儿科常用护理技术操作课件.ppt

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1、儿科护理,主编：胡国庆,国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高职高专院校规划教材供护理、助产专业用,1,2,第五章 儿科常用护理技术操作,Pediatric Common NursingTechnical Operation,刘琴 （湖北中医药高等专科学校）,目 录,一般护理法,1,协助治疗的操作,2,4,学习目标,熟练掌握小儿体格生长发育指标测量法、小儿沐浴法、小儿抚触技术、臀红护理法、约束法、头皮静脉输液法、静脉留置管术、儿科采血法、温箱使用法、光照疗法的操作步骤。掌握小儿体格生长发育指标测量法、小儿沐浴法、小儿抚触技术、臀红护理法、约束法、头皮静脉输液法、静脉留置管术、儿科采血

2、法、温箱使用法、光照疗法的评估和准备和注意事项、臀红的分度、头皮静脉与动脉的鉴别。了解小儿体格生长发育指标测量法、小儿沐浴法、小儿抚触技术、臀红护理法、约束法、头皮静脉输液法、静脉留置管术、儿科采血法、温箱使用法、光照疗法的目的。,小儿体格生长发育指标测量法小儿沐浴法小儿抚触技术臀红护理法约束法,一般护理法,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,体重测量法身高（长）测量法坐高（顶臀长）测量法 头围测量法胸围测量法腹围测量技术上臂围测量技术,用物准备,环境准备,护士准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,室内光线充足、安静，保持适应温、湿度，避免对流风,磅秤、身长测量板、立位测量器（或有身高测量杆的磅秤

3、）、坐高计、软尺、尿布、衣服或毛毯、清洁布、记录本,准备,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,目的,评估,评价小儿的发育和营养状况，协助疾病的诊断,评估患儿全身情况，向家长做好解释工作,操作步骤,操作前准备：磅秤、环境、护士,操作,婴儿测量法,儿童测量法,整理用物、记录,体重测量法,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,以千克（kg）为单位,婴儿测量法,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,体重测量法,婴儿+衣物,衣物,体重,-,=,把清洁布铺在婴儿磅秤的秤盘上，校正磅秤。脱去婴儿衣物及尿布，将婴儿轻放于秤盘上，清洁布两边垂角覆盖在婴儿身上。准确读数至10g。若天气寒冷，体重偏低或病重

4、婴儿：,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,体重测量法,成人+儿童+衣物,成人+衣物,儿童体重,-,=,儿童测量法,13岁幼儿坐位测量，准确读数至50g,不合作或病重不能站立的患儿，成人抱着测量,3岁以上儿童站位测量，准确读数至100g,先校正磅秤,操作前准备：测量板、环境、护士,操作,婴幼儿卧位测量,儿童立位测量,整理用物、记录,小儿体格生长发育指标测量法,操作步骤,身高（长）测量法,一般护理法,以厘米（cm）为单位,婴幼儿卧位测量,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,身高（长）测量法,将清洁布铺在身长测量板上。婴幼儿脱去帽子、鞋袜及外衣，仰卧于测量板的中线上。将婴幼儿头扶正，头顶轻

5、贴测量板顶端。一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一手匀速推动滑板贴于足底，足底与足底板相垂直。当量板两侧标尺刻度相等时，精确读数至0.1cm。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,身高（长）测量法,儿童立位测量,脱去小儿鞋，帽，立正姿势。站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤上。双眼平视正前方。两臂自然下垂。足跟靠拢，足尖分开约60，足跟、臀部、肩胛间及枕部均同时紧贴测量杆。将推板轻轻拉至头顶，推板与测量杆呈90。精确读数至0.1cm。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,坐高（顶臀长）测量法,婴幼儿卧位测量,将清洁布铺在身长测量板上。婴幼儿脱去帽子、鞋袜及外衣，仰卧于测量板的中线上。助手将婴

6、幼儿头扶正，面向上，头顶轻贴头顶板。测者一手提起婴幼儿小腿使膝关节屈曲，骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直；一手移动足板使其压紧臀部。当量板两侧标尺刻度相等时，精确读数至0.1cm。记录。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,坐高（顶臀长）测量法,儿童坐位测量,儿童坐于坐高计凳上。身躯先前倾使骶部紧靠量板，再挺身坐直。两大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角。膝关节屈曲成直角。两脚平放在地面上。测量者移下头板使与头顶接触，精确读数至0.1cm。记录。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,头围测量法,儿童取坐位或立位。用左手拇指将软尺0点固定于儿童头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌固

