所不同。一个现实的困难是，国外成熟的媒介教育系统通常会依附于学校教育体系，但即便是教育基础较好的经济发达地区媒介教育也处于起步阶段，而面对基础教育本就很薄弱的农村地区，单纯指望通过学校系统开展留守儿童的媒介教育困难重重。另一方面，留守儿童问题目前也日益成为一个广受关注的话题，民间组织、社会团体、公益组织都加大对这个群体的关注，因而对留守儿童的媒介教育可以综合各种渠道开展。例如，学者郑素侠提及的参与式媒

14、介教育；教育志愿者卢安克在柴静的访谈中提及的用排演故事剧的方式开展的媒介教育，即通过参与演出故事剧增强对电视媒体暴力内容的反思；以及各类面对农村地区、留守儿童所在地开展的图书捐赠活动；这些都可以更为灵活地成为农村留守儿童媒介教育尝试形式。 正如2013年全国妇联发表的留守儿童相关报告中所称，农村留守儿童问题具有长期性、复杂性和紧迫性，必须高度重视留守儿童工作。在父母陪伴、教育缺位，媒介在一定程度上承担引导儿童认知社会、融入社会的功能。在这种情况下，认清留守儿童媒介使用现状，在尊重儿童媒介需求的前提下，多种渠道开展媒介教育已成为帮助留守儿童更健康成长的方法之一。 农村学校的职业教育有着他的特殊性

15、，学生的生源素质很低，大部分都是中考二三百分的水平，这样以来给我们的教学带来了很大困难。计算机组装与维护作为中职计算机专业学生的必修课，这是一门很专业的课程，对于没有任何基础的中职一年级的学生学起来会有很大困难，它具有很强的操作性、实践性和实用性。学生通过这门课的学习，可以具有计算机的组装、维护和维修的基本技能。因此，如何开展好计算机组装与维修这门课，如何提高学生的学习热情，俨然成为中职教师所要面对的问题，由此可见，探讨中职计算机组装与维护教学方法意义重大。 一、计算机组装与维护教学方法的现状分析 （一）案例教学法。案例教学法通常包括两种方式： 一是教师事先收集一些典型、精炼、具有代表性的案例

16、，结合具体篇章的基础理论，诱导启发学生对案例进行分析、讨论，总结出自己的看法、观点； 二是结合课程进度，教师提前将案例类型布置给学生，然后让学生收集、分析、讨论案例。 （二）模拟教学法。模拟教学法是指在讲授过基础理论以后，为进一步加深对理论的理解，组织学生对某一现实行为的模仿。模拟教学通常包括创意、设计、组织实施和考评几个步骤。其中创意是指在理论学习到一定阶段后，教师激发学生进一步进行思考，并创建模拟的方案；设计是指在教师指导下，对可行的方案由学生自我展开，具体方案内容应当尽量与实际一致，角色分工、实施步骤、考评标准等应当具体可行，也可以分组竞标、集体讨论并在实施中不断完善；组织实施是指严格按

17、照设计方案的要求，明确分工，确保模拟活动的顺利进行；考评是指按照设计要求，对参加模拟的所有角色的业绩和表现加以评估，同时学生对模拟活动的体会、对所学理论的进一步理解以及建议等，也要作认真总结，教师在整个模拟活动中严密监控，把握方向，并对阶段性活动及时加以评价，确保达到预期目的。 （三）项目教学法。项目教学法是通过实施一个完整的项目而进行的教学活动，其目的是在课堂教学中把理论与实践教学有机地结合起来，充分发掘学生的创造潜能，提高学生解决实际问题的综合能力。项目教学法是实践教学的最高级形式，多见于学生的实践动手阶段。作为教师的任务就是采取由浅入深、由简单到复杂和因人而异的方法，及时给予指导。 二、

18、计算机组装与维护实践教学的实际运用 （一）案例教学法在计算机常见故障分析及排除教学中的运用。 计算机常见故障的分析及排除，是在学生们在掌握了一定的计算机硬件的基础理论及软硬件安装熟练后要求学生掌握的技术。由于导致计算机出现故障的各种原因很多，不确定性较强，因此首先要让学生了解引起软硬件故障的常见因素，实训中通过先介绍、分析典型的案例，并利用多媒体技术，激发学生的学习兴趣，因此在教学过程中教师一定要采用各种有效的教学方式充分激发起学生对所学知识的兴趣，从而提高课堂教学质量。同时，现代多媒体技术的迅猛发展，并在课堂教学中显现出其巨大的功效，借助多媒体技术能够将语言、图像以及视听技术融为一体，扩展学

