中药学ppt课件 15.平肝息风药.ppt
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1、2022/11/27,中药学,1,第二十二章 平肝息风药,2022/11/27,中药学,2,概述,一、概念:凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物。二、药性特点:入肝经,多虫药(虫类搜风)、 贝壳药(介类潜阳)、 矿物药(质重下行)。,2022/11/27,中药学,3,概述,三、主治:肝阳上亢证(头晕头痛,面红目赤,耳聋耳鸣等),肝风内动证(眩晕欲仆,半身不遂,口眼歪斜,肌肉痉挛,四肢抽搐等)。,2022/11/27,中药学,4,概述,四、使用注意:注意药性。平肝息风药有性偏寒凉或性偏温燥之不同,但区别使用。若脾虚慢惊,不宜用寒凉之品;阴血亏虚者,当忌温燥之品。注意
2、用法用量。介壳类、矿石类宜先煎;注意不良反应。某些昆虫类药物具有较大毒性,应严格掌握剂量和炮制方法、服用方法,不可孟浪用药。,2022/11/27,中药学,5,教学要求,掌握平肝息风药的概念、功效、适应范围、分类及各类性能特点;掌握石决明、牡蛎、代赭石、羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、全蝎、地龙等药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等;熟悉珍珠母、刺蒺藜、蜈蚣、白僵蚕的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等;了解罗布麻、紫贝齿的功效、主治。,2022/11/27,中药学,6,第一节 平肝潜阳药,药性特点:性多寒凉;因多为介类贝壳或矿石入药,而有质重沉降之特征;介类平肝潜阳药多具咸
3、味,植物类、矿石类平肝潜阳药多具苦味。适应症:肝阳上亢之头晕目眩; 肝火上攻之目赤肿痛、头昏头痛; 虚阳上扰、烦躁不眠。,2022/11/27,中药学,7,石决明,【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。,2022/11/27,中药学,8,石决明,咸,寒。平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。 肝阳上亢夏枯草、菊花 阴虚阳亢白芍、牡蛎阿胶鸡子黄汤清肝明目肝火目赤疼痛,视物昏花等。 肝火目赤夏枯草、决明子、菊花 肺热目赤蝉蜕、木贼草、菊花 阴虚目暗熟地、枸杞、菟丝子煅用制酸止痛胃痛吐酸。,【用法用量】煎服,1530克,打碎先煎。外用点眼煅用或水飞用【使用注意】咸寒易伤脾胃,脾虚食少便溏
4、者慎用石决明草决明,清肝明目:肝热目赤平抑肝阳:肝阳眩晕,以平肝潜阳为主,以清肝明目为主;兼润 肠通便,2022/11/27,中药学,10,珍珠母,蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。,2022/11/27,中药学,11,珍珠母,【性 味】咸,寒。归肝、心经【功效应用】1、平肝潜阳:肝阳上亢;头晕目眩2、镇静安神:惊悸失眠、心神不宁朱砂、琥珀3、清肝明目:目赤翳障、视物昏花石决明、菊花珍珠明目液4、收湿敛疮、制酸:湿疹、溃疡久不收口、胃、十二指肠溃疡【用法用量】10-25克,先煎;或入丸散,2022/11/27,中药学,12,牡 蛎,【药用】本品为牡蛎科动物长牡蛎及同属动
5、物的贝壳。,生蚝?,2022/11/27,中药学,13,牡 蛎,咸,平。【功效应用】 1、平肝潜阳:肝阳上亢、头晕目眩 阴虚 阳亢龙骨、龟板镇肝息风汤 虚风内动龟板、鳖甲生地大定风珠 2、重镇安神:心神不安、惊悸失眠龙骨桂枝龙骨牡蛎汤 3、软坚散结:痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 痰火贝母消瘰丸 癥瘕丹参、鳖甲、莪术,2022/11/27,4、收敛固涩:滑脱病证 虚汗浮小麦、麻黄根牡蛎散 遗精、滑精沙苑子、龙骨、芡实金锁固精丸 尿频遗尿金樱子、益智仁 崩漏带下山茱萸、海螵蛸 5、制酸、止痛:胃痛泛酸【用法用量】930克,打碎先煎;外用适量,2022/11/27,中药学,15,龙骨与牡蛎功效主治异同
6、点,相同点:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩,用于惊悸失眠、急躁易怒、头晕耳鸣、自汗盗汗、遗精泄泻等,先煎。同中之异:龙骨主入心经,镇惊安神、收敛固涩优于牡蛎;牡蛎主入肝经,平肝潜阳优于龙骨。不同点:牡蛎味咸,软坚散结,治疗癥瘕、痰核等为龙骨之不备。,2022/11/27,中药学,16,代赭石,【药用】本品为赤铁矿矿石。,2022/11/27,中药学,17,代赭石,【性 味】苦,寒。归肝、心经【功效应用】 1、平肝潜阳:肝阳上亢 肝火盛者石决明、夏枯草代赭石汤 阴虚阳亢牡蛎、龟板镇肝息风汤 2、 重镇降逆:呕吐、噫气、喘息 呕吐、噫气半夏、旋覆花旋覆代赭汤 肺热咳喘桑白皮、葶苈子 虚喘山茱萸、党参
7、参赭镇气汤,2022/11/27,3、凉血止血:血热吐衄、崩漏 吐衄烦热白芍、竹茹寒降汤 血热崩漏赤石脂、五灵脂震灵丹【用法用量】打碎先煎,1030克,入丸散13克。止血煅用,余生用【使用注意】孕妇慎用。含微量砷,不宜长期服用,2022/11/27,中药学,19,刺蒺藜(白蒺藜),【药用】本品为蒺藜科植物刺蒺藜的果实。,2022/11/27,中药学,20,刺蒺藜,苦、辛,平。平肝潜阳肝阳上亢证;疏肝解郁胁痛、乳汁不下、癥瘕等;祛风明目风热上攻之目赤肿痛等;祛风止痒皮肤瘙痒,白癜风等;注意:孕妇慎服。,2022/11/27,中药学,21,罗布麻,2022/11/27,中药学,22,罗布麻,甘、苦
8、,凉。平抑肝阳,清热利尿。用于肝阳上亢型高血压病;叶片泡水降血压。,2022/11/27,中药学,23,第二节 息风止痉药,药性特点:性多寒凉;作用较强的息风止痉药多具辛味和咸味,作用较和缓的息风止痉药多具咸味;均归肝经。适应症: 热极生风或肝阳化风、血虚生风等肝风内动病证; 破伤风、癫痫及惊风抽搐病证。,2022/11/27,中药学,24,羚羊角,【药用】本品为牛科植物赛加羚羊角及他种羚羊的角。,2022/11/27,2022/11/27,中药学,26,羚羊角,咸,寒。【功效应用】 1、息风止痉:惊痫抽搐 热极生风钩藤、菊花羚角钩藤汤 癫痫、惊悸钩藤、天竺黄、郁金 2、平肝潜阳:头晕目眩石决
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