7、定头部。右手使软尺紧贴头皮绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。精确读数至0.1cm。 记录。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,胸围测量法,儿童取卧位或立位，两臂自然平放或下垂。测量者一手将软尺0点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间）；一手将软尺紧贴皮肤，经两侧肩胛骨下缘回到0点，取平静呼、吸气时的平均数。精确读数至0.1cm。记录。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,腹围测量法,儿童取卧位，拉起衣服至剑突处，露出腹部。将软尺0点固定于剑突与脐连线中点，经同一水平线绕腹1周至0点；儿童则为平脐绕腹一周，精确读数至0.1cm。记录。,一般护理法,小儿体格

8、生长发育指标测量法,上臂围测量法,儿童取立位、坐位或仰卧位，两臂自然平放或下垂。测量者将软尺0点固定于儿童上臂外测肩峰与尺骨鹰嘴连线中点，沿该点水平将软尺轻沿皮肤绕上臂1周回至0点，精确读数至0.1cm。记录。,一般护理法,小儿体格生长发育指标测量法,动作轻柔、稳重、准确。操作中全程注意安全、保暖，避免小儿损伤。测得数值和前次差异较大时，应重新测量核对。,注意事项,用物准备,环境准备,护士准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩。,温暖、舒适。调节室温到2628，关闭门窗。,浴盆、水温计、热水、婴儿浴液和洗发液、处置台、大小毛巾、婴儿尿布及衣服、包被、棉签、棉球、碘附、婴儿爽身粉、护臀霜或鞣酸软膏、磅秤、

9、弯盘，根据需要备液状石蜡油、指甲剪等。,准备,一般护理法,小儿沐浴法,目的,评估,保持婴儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄和散热。,评估婴儿身体情况和皮肤状况，向家长做好解释工作。,浴前准备,脱去衣物,清洗头部,一般护理法,小儿沐浴法,操作步骤,水温3739，用于降温时，水温低于体温1，备水时水温稍高23。,用毛巾包裹测体重并记录。左前臂托住婴儿背部，左手掌托住头颈部，拇指与中指分别将婴儿双耳廓折向前按住，左臂及腋下夹住婴儿臀部及下肢，将头移至盆边。,眼（由内眦向外眦）面部（注意耳后皮肤皱褶处）鼻孔（棉签清洁） 洗头部。左手握住婴儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者左前臂；用右手握住婴儿左腿靠近腹股

10、沟处，轻放婴儿于水中。,擦拭身体,全身清洗,一般护理法,小儿沐浴法,操作步骤,前：保持左手的握持，右手清洗顺序为颈下胸腹腋下上肢手会阴下肢。后：以右手从婴儿前方握住婴儿左肩及腋窝处，使其头颈部俯于操作者右前臂，左手清洗后颈背部臀部及下肢。边洗边冲净浴液。,擦干打包,一般护理法,小儿沐浴法,操作步骤,大毛巾包裹全身并将水分吸干。脐带未脱落者，用碘伏消毒脐带残端和脐周；颈下、腋下、腹股沟处撒婴儿爽身粉，女婴注意遮盖会阴部；臀部擦护臀霜或鞣酸软膏。包好尿布、穿衣，核对手腕带和床号，放回婴儿床。,小儿沐浴法,注意事项,一般护理法,1.沐浴应在婴儿进食后1小时进行。2.注意皮肤、肢体活动等，有异常及时报

11、告和处理。注意观察面色、呼吸，如有异常，停止操作。3.避免受凉；防止烫伤；防止坠落伤。4.注意保护未脱落的脐带残端，避免脐部被水浸泡或污水污染，可使用脐带贴保护脐部。5.婴儿头部如有皮脂结痂不可用力去除，可涂油剂浸润，如液状石蜡、植物油等，待痂皮软化后清洗。,用物准备,环境准备,护士准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩。,关闭门窗，调节室温至2628。,平整的操作台、温度计、润肤油、婴儿尿布及衣服、包被。,准备,一般护理法,目的,评估,促进婴儿与父母的情感交流，促进神经系统的发育，提高免疫力，加快食物的消化和吸收，促进睡眠。,评估婴儿身体情况，向家长做好解释工作。,小儿抚触技术,1.解开婴儿包被和衣服