19、生的知识面，带给学生更加的直观和形象知识体系。而后在实验室中模拟一些典型的常见开关机故障、硬件故障及软件的维护等，要求学生以小组的形式自己进行排除，从而锻炼学生的自我分析问题、判断问题及解决问题的能力。 （二）模拟教学法在计算机硬件理论学习教学中的运用。计算机中各硬件的理论学习，主要让学生在了解计算机各硬件的名称外，了解各硬件的性能指标及基本工作原理。在学习完成后学生除了要掌握基本的理论知识外，还要有很强的实践能力，要能了解当前的硬件市场动态，结合学到的硬件知识配置出目前市场主流的计算机。 （三）项目教学法在计算机软硬件的安装及调试教学中的运用。计算机软硬件的安装及调试是这门课程学生真正动手实

20、践的开始，这部分内容首先要让学生能独立的安装好计算机的硬件系统，而后在安装系统软件和各种应用软件，并对整个系统进行调试。这部分内容主要以动手为主，学生们在学习起来积极性也比较高，但由于是初学者在动手安装过程中很容易造成硬件的损坏。所以在本章的教学中可采用项目教学法，把一个完整的安装分成各个小项，让学生一项一项的完成，最后能够自己独立完成整个安装过程。 三、结束语 计算机组装与维护这门课的教学在上边我也讨论了不少，还要根据本地本班学生的具体情况实行因材施教，才能达到最好的效果。组装和维护是动手性特别强的一门课程，无论在课堂还是课下要让学生多动手多练习，俗话说：“熟能生巧”，只有在不断的拆装中才能

21、体会那些知识点，并且在动手过程中发现不会的知识点再回头去查，这也是一个不断进步的过程和学习的过程。只有这样才能真正掌握这门课的精髓。维修更是一个经验积累的过程，经验怎么来，就要在平时的每次动手中总结和获得，所以这门课最终要归于在牢固的基础知识基础上多动手勤动手，才能成为这门课的高手。从而让计算机组装与维护这门“专业课”在中职学校开花结果，涌现出更多计算机专业人才，为祖国的现代制造业贡献我们职教人的一份力。,简介小儿心肺复苏,5岁男童,玩耍时不慎落入河中40分钟前被救出,进行现场抢救后由120急救车转入急救空奎体:昏迷状,面色发绀,下颌样呼吸,7次/分,大动脉搏动消失,听诊元心音。心电为直线,急

22、危重症的早期识别症状体征辅助检査,需要快速心肺评价和心肺支持的条件呼吸频率60新生儿200bpm0-1岁180bpm8岁80bpm或180bpm8岁160b呼吸做功增加(吸凹征、鼻扇、呻吟)青紫或氧饱和度下降意识状态改变(异常烦躁或神志淡漠或对父母无反应)抽痉发热、瘀点创伤烧伤10%体表面积,心跳呼吸骤倍cardiopulmonary arrest心搏呼吸骤是指在意翘不到的情况下突然发生的心跳呼吸停上,属最危急且严量的疾病状恋,心肺复苏术a cardiopulmonary resuscitationCPR采用急救医学手段,恢复己中断的呼吸和循环。选而争取恢复自生呼吸和循环功能心肺脑复苏术a c

23、ardiopulmonary cerebralresuscitation CPCR,要点与复苏有头的解剖生理特点病因临床表现生命文持方法常用药物,与小儿复苏有关的解剖生理特点枕凸明显一头不易放置于合适的位置舌大一容易堵塞上气道worn颈短且胖一气管插管易脱管arge tongue不易触摸颈动脉气管切开有难度Narrow cricoid环状软骨一是婴儿气道最狭窄部位环甲膜一窄不能作环甲膜切,与小儿复苏有关的解剖生理特点吃道最狭窄部没婴儿:环状软成人:声带5. Vocal Cords,婴儿环甲膜很窄a. Anatamy of airway不能行环甲膜切开术cartage婴儿会厌柔软且狭长卷曲呈形并向后倾斜,其游离缘与咽喉壁贴近,故要用直叶片、将会厌挑起方可见到声门婴儿喉头位置高,声门靠前气管插管时暴露困难,谢谢！,21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019),