浅谈柴胡类方课件.pptx
《浅谈柴胡类方课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《浅谈柴胡类方课件.pptx(26页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、浅谈柴胡类方,伤寒论教研室 方剑锋,关于小柴胡汤的临床困惑,何谓“半表半里”?何谓“枢机”?小柴胡汤证 = 少阳证 ?柴胡类方等于“万金油”?,部分注家的观点,原文*:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。(96),部分注家的观点,原文:伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。(101条)原文:少阳之为病,脉弦细,口苦,咽干,目眩也。(263条),部分注家的观点,成无己:“邪在半表半里之间”、“半在表,半在外”方有执:“所谓半表半里,少阳做主之部位”喻嘉言将小柴胡
2、汤方证条文移至少阳篇。本条所论伤寒或中风发病过程中形成的小柴胡汤证。伤寒论中未出现“半表半里”之语,回归条文 - 病机,原文:血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。(9)血弱气尽,邪正相搏,回归条文 - 病机,依据:热入血室、差后发热、产后郁冒、太阳病十日以去又见胸满胁痛等病证,均是正气不足,复有客邪,正邪相持,抗邪乏力。均治以小柴胡汤,扶正以驱邪。小柴胡汤之组方特点。,回归条文 - 病机,枢机不利,气机郁结柴胡味辛性升,轻清疏达,开郁结,畅气机,善解少阳气郁而推动脏腑之气;黄芩味苦性
3、寒,善降少阳逆气,半夏味辛性散,味苦沉降,辛开苦降,可散其结滞之气,使气机升降恢复。,回归条文 - 病机,阴阳交替,发作有时少阳为“阴尽阳生”,阴气刚退,阳气初生,阴阳交替,极不稳定。少阳处枢机之位,“转阴至阳之地”(吴东晹医学求是),作用机理,“治疗深度的核心是如何发挥机体的自主调节作用的问题。治疗的深度不仅要达到病变所定位的结构层次或演变所达到的阶段,而且要有效地驾驭和调节影响着病变的基本机制和规律治疗深度的更根本的问题,就是如何抓住机体的自主调节机制与致病作用过程之间的矛盾,通过调动和发挥机体的自主调节能力来防治疾病。” (祝世讷. 中西医学差异与交融),作用机理,小柴胡汤愈病的脏腑基础
4、少阳胆腑:启运阳气、寄藏相火、执掌枢机、中正决断、胆主疏泄。三焦:原气别使,通行三气 主持诸气,总司气化 决渎之官,水道出焉 散布相火,温煦百骸,作用机理,相火源于肾而寄于胆而宣布于三焦,蒲辅周曰:“相火,乃肾中真阳,寄藏于肝胆之中,前人用春天温暖之气加以比喻,实谓其为人体生发之气。”相火论中也言:“天非此火不能生物,人无此火不能有生。”上焦心肺得少阳相火,则能精微布,神志明;中焦脾胃得此火,方能水谷运,清气升;下焦肾与膀胱得此火,才能元精藏、水液调;大肠、小肠得此火,则能清浊泌、糟粕传;皮毛、肌腠得此火,才能营卫固,外邪御。,BACK,作用机理,“胆与三焦,同为少阳,经气相通,启枢运阳,决断
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 浅谈 柴胡 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1472347.html