手太阴肺经ppt课件.ppt
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1、人体的总理手太阴肺经,the Lung Merdian of Hand Taiyin,手太阴肺经 the Lung Merdian of Hand Taiyin,目的要求,1掌握本经的体表循行,及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。 2熟悉经脉的病候和主治概要。 3了解其余穴位的内容。,经脉循行,经脉循行,【原文】,灵枢经脉:肺手太阴之脉:起于中焦, 下络大肠, 还循胃口, 上膈属肺。从肺系, 横出腋下, 下循臑内, 行少阴、心主之前, 下肘中, 循臂内上骨下廉, 入寸口, 上鱼, 循鱼际, 出大指之端。 其支者:从腕后,直出次指内廉, 出
2、其端。,注释:,(1)中焦:上腹胃脘所在部。经脉起于中焦,是因为经脉气血的产生和运行有赖于胃气。,(2)络:联络、网络、散络的意思。用如动词,义为网络样分布该处。,(3)还:回来;循:顺沿。意为顺着走。,(4)胃口:指贲门部。,(5)膈:膈肌,旧称膈膜。古通作“鬲”。,(6)属:隶属、统属。,(7)肺系:“系”是系带的意思,指相连接的部分。肺系指肺脏的系带,即气管。,(8)腋下:此处所说“腋下”当是指腋前方,其穴为中府、云门。,(9)臑:音闹,指上臂部。,(10)少阴、心主:指手少阴、手厥阴二经。,(11)臂内上骨下廉:臂内上骨,指桡骨。廉:指侧边,棱角部。上边应称“上廉”,下边应称“下廉”。
3、,(12)寸口:桡动脉搏动处。据甲乙经应以经渠为正,当腕后一寸处。,(13)鱼:指大鱼际部,又称“手鱼”。,(14)端:末端,指尖,为井穴在处。,(15)支者:指由以上分出的支脉,仍属经脉部分。因其是两经之间的交接支,故也可称作络脉。,【语译】,起始于中焦胃部,向下散络大肠,回过来沿着胃上口,穿过膈肌,属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下(中府、云门),下循上臂内侧,走手少阴、手厥阴经之前(天府、侠白),下向肘内(尺泽),沿前臂内侧桡骨边缘(孔最),进入寸口桡动脉搏动处(经渠、太渊),上向大鱼际部,沿边际(鱼际),出大指的末端(少商)。 腕后一支:从腕后(列缺)分出,走向食指内(桡)侧,出于末
4、端(接手阳明大肠经)。,【分布简图】,中焦大肠胃口膈属肺肺系 腋下上肢内侧前缘寸口鱼际大指(少商) 食指端(商阳),经脉循行,蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,经脉分析,本经脉由一条主脉和一条支脉组成.: 主脉: 内行线(又称“无穴通路”):“起于中焦属肺”说明:肺与大肠相属络的关系;本经与胃的联系。 外行线(又称“有穴通路”):“从肺系横出腋下,出大指之端”说明:手太阴肺经在体表循行经过的部位。 支脉:“其支者,从腕后直出次指内廉,出其端”。说明:手太阴肺经与手阳明大肠经在食指内侧端相衔接的关系。 由此可见,本经与肺、胃、肺系(气管,咽喉)、横膈有关。,【循行小结】(1)本经穴名11个
5、,左右对称22穴。(2)本经有1条主干,1条支脉。(3)本经经气少血多气,旺于寅时,相当于北京时间3-5时。(4)走向交接:本经由足厥阴肝经交来,从胸走手,行于上肢内侧前缘,经气循完后,于食指末端交于手阳明大肠经。(5)体内相关的组织脏器:本经属肺络大肠。经过的器官有肺系(气管、喉咙)、胃。(6)体表循行通路:起于胸前壁外上方的中府穴循上肢内侧前缘循鱼际,止于拇指桡侧端的少商穴。,【主要病候】(1)脏腑病候:咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满等。(2)经脉病候:咽喉肿痛,缺盆部及手背内侧前缘痛,肩背部寒冷、疼痛等。,【主治概要】 本经主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系疾病,以及经脉循行
