手外伤的康复护理课件.ppt
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1、手外伤的康复护理,手,手是人体最复杂、最精细的器官之一。人类可以通过手使用各种工具,完成各种各样的工作。,但是由于手同外界的接触最多,也最频繁,因而又是最容易受伤的器官。由于解剖结构的特殊性,手外伤伤情多种多样,治疗时也比较复杂,常常遗留不同程度的功能障碍。,手外伤的康复护理至关重要,学习目标,一、概述,二、主要功能障碍与评估,手的各种位置,休息位,功能位,手的休息位,定义:当手在不用任何力量时,手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态,这种手的自然位置称“手的休息位”。手的休息位:腕关节背伸约1015,并有轻度尺偏;手指的掌指关节及指间关节呈半屈曲状态,从示指到小指,越向尺侧屈曲越多。各指尖端
2、指向舟骨结节;拇指轻度外展,指腹接近或触及示指远节指间关节的桡侧。,手的功能位,手的功能位:手在这个位置上能够很快地做出不同的动作。功能位:腕背伸约2025,拇指处于对掌位,掌指及指间关节微屈。其他手指略为分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,远侧指间关节微屈曲。,康复评定-一般检查评定(01),望诊,触诊,皮肤的营养情况,色泽、纹理,有无瘢痕、伤口,有无红肿,溃疡及窦道,有无畸形,皮肤温度、弹性,软组织质地,皮肤毛细血管反应,手指血液循环情况,康复评定-一般检查评定(02),动诊,量诊,主动关节活动度,被动关节活动度,关节活动度,肢体围度,肢体容积,肢体长度,2.手指总被动活动度评价法 测量掌
3、指关节,远、近侧指间关节被动屈曲度总和,减去三个关节被动伸直受限角度之和.,康复评定-功能评定(01),关节活动度的测量:使用量角器分别测量手指的掌指关节(MP)、近侧指间关节(PIP)和远侧指间关节(DIP)的主动和被动活动范围。,1、手指总主动活动度评价法总主动屈曲度-总主动伸直受限度=总主动活动度(MP+PIP+DIP)-(MP+PIP+DIP)=TAM,3.评价标准: 优:屈伸活动正常TAM220; 良:功能为健指的75%以上,TAM200220; 中:功能为健指的50%75%, TAM180200; 差:功能为健指的50%以下, TAM180.,康复评定-功能评定(02),康复评定-
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