孤独症儿童社会交往训练课件.ppt
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1、孤独症儿童 社会交往训练,孤独症儿童社会交往特点,美:精神疾病诊断与统计手册,孤独症儿童社会交往诊断标准:1.DSM-III版(1980) 该版本列出了孤独症儿童六项诊断标标准,相对笼统,三大核心症状也尚未形成。2.DSM-III-R版(1987) 该版本确定了孤独症三大核心症状为:社会交往障碍、语言与非语言发展障碍以及重复行为和异常的兴趣爱好。,3.DSM-IV版(1994)在社会交往方面存在质的缺损,表现为下列中的至少两条:在诸如目光对视、面部表情、身体姿势和社会姿势等多种非语言交流行为方面存在显著缺损。不能建立适合其年龄水平的的伙伴关系。缺乏自发性地寻求与他人共享快乐、兴趣和成就的表现,
2、例如不会向他人显示、携带或指向感兴趣的物品。与人的社会或感情交往缺乏,例如不会主动参与游戏活动,喜欢独自嬉玩。,4.DSM-IV-TR版(2000) 对部分文字描述进行了修改,基本沿用了DSM-IV版的内容。5.DSM-V版(2011) 在该版本中,孤独症谱系障碍将取代“广泛性发育障碍”,更重要的是该版本对孤独症的核心症状进行了修订,从原来的三项,缩减为两项,即“社会/交流障碍”和“重复性为及狭窄兴趣”。,5.DSM-V版(2011),A. 在社会性交往方面存在缺陷, 这些缺陷具有一定的持续性, 且并非由于普遍发展障碍所致, 症状表现同时包括以下3 项内容:(1) 缺乏社会性情感互动的能力,
3、具体症状表现从轻到重包括: 缺乏恰当的社会技能, 无法运用对话交流来分享兴趣、情绪及情感, 对社会性互动缺乏回应, 以及无法进行自发性的社会活动;,5.DSM-V版(2011),(2) 缺乏运用非言语交流行为进行社会性交往的能力, 具体症状表现从轻到重包括: 无法融会使用语言交流与非语言交流技能, 表现出异常的目光接触以及肢体语言, 对非言语交流的理解与运用存在障碍, 以及缺乏面部表情或非言语姿势;(3) 无法开始或维持一段符合其年龄发展水平的社会关系, 具体症状表现从轻到重包括: 无法根据社会性情景的需求来调节自己的行为, 无法进行想象性游戏, 无法发展同伴关系, 以及对人缺乏兴趣。,孤独症
4、儿童社会交往特点,社会交往包括共同注意、情绪理解、心理理论、游戏技能、依恋、同伴交往等,孤独症儿童在这些方面都表现出不同程度的缺陷。,孤独症儿童社会交往特点,1.共同注意共同注意是指与他人共同对某以对象或事物加以注意的行为。孤独症在这方面表现出特有的障碍,主要表现为很少能用指点行为指向或向他人显示自己感兴趣的对象。2.情绪理解孤独症儿童在情绪理解上存在异常。在婴儿早期,孤独症儿童对父母的情绪反应就较不敏感,和父母的眼神交流缺乏,对父母的面部表情也较少做出积极和消极的反应,显得冷漠。在具体的面部表情识别上,研究就发现孤独症儿童在识别高兴、悲伤、惊讶、害怕、愤怒等基本表情上明显弱于普通孤独症儿童。
5、3.心理理论孤独症儿童无法对他人或自身意图、心理状态进行推测和解读,无法领会眼神的暗示或是其他非言语的暗示,通常缺乏同理心或同情心,难以理解他人的心理感受和意图。,孤独症儿童社会交往特点,4.游戏技能孤独症儿童想象性游戏能力明显偏低,甚至低于智障孤独症儿童和发展迟缓孤独症儿童。他们较少能够进行装扮游戏,不会在游戏中扮演各种角色,不会模仿他人的动作,对游戏规则缺乏理解,更多的喜欢一个人玩玩具。5.依恋孤独症儿童往往缺乏依恋行为,无法与他人建立其亲密的关系。在日常生活中,孤独症儿童喜欢一个人独自玩耍,不关注周围人的关心和注意。6.同伴交往孤独症儿童人际关系不良是一种普遍的现象,因为孤独症儿童缺乏察
6、言观色的能力,不可能变换自己的情绪行为状态主动表达亲密关系。在与同伴交往中,孤独症儿童更加喜欢独自玩耍,而不喜欢与同伴共同进行游戏,即缺乏与他人主动交往的动机和能力。,社会故事训练( Carol A. Gray ),一、社会故事概述,“社会故事(Social Stories)”为美国学者Carol A.Gray于1991年所创。,(一)社会故事的涵义,社会故事法是由父母或老师针对孤独症儿童的学习需求撰写的简短故事,描述一个社会情境,在此情境中涉及相关社会线索及合适的反应。社会故事并不直接教学社会技能,而是通过向孤独症解释环境中可能发生的事件来教导孤独症孤独症儿童认识该情境的相关线索,并做出合适