6、部位的其他病证。,腧穴概述,(1)起止穴:起于中府,止于少商。 (2)穴位名共11穴。,腧穴概述,(3)本经特定穴,腧穴概述,(4)本经腧穴主治要点 1)脏腑病:胸、肺病。常见呼吸系统疾病,如支气管炎、支气管哮喘等。 2)经脉病:循行所过部位病证,如肩背痛、手腕痛等。 3)其他:与肺相关组织病变,如咽喉疼痛、鼻衄等。,(1)胸部2穴:以肋骨为标志,均距前正中线6寸。,腧穴分析,中府 LU1,【类属】肺的募穴,手足太阴之会。【释名】本经承肝经之气,内循胃口,上膈,属肺。肺为呼吸外气之府库。又以本经之气,由本穴出中达表,因名。【功效】宽胸理气,清热宣肺,和胃利水 。【定位】在胸前壁的外上方,云门下
7、1寸,平第一肋间隙,距前正中线6寸。,中府 LU1,【主治】(1)肺系及心胸病证:咳嗽,气喘,胸中烦满,胸痛,咳吐脓血,喉痹,鼻塞,汗出等。现代用于治疗支气管炎、肺炎、哮喘、肺结核等。肺与支气管的疾患,常可在此穴出现压痛。此穴为治疗心肺疾患的常用穴之一。(2)本经所过病证:肩背痛,腹痛,咽喉痛等。(3)其他:浮肿,呕吐,食不下。【操作】向外斜刺0.5-0.8寸,宜斜刺、浅刺可灸。针感酸麻胀可向胸部或肩背部放射。,中府 LU1,【分析】 本穴原名“府中俞”,又名“膺中俞”,后人简称“中府”。盖以本经之气由内府输出也。即出纳外气,经气随之通行之过栈也。 本穴能舒达内藏抑郁之气。针灸大成谓治少气不得
8、卧。按中医病理,少气之人,多喜静卧。今言不得卧,乃气郁于上,非气亏于中也。刺本穴使气得升降,而疏利之也。本穴为肺藏之募穴。按“募”字之义,汇也,聚也。古时招兵,曰募兵。即聚集壮丁,而拣选之也。,中府 LU1,【注意事项】 直刺宜慎重,防止刺中胸腔造成创伤性气胸。素问刺禁论说:“刺膺中陷中肺,为喘逆仰息。” 【常用配伍】 配肺俞,为俞募穴配穴法,有疏风解表,宣肺止咳的作用,主治外感咳嗽。 配复溜,有生津润燥的作用,主治肺燥热咳嗽。 配意舍,有降气宽胸的作用,主治胸满。,中府 LU1,【研究进展】 有人用同位素血管内注射法,发现针刺中府穴,可使肝血流量明显增加,可改善肝的血液循环。 针刺中府穴,对
9、支气管哮喘有较好的疗效。实验观察表明,针刺中府穴有缓解支气管平滑肌痉挛的作用,可使肺通气量得到改善,哮喘缓解。,(2)上臂2穴:均在臂内侧面,以肱二头肌桡侧缘为标志。,腧穴分析,(3)前臂5穴:多在尺泽与太渊连线上。,腧穴分析,尺泽 LU5,【类属】合穴。【释名】人之前膊腕横纹后一寸为关,由关至肘横纹为尺;本穴在肘横纹外侧端,为手太阴经之合穴,合象水之归,水之所归,大则江海,小则沼泽,本穴于位则尺、于功则犹泽也,故名。【功效】清泻肺热,和胃理气,舒筋止痛。本穴为肺经合水穴,根据“实则泻其子”的原则,针刺此穴可泻本脏之热,还可滋肺阴。,尺泽 LU5,【定位】肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘。 【主治】
10、 肺胃病证:咳嗽,气喘,咯血,潮热,胸胁胀满,急性吐泻。肺结核,肺炎,支气管炎,哮喘,胸膜炎,绞肠痧。(“合主逆气而泄”,可以治疗脏腑气机上逆和下泄的病症,如肺气上逆诸症及胸满咳喘等。) 神志疾患:悲愁不乐,小儿惊风;精神病。 本经所过病证:肘臂挛痛,手不能伸;肩胛神经痛。 其他:遗尿,经闭,丹毒;膀胱括约肌麻痹。【操作】直刺0.5-0.8寸,或点刺出血,可灸。针感酸麻胀向前臂桡侧及拇指放散。,尺泽 LU5,【分析】 人之前膊腕横纹后一寸为关,由关至肘横纹为尺。诊家谓“尺肤热”者,即指此一尺全部而言。见此一尺之热,即知全身俱热也。右数语,专为尺肤热作解。四肢厥逆者另论。本穴为手太阴经之合穴,合