12、。2.将润肤油倒在手中，揉搓双手温暖后进行抚触。3.抚触动作，动作开始要轻柔，慢慢增加力度，每个动作重复46次。4.包好尿布、穿衣。5.清理用物，洗手。,一般护理法,小儿抚触技术,操作步骤,一般护理法,头部,胸部,腹部,四肢,背部,婴儿俯卧位，以脊柱为中线，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑行，背部上端臀部，最后由头顶脊椎臀部。,两手交替握住婴儿的上臂腕部滑行，以近端远端分段挤捏上肢；用拇指按摩从手掌心手指，从手指两侧轻轻提拉每个手指；同法依次抚触对侧上肢和双下肢。,左手固定右侧大腿，右手四肢并拢，指腹轻柔地在婴儿的右半腹部，以脐为中心沿顺时针方向缓慢地呈半圆形抚触。再换手抚触，避开脐部和膀胱

13、。,从胸部的外下方（两侧肋下缘） 对侧上方两侧肩部。,两拇指指腹从眉间发际。两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行。一手轻托头部，另一手指腹从一侧前额发际抚向枕后，避开囟门，中指停在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另一侧。,小儿抚触技术,操作步骤,一般护理法,小儿抚触技术,注意事项,1.抚触时间，一般为1015分钟，饥饿时或进食后1小时内不宜进行。每天12次为佳，最好在沐浴后进行。 2.如果出现哭闹、肌张力提高、兴奋性增加、肤色改变等，应暂停抚触，反应持续1分钟以上应停止抚触。3.用力适当。4.抚触时保持环境安静，可以播放音乐，注意与婴儿进行语言和目光的交流。,一般护理法,目的,评估,通过药物、理

14、疗或局部皮肤护理，保持臀部皮肤干燥、清洁，减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。,婴儿身体情况和臀红情况。,臀红护理法,准备,用物准备,环境准备,护士准备,尿布、面盆内盛温开水，小毛巾、尿布桶，棉签、药物（0.02%高锰酸钾、5%鞣酸软膏、40%氧化锌软膏，鱼肝油软膏，康复新溶液，硝酸咪康唑霜等）、弯盘、红外线灯或鹅颈灯。,关上门窗，保持室内光线充足、环境清洁，温度2628。,衣帽整洁，洗手，戴口罩。,轻度：表皮潮红,重度,重II度：除以上表现外，并伴有皮肤破溃，脱皮,重I度：局部皮肤潮红，伴有皮疹,臀红分度,一般护理法,臀红护理法,重III度：局部大片糜烂或表皮剥脱，可继发细菌或真菌感染,操作步骤

15、,准备用物,清洗臀部,暴露及照射,臀部涂药,更换尿布、整理衣物,暴露于空气或阳光下1020分钟（在适宜的气温和室温下进行）。,一般护理法,臀红护理法,重度臀红者红外线灯或鹅颈灯照射1015分钟，灯泡2540W，灯泡距离臀部患处3040cm。,整理用物、记录,温水洗干净，小毛巾吸干水分。,1.重度患儿所用尿布应煮沸，消毒液浸泡或阳光下暴晒以消毒灭菌。2.臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用小毛巾直接擦洗。3.暴露时应注意保暖，一般每日23次；照射臀部时必须有护士守候，避免烫伤，一般每日2次。,一般护理法,注意事项,4.酌情选择油类或药膏：,一般护理法,注意事项,轻度臀红：4

16、0%氧化锌油或5%鞣酸软膏；重I、II度臀红：鱼肝油软膏；重III度臀红：鱼肝油软膏或康复新溶液，每日34次；继发感染时：0.02%高锰酸钾冲洗并吸干，然后涂硝酸咪康唑霜（达克宁霜），每日2次，用至局部感染控制；,不可在皮肤上反复涂擦。,一般护理法,一般护理法,（1）将毯子折叠，宽度相当于患儿肩至踝，长度可以稍长，能包裹患儿两圈半左右。（2）将患儿平卧于毯子上，用一侧的大毛巾从肩部绕过前胸紧紧包裹患儿身体，至对侧腋窝处掖于身下；再用另一侧毯子绕过前胸包裹身体，将毯子剩余部分塞于身下。（3）如患儿躁动明显，可用绷带系于毯子外。,一般护理法,全身约束法,约束法,操作步骤,一般护理法,约束法,操作步