7、的应对技巧。,老师说话时,为什么我要保持安静?,老师说话时,小朋友通常会安静地聆听。,如果我在座位上说话,其他小朋友就听不清楚老师的话,,这是没有礼貌的行为。,所以,老师说话时,我可以尝试安静地聆听。,这样,我和小朋友都会知道老师在说什么。,(二)社会故事的功能,1.增强孤独症儿童对社会情境中各类线索的理解,对社会情境中的重要细节,或可能产生误解的细节进行着重解释,提高其对社会情境的理解能力。2.促进孤独症儿童理解大部份人都表现出来的良好社会行为,增强其心理理论能力。3.引导正确的社会行为和态度,或期望的恰当社会表现,增强及拓展孤独症儿童与人交往的能力。,(三)社会故事教学理论依据,1.帮助建
8、立“社会性数据库”。孤独症儿童由于缺乏“心理理论能力”,使得存放在头脑中的社会行为资料呈现杂乱无章状态,无法从数据库中提取相关资料来作出应有的社会反应。通过说故事的生动方式来引导孤独症儿童建立和应用社会性数据库。,(三)社会故事教学理论依据,2. 通过内部语言思维过程使知识内化 认知行为改变理论认为人类行为发展共有三个阶段:阶段一:受别人的外在语言所控制;阶段二:受制于自己的外在语言;阶段三:受制于自己的内在语言,即先思而后行。社会故事法通过在他人指导下阅读社会故事,再独自阅读社会故事,再将社会故事内容内化,并成为指导其社会交往和社会互动过程中的原则。,(四)社会故事的适用对象,“社会故事”原
9、本是针对有说话理解能力、有句子组织能力的孤独症儿童来设计的。一般认为适用于能力较高的轻中度智障儿童或孤独症儿童,而对能理解简单符号及简单的语句(如认字、阅读、辨图、辨相、说话)的学生尤有帮助。其他有特殊教育需要的儿童也适用。,二、社会故事的编写,(一)社会故事的内容,内容要点: 1何时?何地?何人?何事?为何?如何? 2描述及解释一般人预期的社会行为和态度。 3描述社会性情境的特征。 4描述重点或可能产生误会或困扰的情况。 帮助孤独症儿童明白社会性需要。 帮助成人明白孤独症儿童的社会性需要。,(二)社会故事的构成,社会故事主要构成包括:基本句:描述句、观点句、指示句、肯定句是社会故事中最基本、
10、最重要的元素。附加句:控制句、合作句 使用频率低于基本句。,1描述句,用于描述故事发生的背景,指出情境中最重要的因素,如周围环境的情况、发生了什么事情、为什么会发生、有哪些人参与、他们的行为等。是社会故事必不可少的句子。该句型主要是协助孤独症儿童辨识外在环境提供的信息,加强其观察能力。例:在图书馆内,大家都很安静地看书。我的家有一个厕所。小卖部通常会有牛奶卖。,2观点句(透视句),用于描述他人的内心状态以及他们的情绪、想法、感觉、动机、健康状况等,以及为何他们会作出描述句中的行为。该句型主要目的是培养孤独症儿童理解他人的想法,具备同理心。例:知道:妈妈知道在放学的时候接我回家。信念:很多人相信
11、世界上会有圣诞老人。感受:有些小朋友喜欢排第一。动机:妈妈希望我穿上鞋子才上街。感觉:小朋友们感到肚子很饿, 他们想吃东西。,3指示句(引导句),用于指出孤独症儿童有可能表现出的行为,或引导他们应表现出的行为和态度,提示他们作出适当的反应。该句型主要用于帮助孤独症儿童对某个情况、概念作出恰当的行为反应。例:老师说话时,我可以尝试合上嘴,不发出声音。我收到朋友的礼物,我可以尝试说声:“谢谢!”排队时, 小朋友一个跟一个, 我会尝试安静地跟着前面的同学走。,4肯定句,主要用于强调背景知识、周围环境状况的意义,并说明一般人共有的观点,或在一个文化中普遍价值理念、重要原则或社会规则等。该句型主要用于帮
12、助孤独症儿童了解社会对某行为的看法。例:自己把午饭吃饭是个好习惯,妈妈都会夸我是个好孤独症儿童。问准后才拿别人的玩具玩,老师会夸我有礼貌。我排好队后,人人都会夸我乖。,5控制句,使用一些特别的提示,使孤独症儿童能表现出应有的行为,使他们能自发地作出适当的反应。控制句可以省略。通常是孤独症儿童阅读故事后编写。,6协助句(合作句),用来指出别人在情境中,会如何帮助孤独症儿童习得新的技能;也可以用于指导老师和父母记得自己在社会故事中所扮演的角色。,7.部分句(填充句),用于了解孤独症儿童是否理解社会故事的内容,鼓励其去猜测情境的下一步骤或是所对应的行为反应。鼓励孤独症儿童参与社会故事;让他们估计事情
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