门冬30病例分享ppt课件.pptx
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1、病例分享,徐汇区中心医院内分泌科郑旭磊2018-07-25,基本信息,姓名:江XX性别:男年龄:69岁主诉:口干、多饮、多尿伴消瘦1月,现病史,1月前无明显诱因下出现反复口干、多饮、多尿,伴消瘦(1月来体重减少约5kg),患者未予重视。3日前患者前往西南社区卫生服务中心,查FPG:17.8mmol/L,HbAlc:12.1% 。遂至瑞金医院急诊就诊,查随机血糖:19.16mmol/L ,尿酮体(+),尿葡萄糖(+);动脉血气分析:PH:7.41,PaO2:13.36kpa,实际碳酸氢盐:21.2mmol/L,考虑存在糖尿病酮症酸中毒,予小剂量胰岛素静脉滴注降糖、补液支持治疗后复测血糖:12mm
2、ol/l,尿酮体(+),尿葡萄糖(+),建议其住院治疗。,既往史、家族史,其他相关疾病:高血压病,血压最高140/100mmHg,平素口服氯沙坦钾,血压控制可。糖尿病家族史:父母均有2型糖尿病,高血压病。,体格检查,一般情况血压:123/85mmHg身高:177cm,体重:64kg,BMI:20.42Kg/m2;腰围:82cm,臀围:91cm,腰臀比:0.88;心肺检查无异常糖尿病相关查体双侧足背动脉正常,位置觉正常。,辅助检查,入院后急查葡萄糖17 mmol/L;-羟丁酸0.73 mmol/L(0.03-0.3mmol/l);尿常规:葡萄糖+;酮体+;动脉血气:pH 7.428;pCO2 3
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