11、象水之归。水之所归,大则江海,小则沼泽,本穴承以前各穴之意,以泽字立意,治意亦广,大有普及全身之势。如治舌咽干涩、血不荣筋,臂挛喉痹、以及津液失调,四肢拘急,静脉充血,取本穴治之,则甘霖普泽,万物孳生矣。尤其时病拘急,在本穴静脉放血,可以立愈。须兼取曲泽,犹旋泻水流通于湖泽,减低漕道水位,则无涨逆之患矣。,尺泽 LU5,【注意事项】 不宜疤痕灸,以免影响关节活动。针刺时掌握肘弯深度,太深可刺过穴下陷脉,导致出血,邪气内陷而气结于内,造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超过1寸。 【常用配伍】 配合谷,有行气活络,祛瘀止痛的作用,主治肘臂挛痛,肘关节屈伸不利。 配肺俞,有降气止咳平喘的作用,主治咳嗽
12、,气喘。 配委中,有清热化湿的作用,主治吐泻。,尺泽 LU5,【研究进展】 观察发现针刺尺泽穴,有降血压的作用。 实验观察,针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用,可使正常人阑尾运动增强,排空时间缩短。 “合主逆气而泻”,临床证明尺泽处浅表静脉放血,对治疗呕吐、泄泻有确定疗效。 尺泽治疗热带嗜酸性白细胞增多症,可使嗜酸性白细胞减少。 尺泽处放血治疗臂丛神经痛及桡神经痛。每3天放血1次,每次出血5-10毫升,5次后见效。此法还用于红细胞增多症,肺水肿,高血压危象。,孔最 LU6,【类属】郄穴。【释名】孔,指通;最,第一的意思。该穴主治“热病汗不出”,针之能宣通肺气,开泄腠理,犹如通中发汗,最为第一,故名。
13、【功效】肃降肺气,清热凉血。 【定位】尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。,孔最 LU6,【主治】善治在上的出血证,如咳血,鼻衄。 肺系病证:咯血,咳嗽,咽喉肿痛。肺结核咯血,咽喉炎,扁桃体炎,肺炎,支气管炎。 本经所过病证:肘臂挛痛,屈伸不利。【操作】直刺0.5-0.8寸,可灸。避开桡动、静脉进针,以防出血。,孔最 LU6,【分析】 孔,通也,甚也,又间隙也。最,甚也,聚也。本穴为本经之郄。郄即大孔窍也。考肺手太阴之气,出于中府,化云行天(云门、天府)降为雨露(尺泽)。在此孔窍,以通以达,犹天空大气,周遍寰宇也。又本穴为本经之郄,其功用最能开瘀通窍,为治孔窍病,最得用之穴位。其所治症多为身热痛,
14、汗不出,头痛,吐血,失音,咽痛,均属有关于窍,而有取于通者,二字连用,即通窍之极也。,孔最 LU6,【常用配伍】 配肺俞、风门,有宣肺止咳定喘的作用,主治咳嗽,气喘。 配合谷、大椎,有疏风解表,泻热止痛的作用,主治热病无汗,头痛。 配少商,有清热利咽,止痛的作用,主治咽喉肿痛。,孔最 LU6,【研究进展】 针刺孔最穴治疗哮喘较口服氨茶碱起效快(P0.001),疗效持续时间也较长(P0.001)。动物实验观察发现,针刺孔最穴可以增强豚鼠对组织胺致喘的耐受性。 穴位注射安络血或维生素K,治疗急性支气管扩张咯血35例,对控制止血效果甚好。,列缺 LU7,【类属】络穴;八脉交会会之一,通任脉。【释名】
15、该穴位于桡骨茎突的缺裂处,手太阴脉从这里别走手阳明脉,故名。【功效】宣肺疏风,通经活络,通调任脉。 【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。【简便取穴】两手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。,列缺 LU7,【主治】 肺系病证:咳嗽,气喘,咽喉肿痛。鼻为肺窍,手阳明之脉挟鼻孔,喉连于肺,为肺之通道,故列缺为治疗鼻、喉病症的常用穴;也是治疗风寒、风热感冒的常用穴。列缺宣肺利气平喘之力较著,是治疗实证咳喘的要穴。 头项,五官的病证:偏正头痛,项强,口眼歪斜,故四总穴歌曰“头项寻列缺”,尤善治外感头痛。牙痛,咽喉痛,鼻渊。神经性头痛,面神经痉挛,面神经麻痹,落枕,鼻炎。
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