托幼机构儿童营养与膳食课件.ppt
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1、29.11.2022,潘建平文档,1,欢迎光临, 谢谢大家!,29.11.2022,潘建平文档,2,托幼机构儿童营养与膳食,西安交通大学医学院儿少卫生与妇幼保健教研室潘建平 教授,咸阳市妇幼保健院讲座(2019-12-03),29.11.2022,潘建平文档,3,1、幼儿(1-2岁)营养与膳食2、学龄前儿童(3-6岁)营养与膳食,29.11.2022,潘建平文档,4,幼儿期(1-2岁)基本特点幼儿期:1周岁到满3周岁之前。 生长发育减慢,但仍比较迅速。胃容量:从婴儿时的200ml增加至300ml;牙齿数目:数量有限,质量不好;胃肠道消化:酶的分泌及胃肠道蠕动能力差。营养特点:营养素的获得需从以
2、母乳为主 过渡到以谷类 等食物为主。因此,不可过早进食一般家庭膳食。,29.11.2022,潘建平文档,5,幼儿期生长发育特点 (一)体格发育 1体重 1岁后增长速度减慢,全年增加2.5-3.0kg,平均每月增长约0.25kg,至2岁时体重约12kg,为出生时的4倍。 2岁以后的体重增长变慢,每年增长2.3kg左右,增长的速度趋于缓慢。,29.11.2022,潘建平文档,6,2身长 幼儿期身长增长的速度减慢,1岁全年增加约l0cm, 2-3岁平均每年增加约5-7cm, 因此,3岁时身长约为96cm。,29.11.2022,潘建平文档,7,272下,29.11.2022,潘建平文档,8,29.1
3、1.2022,潘建平文档,9,(二)消化系统发育 1岁萌出上下左右第一乳磨牙,1.5岁时出尖牙,2岁时出第二乳磨牙,2岁时共出18-20颗牙,全部20颗乳牙出齐应不迟于2.5岁。到2岁半时乳牙仍未出齐属于异常,如克汀病、佝偻病、营养不良等患儿出牙较晚。2岁内乳牙数的计算: 乳牙数=月龄 - 6。,29.11.2022,潘建平文档,10,二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入量 由于幼儿仍处于生长发育的旺盛时期,对蛋白质、脂肪、碳水化合物及其他各营养素的需要量相对高于成人。,29.11.2022,潘建平文档,11,(一)能量能量每日推荐摄入量:男孩:1岁-: 4600kJ(1lOOkcal)、
4、2岁-: 5020kJ(1200kcal) 3-4岁: 5650kJ(1350kcal);女孩:1岁-: 4340kJ(1050kcal)、 2岁-: 48005440kJ(1150kcal) 3-4岁: 5440kJ(1300kcal)。,29.11.2022,潘建平文档,12,(二)宏量营养素 1蛋白质: 幼儿对蛋白质不仅量相对需要比成人多,而且质量要求也比成人高。 1、2和3-4岁幼儿蛋白质推荐摄入量为35g、40g和45g。 要求蛋白质所供能量应占膳食总能量的12-15,其中有一半应是优质蛋白质。,29.11.2022,潘建平文档,13,蛋白质虽分布很广,但以动物性食物、豆类和硬果类食
5、物含量高,且质量较好。 如肉类、鱼类、禽类含蛋白质约1520,鲜奶约3,奶粉2028;蛋类1114;干豆类20-40;谷类6-10;硬果类1530。,29.11.2022,潘建平文档,14,2脂肪 对于1-3岁的幼儿,由脂肪提供的能量在30-35为宜,幼儿膳食中含有适量的脂肪也有助于增加食欲。 幼儿膳食脂肪中必需脂肪酸应占总能量的1,才能保证正常生长,而含-亚麻酸的油仅限于大豆油、低芥酸菜子油等少数油,应注意补充。,29.11.2022,潘建平文档,15,3碳水化合物 活动量大的幼儿,因身体消耗的能量多,对碳水化合物的需要量也多,但对于2岁以下的幼儿,较多的能量来自于淀粉和糖是不合适的,因为富
6、含碳水化合物的食物占体积较大,可能不适当地降低了食物的营养密度及总能量的摄入。2岁以后,要逐渐增加来自淀粉类食物的能量,供能为总能量的50-55。同时相应地减少来自脂肪的能量。,29.11.2022,潘建平文档,16,(三)微量营养素1矿物质(1)钙:膳食中钙吸收率仅有35。奶及其制品是膳食钙的最好来源。1-3岁幼儿的钙AI(适宜摄入量)为600mg/d。,29.11.2022,潘建平文档,17,(2)铁:幼儿期每天从各种途径损失的铁不超过lmg,加上生长需要,每天平均需要1.0mg的铁。 因我国儿童(尤其是农村)膳食铁主要以植物性铁为主,吸收率低,幼儿期缺铁性贫血成为常见和多发病。,29.1
