中医基础理论精品课程ppt课件经络.ppt
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1、第四章 经 络(meridians and collaterals),经络学说的概念:研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气神之间相互关系的基础理论。第一节 经络学说概述一、经络的基本概念(一)经络的含义 经络,是经脉和络脉的总称。是人体运行全身气血,联络脏腑形体官窍,沟通上下内外,感应 传导信息的的通道。,(二)经脉与络脉的区别1.含义:经(路径、途径)是经络系统的主干;络(联络、网络)是经络系统的分支。2.循行部位:经脉多深而不见,行于分肉之间;络脉多浮而常见,循行于体表。3.形态:经脉较粗大,络脉较细小。4.循行规律:经脉纵行为主;络脉纵横交错
2、,网络全身。 接口: 经与络之间的区别是绝对的,还是相对的?,第四章 经 络(meridians and collaterals),二、经络学说的形成“先穴位后经络”和“先经络后穴位”之争。(一)对经络感传(得气,气至)现象的观察(二)导引行气的自我体悟内景返观古壮医乾坤掌气功图谱绝对年龄为四千年。李时珍奇经八脉考“内景隧道,惟返观者能照之”。 接口:“导引”见于灵枢病传论。导,导气,通过调节呼吸、吐故纳新;引,引体,即肢体身形的运动;按蹻,按摩。气功三大必备环节:调意,意守入静(独立守神);调息,吐故纳新(呼吸精气),调身,引体按蹻(肌肉若一)。,第四章 经 络(meridians and
3、collaterals),(三)对内脏疾患在体表相应经脉出现症状与体征的观察 “内脏疾患在体表相应部位出现不同程度的异常反应(如相应的神经节段出现皮肤过敏带等)”【董征.体表内脏相关论M.北京:中国科学技术出版社,1992.4】。(四)对穴位主治功用的归纳 相同或类似主治作用的学位往往聚集在某一条线上,连点而成线。 缺口: 实际上是“先穴位后经络”的观点。(五)解剖生理(六)阴阳五行学说 阴经阳经,阴络阳络;五输穴等。,第四章 经 络(meridians and collaterals),三、经络系统的组成(一)经脉1.正经(十二正经,十二经脉) 正经十二,即手足三阴经和手足三阳经,为经络系统
4、的主要部分,为气血的主要通道。 接口: 为什么十二经脉又称正经?(有一定起止,一定的循行部位和交接顺利,走向和交接有一定规律,与脏腑有直接络属关系,有表里关系)。,第四章 经 络(meridians and collaterals),2.奇经(奇经八脉):奇经有八,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称奇经八脉,有统率、联络和调节其它经络的作用。 接口: 为什么称奇经?(无表里关系,无直接络属脏腑,除任督外无本经穴位,不直接参与气血流注)3.十二经别:十二经脉别出的经脉,加强十二经脉中相为表里的两经在体内的联系。,第四章 经 络(meridians and collat
5、erals),(二)络脉 别络:较大的络脉,十五(六)支。加强表里阴阳两经在体表的联系,补正经循行的不足,调节一身络脉等作用。 浮络:浮行于浅表部位,浮而常见的络脉。 孙络:最细小的络脉。(三)连属部分(经筋和皮部) 十二经筋:十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,联缀四肢百骸、维络周身、主司关节运动。 十二皮部:十二经脉机能活动反映于体表的部位。,第四章 经 络(meridians and collaterals),第四章 经 络(meridians and collaterals),第二节 十二经脉一、十二经脉的名称(一)命名依据 1.内为阴,外为阳:内侧面阴经,外侧面阳经。肢
6、体内外侧面各有前、中、后之分,名称则有太阴阳明、厥阴少阳、少阴太阳之别。 2.脏为阴,腑为阳:阴经属脏,阳经腑,以所属脏腑命名。 3.上为手,下为足:上肢手经,下肢足经。(二)具体名称 经脉名称三大要素:阴或阳、脏或腑、手或足。,第四章 经 络(meridians and collaterals),*在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内踝上八寸处,脾经在前,肝经在中线。 接口:经脉名称,应写全称。 接口:掌握规律的重要性。,十二经脉名称分类表,第四章 经 络(meridians and collaterals),二、十二经脉的走向和交接规律(一)十二经脉的走向规律 “手之三阴,从脏