17、骤,手、足约束法,绷带及棉垫法,用棉垫包裹手足，将绷带打成双套结，套在棉垫外拉紧，将绷带系于床缘。,一般护理法,约束法,操作步骤,手、足约束法,手足约束带法,将手足置于约束带甲端，位于乙端和丙端之间，然后将乙丙两端绕手腕或踝部系好，将丁端系于床缘。,1.约束时向家长解释约束的原因、目的，时间等，并做好记录；2.包裹松紧适宜；3.约束期间保持患儿舒适体位，随时注意观察约束部位皮肤颜色、温度。,一般护理法,注意事项,约束法,患儿，男，9月龄，因腹泻伴呕吐5天入院，医生诊断小儿肠炎，需要静脉输液，来到输液室后，护士建议行头皮静脉输液。请回答下列问题。（1）头皮静脉输液应该做好哪些准备？（2）头皮静脉

18、输液法的操作步骤有哪些？（3）头皮静脉输液有哪些注意事项？,病例导入,头皮静脉输液法静脉留置管术 儿科采血法温箱使用法光照疗法,协助治疗的操作,协助治疗的操作,操作步骤,操作前准备,固定头部,选择静脉,调节滴速,静脉穿刺,头皮静脉输液法,核对、签字,清理用物、记录,协助治疗的操作,将枕头放于床沿，枕上铺治疗巾，患儿横卧于床中央，头枕于枕上，必要时全身约束法约束患儿；如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人站于患儿头端便于操作。,检查药液、输液器，按医嘱加入药物，将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。携用物至床旁，核对患儿，查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气，备好胶布。,操作步骤,选择静脉

19、,头皮静脉输液法,协助治疗的操作,常选用额上静脉、颞浅静脉及耳后静脉等；根据需要顺头发方向剃净穿刺部位周围5cm范围内的毛发。,操作步骤,静脉穿刺,头皮静脉输液法,协助治疗的操作,常规消毒皮肤，再次核对后，排净空气；操作者以一手绷紧血管两端皮肤，另一手持针在距静脉最清晰点后移0.3cm处将针头沿静脉向心方向近似水平刺入头皮，然后将枕头轻微挑起，并沿静脉走向慢慢刺入；见回血后松开活塞；如无异常，固定针头，将输液管绕于合适位置，妥善固定。,头皮静脉输液法,注意事项,输液前争取患儿合作，不合作的给予适当约束，必要时使用镇静剂。严格执行查对制度和无菌操作原则，合理分配加入的药物并注意配伍禁忌。穿刺前应

20、仔细检查并排净输液管内空气；穿刺中注意患儿的面色和一般情况。密切观察输液是否通畅，局部是否肿胀，针头有无移动和脱出。头皮针和输液管的固定应牢固。根据患儿年龄、病情、药物性质调节输液速度，加强输液巡视观察。,协助治疗的操作,头皮静脉输液法,小儿头皮静脉与动脉的鉴别,协助治疗的操作,协助治疗的操作,静脉留置管术,操作步骤,协助治疗的操作,1.检查药液、输液器，按医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶塞内，关闭调节器。 2.携用物至床旁，核对患儿，查对药液，将输液瓶挂于输液架上，备好留置针，排尽空气，备好胶布。 3.铺治疗巾于穿刺部位下，选择静脉，扎止血带，消毒皮肤，再次核对。,静脉留置管术,操作步

21、骤,协助治疗的操作,4.留置针与皮肤呈1530角刺入血管，见回血后再进入少许，保证外套管在静脉内，将针尖退入套管内，将套管针送入血管内，松开止血带，撤出针芯，用透明敷贴和胶布妥善固定，连接输液装置，注明置管时间。 5.调节滴速，再次核对，签字并交代患儿和家长注意事项。 6.清理用物，洗手，记录。,1.选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，选择头皮静脉穿刺应剃除穿刺部位毛发。2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。3.妥善同定，告知患儿及家长注意不要抓挠留置针，护士应注意观察。4.不应在穿刺肢体一侧上端使用血压袖带和止血带。5.用药后应正压封管，定期更换透明敷贴和留置针，敷