7、1.2022,潘建平文档,18,铁1-3岁幼儿铁的适宜摄入量(AI)为12mgd。膳食中良好的食物来源是动物的肝脏和血,其中禽类的肝脏和血含量达40mg100g以上。牛奶含铁很少。蛋黄中虽含铁较高,但吸收率仅有3。,29.11.2022,潘建平文档,19,(3)锌: 婴幼儿缺锌时会出现生长发育缓慢、味觉减退、食欲不振、贫血、创伤愈合不良、免疫功能低下等。 13岁幼儿锌的RNI为9.O mgd。 锌最好的食物来源是蛤贝类(如牡蛎、扇贝等每100g可达10mg以上的锌)。 其次动物的内脏(尤其是肝)、蘑菇、坚果类(如花生、核桃、松子等)和豆类,肉类和蛋也含有一定量的锌。 其他食物含量低。,29.1
8、1.2022,潘建平文档,20,(4)碘: 碘对婴幼儿的生长发育影响很大,幼儿期缺碘会影响生长发育,1-3岁幼儿碘的RNI为50微克d。,29.11.2022,潘建平文档,21,2维生素 (1)维生素A:维生素A与机体的生长、骨骼发育、生殖、视觉及抗感染有关。1-3岁幼儿每日维生素A的AI为500微克视黄醇当量。由于维生素A可在肝内蓄积,过量时可出现中毒,不可盲目给小儿服用。,29.11.2022,潘建平文档,22,(2)维生素D:幼儿也是特别容易发生维生素D缺乏的易感人群,维生素D缺乏可引起佝偻病。维生素D的膳食来源较少,主要来源是户外活动时由紫外线照射皮肤,使7-脱氢胆固醇转变成维生素D。
9、我国的RNI为10微克d,幼儿也可适量补充含维生素D的鱼肝油。,29.11.2022,潘建平文档,23,(3)其他维生素:维生素B1为水溶性维生素,在体内储存极少,需每日从膳食中补充。幼儿每日维生素B1的RNI为0.6 mgd。幼儿维生素B2的RNI为0.6 mgd。幼儿维生素C的RNI为60 mgd。,29.11.2022,潘建平文档,24,三、幼儿的膳食 (一)幼儿食物选择的基本原则 1粮谷类及薯类食品 幼儿期后,粮谷类应逐渐成为小儿的主食。选择这类食品时应以大米、面制品为主,同时加入适量的杂粮和薯类。,29.11.2022,潘建平文档,25,粮谷类及薯类食品 在食物的加工上,应粗细合理。
10、加工过精时,B族维生素、蛋白质和无机盐损失较大。加工过粗、存在大量的植酸盐及纤维素,可影响钙、铁、锌等营养素的吸收利用。一般以标准米、面为宜。,29.11.2022,潘建平文档,26,2乳类食品 乳类食物是幼儿优质蛋白、钙、维生素B2、维生素A等营养素的重要来源。 奶类钙含量高、吸收好,可促进幼儿骨骼的健康生长。同时奶类富含赖氨酸,是粮谷类蛋白的极好补充。 但奶类铁、维生素C含量很低,脂肪以饱和脂肪为主,需要注意适量供给。,29.11.2022,潘建平文档,27,3鱼、肉、禽、蛋及豆类食品 这类食物可提供丰富的优质蛋白,同时也是维生素A、维生素D及B族维生素和大多数微量元素的主要来源。 豆类蛋
11、白含量高,质量接近肉类,价格低,是动物蛋白的较好的替代品,但微量元素(如铁、锌、铜、硒等)低于动物类食物,所以在经济条件允许时,幼儿还是应进食适量动物性食品。,29.11.2022,潘建平文档,28,4蔬菜、水果类 这类食物是维生素C、-胡萝卜素的惟一来源,也是维生素B2、无机盐(钙、钾、钠、镁等)和膳食纤维的重要来源。 在这类食物中,一般深绿色叶菜及深红、黄色果蔬、柑橘类等含维生素C和-胡萝卜素较高。蔬菜水果不仅可提供营养素,而且具有良好的感官性状,可促进小儿食欲,防治便秘。,29.11.2022,潘建平文档,29,5油、糖、盐等调味品及零食 这类食品对于提供必需脂肪酸、调节口感等具有一定的
12、作用,但过多对身体有害无益,应少吃。,29.11.2022,潘建平文档,30,(二)幼儿膳食的基本要求 1营养齐全、搭配合理 幼儿膳食应包括上述五类食物。在比例上蛋白质、脂肪、碳水化合物所占能量比分别为1215、25-35、5060。动物蛋白(或加豆类)应占总蛋白的12。,29.11.2022,潘建平文档,31,平均每人每天各类食物的参考量为:粮谷类100150g,鲜牛奶不低于350ml或全脂奶粉4050g,鱼、肉、禽、蛋类或豆制品(以干豆计)100130g,蔬菜、水果类150250g,植物油20g,糖0-20g。此外应注意在各类食物中,不同的食物轮流使用,使膳食多样化,从而发挥出各类食物营养
