乳腺癌知识课件.ppt
《乳腺癌知识课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乳腺癌知识课件.ppt(70页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、乳腺癌疾病知识,-,-,乳腺癌,全球范围内第三位最常见的恶性肿瘤全球120万新增病例女性最常见的恶性肿瘤,-,2022/11/26,乳腺癌,-,2022/11/26,乳腺癌,2002年中国新增病例126227例,-,2022/11/26,-,2022/11/26,中国2002年新增加病例122,227例死亡36630例,美国2007年新增病例180,510例死亡40,910例,-,2022/11/26,-,2022/11/26,乳腺癌,病因学:确切病因仍不清楚危险因子: 内源性的性激素长期刺激 ,主要为雌激素- 月经初潮早- 绝经晚- 未育家族史良性不典型增生病史 其他危险因子- 高脂饮食-
2、肥胖- 长期口服避孕药或接受激素替代治疗,-,2022/11/26,乳腺肿瘤的组织学分类,世界卫生组织组织学分类上皮性肿瘤良性恶性非浸润性癌:小叶原位癌,导管内癌浸润性癌:浸润性导管癌,浸润性小叶癌,乳头状癌等结缔组织和上皮相混合的肿瘤其他肿瘤未分类肿瘤乳腺结构不良或纤维囊性变肿瘤样病变,重点,-,2022/11/26,乳腺癌的分类,组织学:90% 腺癌75% 浸润性导管癌5 - 10% 浸润性小叶癌生物学:激素依赖性 - 依赖激素生长 非激素依赖性,-,2022/11/26,正常乳腺和淋巴引流,淋巴结,结构,锁骨上淋巴结,腋窝淋巴结,内乳淋巴结,乳头,乳晕,锁骨,胸肌,皮肤,乳头,乳晕,肋骨
3、,小叶,导管,脂肪,组织,-,2022/11/26,病程及发展,确诊后的病程及生存率有很大的差异发展方式局部扩展淋巴道播散:腋淋巴结转移率很高。就诊时50-70%已有腋淋巴结转移。血道播散:最常见肺,其次为骨,肝,软组织,脑,肾上腺等。临床确诊时月5-15%已有远处转移。,-,2022/11/26,乳腺癌的播散,脑,转移,皮肤,对侧乳腺,肺,肝,骨,局部淋巴结,局部浸润或,播散,原发灶,局部浸润,-,2022/11/26,临床表现及检查,病史临床表现:无痛性肿块乳头溢液乳头和乳晕异常检查体检放射学检查,实验室检查等活组织检查,-,2022/11/26,乳腺癌临床分期,I 期,II 期,局限性(
4、早期)乳腺癌,局部晚期乳腺癌,转移性乳腺癌,III 期,IV 期,TNM分期 Tumor Node Metastases,-,2022/11/26,乳腺癌临床分期,I 期II期 - IIA,IIBIII期 - IIIA,IIIB,IIICIV期,-,2022/11/26,T1mi: T 0.1 cmT1a: 0.1cmT 0.5 cmT1b: 0.5 cm T 1 cmT1c: 1 cm T 2 cm,T1 N0 M0,T 2 cm,T1,N0 = 无区域性淋巴结转移,乳腺癌I期,-,2022/11/26,T2 N0 M0,T 2 cm,T1,N1 =同侧I、II级腋窝淋巴结转移,可活动,2
5、cm T 5 cm,无肿瘤证据,T0,T0 T1,N1 M0,T2,乳腺癌IIA期,-,2022/11/26,T3 N0 M0,2 cm T 5 cm,N1 = 同侧腋窝淋巴结转移,但活动 (p) N1a, N1b,T 5 cm,T2,T2 N1 M0,T3,乳腺癌IIB期,-,2022/11/26,T0T1T2T3,T 5 cm,同侧腋窝淋巴结转移N1 = 活动N2 = 与另一个淋巴结或其他组织固定 临床缺乏同侧腋窝淋巴结转移证据,但发现有同侧内乳淋巴结转移,无原发肿瘤的证据T 5 cm,T0,T3 N1 M0,T3,T1,T2,T3,N2 M0,乳腺癌IIIA期,-,2022/11/26,
6、任何 T N3 M0,N3 =同侧锁骨下淋巴结转移,伴或不伴腋窝淋巴结转移 同侧内乳淋巴结转移,伴或不伴腋窝淋巴结转移 同侧锁骨上淋巴结转移,伴或不伴内乳或腋窝淋巴结转移,无论肿瘤大小,直接浸润到胸壁或皮肤T4 d = 炎性乳癌,T4 any N M0,T4,乳腺癌IIIB期,-,2022/11/26,M1 = 远处转移,任何T 任何 N M1,乳腺癌IV期,-,2022/11/26,早期发现/筛查,乳房检查,自我检查,医院体检,乳房X线钼靶摄片,-,2022/11/26,乳腺癌的诊断,breast biopsy,Copyright 2005 Nucleus Communications, I
7、nc. All rights reserved.,-,2022/11/26,乳房X线钼靶摄片Mammography,-,2022/11/26,治疗前评估,用以决定治疗方案包括:完整的病史,体格检查,肝,肺等功能检查,肿瘤指标,骨,肝,肺扫描等。,-,2022/11/26,治疗目的,期别 目的早期(I/II期) 治愈局部晚期癌 (III 期) 降低分期晚期/转移 (IV 期) 姑息治疗,-,2022/11/26,治疗目标,通过治愈或延缓病变进展来延长生存期缓解症状改善生活质量最大限度地减少治疗所带来的不良反应,-,2022/11/26,治疗方法,手术治疗放疗化疗内分泌治疗生物治疗,-,2022/
8、11/26,治疗方法,期别方法 I II III IV手术 P P P放疗 PP N/P PA化疗 A A N/p PA内分泌治疗 AA A PAP - 基础治疗N - 新辅助治疗(术前治疗)PA- 姑息治疗A - 辅助治疗(术后治疗),局部治疗,全身治疗,-,2022/11/26,手 术根治性和改良根治性乳房切除术,改良根治性乳房切除术的切口,根治性乳房切除术的切口,腋窝淋巴结,肿瘤,-,2022/11/26,保乳手术,肿瘤,切口,肿块广泛切除术,四分之一切除术,肿瘤,切口,-,2022/11/26,腋窝淋巴结清除手术,第III (腋上)群淋巴结,胸小肌,内乳淋巴结,第II(腋中)群 淋巴结
9、,腋静脉,第I(腋下)群淋巴结,-,2022/11/26,乳腺癌的放疗,姑息性,对局部或远处转移癌的控制,辅助(手术后放疗),局部区域性,新辅助(手术前放疗),-,2022/11/26,放疗设备:直线加速器,-,2022/11/26,全身治疗: 内分泌治疗和化疗,内分泌制剂,全身治疗,治疗方法,细胞毒药物,辅助治疗,新辅助治疗,姑息治疗,-,2022/11/26,辅助治疗,机理: 局部区域治疗后可能有微转移, 而导致病变复发目的: 减少局部区域治疗后肿瘤复发 的可能性,-,2022/11/26,新辅助治疗,目的:在局部治疗(手术)前缩减肿瘤体积 (减瘤)其他优点:为 “无法手术”的患者创造手术
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺癌 知识 课件
![提示](https://www.31ppt.com/images/bang_tan.gif)
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1450444.html