22、贴如有潮湿、渗血应及时更换，发生留置针相关并发症，应拔管。,静脉留置管术,注意事项,协助治疗的操作,协助治疗的操作,操作前准备,静脉采血,股静脉采血,颈外静脉采血,再次核对、为患儿整理衣物,协助治疗的操作,儿科采血法,操作步骤,四肢浅表静脉采血,头皮静脉采血,整理用物、洗手、记录,儿科采血法,操作步骤,协助治疗的操作,四肢浅表静脉采血,选择合适穿刺部位，如肘正中静脉，手背、足背、内踝等。患儿取仰卧位、立位或坐位。在穿刺点上方5cm处扎上止血带。用采血针或头皮针与一次性注射器连接，消毒皮肤后进行穿刺，见回血后抽动注射器取所需血量。拔针同时用无菌干棉球按压针孔至血止后，用胶布固定。取下针头，将血缓

23、慢注入采血试管。,协助治疗的操作,儿科采血法,操作步骤,股静脉采血,携用物至床旁，核对，患儿取仰卧位，大腿外展与躯干成 45角，垫高穿刺侧臀部使腹股沟展平，小腿弯曲90角呈蛙状，充分暴露局部。 常规消毒后以左手示指触及腹股沟韧带中下 1/ 3 处，摸到股动脉搏动最明显处并固定。右手持注射器自股动脉内侧0.5cm处垂直刺入（也可用斜刺法，在腹股沟下约13cm处，针头与皮肤呈3045角向股动脉搏动点内侧0.5cm处呈向心方向刺入），逐渐提针并抽吸，见抽出暗红色血液后固定针头，抽取血液至需要量。拔针同时用无菌干棉球按压针孔 51 0 分钟至血止后，用胶布固定。取下针头，将血缓慢注入采血试管。,协助治

24、疗的操作,儿科采血法,操作步骤,颈外静脉采血,携用物至床旁，核对，患儿取仰卧位，头部垂于病床边缘外，并转向待穿刺的对侧，充分暴露颈外静脉，助手分别协助固定头部、躯干及四肢。常规消毒后，用左手拇指绷紧穿刺点周围皮肤，右手持注射器或一次性头皮采血针，与皮肤呈 1 53 0。先于颈外静脉上、中1/ 3交界处刺入皮肤，待患儿啼哭静脉怒张时将针头刺入血管，见回血后降低穿刺针角度再沿血管走向进入 23mm,固定针头，取血至所需量。 拔针同时用无菌干棉球按压针孔，立即扶患儿坐起，按压 23分钟至血止后，用胶布固定。取下针头，将血缓慢注入采血试管。,协助治疗的操作,儿科采血法,操作步骤,头皮静脉采血,患儿仰卧

25、，剃去局部头发，取额静脉或颞浅静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成51 5进行穿刺，见回血后把采血针另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后将采血针的塑料软管反折。拔针同时用无菌干棉球按压针孔至血止后，用胶布固定。,协助治疗的操作,儿科采血法,注意事项,1.严格执行无菌技术。2.如进行股静脉穿刺，要用干净尿布保护会阴部，避免大小便污染穿刺部位。3.做好查对制度。4.操作时必须有助手或家长协助固定好体位。 5.采血前选择合适的采血容器，计算好采血量，先注入血培养瓶，然后注入抗凝管，最后注入干燥管。采集的标本及时送检。 6.拔针后针眼按压一定要准确，至穿刺点无渗血为止。7.抽血时要随时注意观察病