7、走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足,足之三阴,从足走腹”。(灵枢逆顺肥瘦)(二)十二经脉的交接规律1.相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接2.同名手足阳经在头面部交接3.手足阴经在胸腹腔交接,第四章 经 络(meridians and collaterals),接口:走向规律即能体现交接规律。,第四章 经 络(meridians and collaterals),三、十二经脉的分布规律(一)头面部阳明经面部、额部太阳经面颊、头顶、头后部少阳经侧头部 窗口: 头为诸阳之会,第四章 经 络(meridians and collaterals),(二)四肢部 太阴在前 阴经内侧面,手足三阴经
8、 厥阴居中 少阴在后 阳明在前 阳经外侧面,手足三阳经 少阳居中 太阳在后 接口: 在小腿下半部和足背部,肝经在前,脾经在中线。至内踝上八寸处,脾经在前,肝经在中线。,第四章 经 络(meridians and collaterals),(三)躯干部足太阳经腰背部足少阳经身侧部足阳明经和足三阴经胸腹部手三阳经肩胛部接口:循行于腹面的经脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。足阳明胃经是十二经脉中唯一一条阳经行于阴位的经脉。,第四章 经 络(meridians and collaterals),四、十二经脉的表里关系(一)具体内容 手阳明大肠经与手太阴肺经为表里 手少阳三焦经与手厥阴
9、心包经为表里 手太阳小肠经与手少阴心经为表里 足阳明胃经与足太阴脾经为表里 足少阳胆经与足厥阴肝经为表里 足太阳膀胱经与足少阴肾经为表里(二)意义1.加强相为表里的两条经脉之间的联系,第四章 经 络(meridians and collaterals),2.密切相为表里的一脏一腑之间的关系(十二经脉表里关系是脏腑表里关系的主要依据)。(1)生理上:相互配合。(2)病理上:相互影响。3.相为表里的两条经脉的俞穴可交叉使用。,第四章 经 络(meridians and collaterals),接口:此表与教材图表的比较。经脉流注次序的记忆技巧。,五、十二经脉的流注次序,第四章 经 络(merid
10、ians and collaterals),六、十二经脉的循行部位接口:关于经络循行的专用术语经脉的开始称“起” 该经脉归一脏或腑统属的称“属”与该脏腑表里相通的称“络” 沿着走的称“循”从下至上或从低陷处向高处走的为“上” 从上向下的为“下”走过它经的周围称“行” 通过肢节的旁边曰“过”穿过中间的称“贯” 并行于两旁的称“挟”两条经脉彼此交会的称“交” 巡绕于四周的称“环”,第四章 经 络(meridians and collaterals),到达另一边的称“抵” 从外向里的称“入” 由深而浅的称“出” 一直走的叫“直”平行的称“横” 半横的叫“斜”两支相并的称“合” 另一支分出的叫“别”进
11、而又退的称“却” 去而又来的叫“还”以上规律在推导十二经脉循行部位上的应用举例(手太阴肺经)。,第四章 经 络(meridians and collaterals),(1)手太阴肺经,接口:(1)手太阴肺经是十二经脉气血流注的起始。(2)手太阴肺经的起、止点及交接。(3)联系脏腑:肺、胃、大肠。(4)经过的重要部位:寸口(和脉搏的形成关系密切)。(5)本经不上头面。,(2)手阳明大肠经,接口:(1)是十二经中唯一一条左右交叉的经脉(左右交叉于人中)。(2)起、止点与交接。(3)内联脏腑:肺、大肠。(4)经过重要部位:大椎、缺盆、入下齿中、人中穴。,(3)足阳明胃经,接口:(1)起、止点与交接。
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