13、成分的互补作用,达到均衡营养的目的。,29.11.2022,潘建平文档,32,2合理加工与烹调 幼儿的食物应单独制作,质地应细、软、碎、烂,避免刺激性强和油腻的食物。食物烹调时还应具有较好的色、香、味、形,并经常更换烹调方法,以刺激小儿胃酸的分泌,促进食欲。,29.11.2022,潘建平文档,33,3合理安排进餐 幼儿的胃容量相对较小、且肝储备的糖原不多,加上幼儿活泼好动,容易饥饿,故幼儿每天进餐的次数要相应增加。 在1-2岁每天可进餐5-6次, 23岁时可进餐4-5次,每餐间相隔3-3.5小时。一般可安排早、中、晚三餐,午点和晚点两点。,29.11.2022,潘建平文档,34,4营造幽静、舒
14、适的进餐环境 环境嘈杂、尤其是吃饭时看电视,会转移幼儿的注意力,并使其情绪兴奋或紧张,从而抑制食物中枢,影响食欲与消化。另外,在就餐时或就餐前不应责备或打骂幼儿,发怒时,消化液分泌减少降低食欲。进餐时,应有固定的场所,并有适于幼儿身体特点的桌椅和餐具。,29.11.2022,潘建平文档,35,5注意饮食卫生 幼儿抵抗力差,容易感染,因此对幼儿的饮食卫生应特别注意:餐前、便后要洗手;不吃不洁的食物,少吃生冷的食物;瓜果应洗净才吃,动物性食品应彻底煮熟煮透。从小培养小儿良好的卫生习惯。,29.11.2022,潘建平文档,36,29.11.2022,潘建平文档,37,学龄前儿童营养与膳食,29.11
15、.2022,潘建平文档,38,学龄前期: 小儿3周岁后至6-7岁入小学前。 与婴幼儿期相比,此期生长发育速度减慢,脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。 与成人相比,此期儿童仍然处于迅速生长发育之中,加上活泼好动,需要更多的营养。,29.11.2022,潘建平文档,39,生长发育的一般规律与婴儿期相比,学龄前儿童体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步地增长。此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg),身高增长约21cm(年增长约5cm)。2岁-青春前期体重、身高增长的粗略估计公式为,体重(kg)=年龄2+7(或8);身高(cm)=年龄 7+70。,29.11.2022,潘建平文档,40,脑及神经系统发育
16、特点,新生儿脑重370g已达成人脑重的25,1岁时达900g,为成人脑重的60,4-6岁时,脑组织进一步发育,达成人脑重的86-90。,29.11.2022,潘建平文档,41,消化功能发育特点3岁儿童20颗乳牙已出齐。6岁时第一颗恒牙可能萌出。 但咀嚼能力仅达到成人的40,消化能力也仍有限,尤其是对固体食物需要较长时间适应,不能过早进食家庭成人膳食,以免导致消化吸收紊乱,造成营养不良。尤其是3岁小儿。,29.11.2022,潘建平文档,42,学龄前儿童的营养需要及参考摄入量一、能 量 2000年中国居民膳食营养素参考摄人量推荐3-6岁学龄前儿童总能量供给范围是5439-7113kJd(1300
17、-1700kcald),其中男孩稍高于女孩,29.11.2022,潘建平文档,43,29.11.2022,潘建平文档,44,能量的营养素来源学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同:脂肪提供的能量相对减少,由1岁时占总能量的35-40逐渐减少,至7岁时,占总能量比为25-30。蛋白质提供的能量为14-15,碳水化合物供能比为50-60。,29.11.2022,潘建平文档,45,二、宏量营养素,(一)蛋白质(二)脂肪(三)碳水化合物,29.11.2022,潘建平文档,46,蛋白质的参考摄入量及食物来源 中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考推荐入量为45-60gd蛋白质供能为总能量的14-15
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