26、情变化。凡危重患儿、心肺功能不全患儿，不宜做颈静脉穿刺，以免引起窒息或呼吸骤停。,协助治疗的操作,协助治疗的操作,温箱使用法,操作步骤,1.接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。 2.将水槽内加入适量的蒸馏水。 3.将暖箱调温至所需的温度预热。4.铺好箱内婴儿床，将小儿穿单衣、裹尿布后放置暖箱内。5.定时测量体温，保持体温在3637之间。在小儿体温未升至正常之前每小时监测1次，升至正常后每4小时测1次。6.根据体温调节箱内温度、维持相对湿度。7.密切观察小儿面色，呼吸、心率及病情变化。8.记录并做好暖箱使用情况的交接班。,协助治疗的操作,温箱使用法,操作步骤,不同出生体重新生儿的中性温度,相对湿

27、度55%65%；若为新生儿硬肿症、体温低于33及受冷时间超过1小时者，则遵循逐渐复温原则。,协助治疗的操作,温箱使用法,操作步骤,9.出暖箱条件： 小儿体重达到2000g或以上，体温正常； 在不加热的暖箱内，室温维持在2426时，小儿能保持正常体温； 小儿在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好。,1.护理操作尽量在箱内集中进行，动作要轻柔，熟练，准确，尽量少开箱门。2.保持箱内温度稳定。3.水槽内蒸馏水每日更换1次，每周消毒暖箱1次，每日消毒液擦拭暖箱内外表面。 4.箱内用物均需经过消毒后使用。 5.严格执行操作规程，定期检查有无故障。,协助治疗的操作,温箱使用法,注意

28、事项,目的,评估,降低血清胆红素浓度，用于新生儿高胆红素血症治疗。,评估患儿身体情况，黄疸的范围和程度，向家长做好解释工作。,准备,用物准备,患儿准备,护士准备,遮光眼罩，光疗箱（光疗灯和反射板应清洁无灰尘，光疗箱需预热至适中温度）。,入箱前清洁患儿皮肤，禁忌在皮肤上涂粉和油类；剪短指甲。测量患儿体温，必要时测体重，取血检测血清胆红素水平。,衣帽整洁、洗手、戴口罩。,光照疗法,协助治疗的操作,协助治疗的操作,光照疗法,操作步骤,2.照射过程：使患儿皮肤均匀受光，尽量广泛照射身体；单面光疗箱一般每2小时更换体位1次，仰卧、侧卧，俯卧交替照射；俯卧时要有专人巡视，以免口鼻受压；照射时每24小时测体

29、温1次，以此调节箱温，使体温保持在3637。,1.入箱操作：将患儿全身裸露，男婴用尿布遮盖会阴部，佩戴护眼罩，抱入已预热好的光疗箱中，记录入箱时间。,协助治疗的操作,光照疗法,操作步骤,4.做好各项记录如出箱时间、生命体征等。清洁、消毒光疗设备。,3.出箱准备：出箱前先将衣物预热，再给患儿穿好，关闭箱体电源开关，除去护眼罩，抱回病床。,协助治疗的操作,光照疗法,注意事项,1.随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。2.患儿体温上升超过37.8或低于35时，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续治疗。3.按医嘱静脉输液，保证水分、营养供给及核黄素的补充。4.患儿出现烦躁、嗜睡、高

30、热、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医师联系。5.保持灯管及反射板清洁，每日擦拭。6.记录灯管使用时间，及时更换。,儿科常用护理技术操作,小 结儿科常用护理技术操作包括一般护理法和协助治疗的操作。一般护理法包括小儿体格生长发育指标测量法、小儿沐浴法、小儿抚触技术、臀红护理法、约束法等；协助治疗的操作包括头皮静脉输液法、静脉留置管术、儿科采血法、温箱使用法、光照疗法等。,1.患儿，男，1岁，因重症肺炎入院，住院期间需连续多天输液治疗，为避免反复穿刺的痛苦，拟行静脉置管术。（1）静脉置管术前需要哪些准备？（2）进行静脉置管术时，有哪些操作步骤？（3）进行静脉置管术时，有哪些注意事项？,思考题,2.患儿，患儿，男，出生5小时候从产科转入新生儿病房。询问病史和体格检查得知：患儿胎龄34周出生，生后不能维持正常体温，吸吮困难。医嘱给予温箱保暖。 （1）温箱使用前需要哪些准备？ （2）患儿温箱保暖时，操作者要进行的操作步骤有哪些？ （3）温箱使用时注意事项有哪些？,思考题,72,儿科护理 配套课件,Thanks for your attention,