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1、第四章 运动系统(locomotor system),组成:骨 骨连结 骨骼肌功能:支持、 保护、 杠杆运动。,第1节 骨学,第四章 运动系统,第2节 关节学,第3节 肌学,第1节 骨 学,本节教学内容: 一、总论 二、躯干骨 三、四肢骨 四、颅骨,一、总论数目:206块。分类: 按部位: 颅骨(skull;29块) 躯干骨(bones of trunk; 51块) 四肢骨(limbs) : 上肢骨(64块) 下肢骨(62块),(一)骨的形态和分类,按骨的形态: 长骨:骺(关节面、 关节软骨) 骨干(骨髓腔)短骨扁骨不规则骨,(二)骨的构造,1.骨膜:有营养、感觉、增粗、 修复骨的作用。2.骨
2、质:骨密质 骨松质:骨小梁3.骨髓:黄骨髓 红骨髓:有造血功能。,骨膜:有营养、感觉、增粗、修复骨的作用。,骨质:骨密质 骨松质:骨小梁,骨质:骨密质 骨松质:骨小梁,骨髓:黄骨髓 红骨髓:有造血功能。,(三)骨的化学成分和物理特性:,化学成分:有机物(35%):骨胶原纤维、 粘多糖蛋白 无机物(65%):磷酸钙 碳酸钙 物理特性:坚韧性,弹性。 临床意义:老年人由于无机物增多,有机物 减少,使骨的脆性增加,易骨折。,骨的物理特性,骨 学-躯干骨,椎骨: (24块)骶骨(1块)尾骨(1块)肋(24块)胸骨(1块),(一)椎骨,1.椎骨的一般形态 椎体:呈矮圆柱形。 椎弓:上、下关节突、 横突、
3、棘突 椎孔:,椎骨,椎间孔,椎间孔与神经根,椎间孔:椎管:,2.各部椎骨的特点(1)颈椎(Cervical vertebrae) :7块。 特点:锥体小,棘突短而分叉,两侧有横突孔, 前结节、后结节和脊神经沟。,第一颈椎,第二颈椎,第一、二颈椎连结,隆椎(第七颈椎):棘突是数椎骨的标志,颈椎连结,(2)、胸椎(Thoracic vertebrae ):12块。 特点:有关节面(上肋凹、下肋凹、横突肋凹),棘 突细长,斜向后下方,椎孔较小呈圆形。,颈、胸、腰椎特点比较,3、腰椎(Lumbar vertebrae) :5块。特点:锥体大,椎弓发达,椎孔较大呈三角形。棘突 宽大呈板状,水平伸向后方。
4、,(4)骶骨(sacrum):1块。由五块骶椎融合而成。 骶骨底、骶骨岬、骶粗隆、骶前孔、骶后孔、 骶正中嵴、骶管裂孔、骶角、骶管、骶骨尖。(5)尾骨(coccyx) :1块。由3-5块退化的尾椎融合而成。,肋软骨 肋骨:肋沟、肋头、 肋颈、肋体、 肋结节。,(二)肋(ribs) :24块。,柄体 胸骨角剑突颈静脉切迹肋切迹。,三、胸骨(Sternum ):,上肢骨上肢带骨:锁骨、肩胛骨自由上肢骨: 肱骨、桡骨 尺骨、手骨,下肢骨下肢带骨:髋骨自由下肢骨: 股骨、髌骨 腓骨、足骨,骨 学-四肢骨,三、四肢骨,上肢骨 下肢骨肢带骨和自由肢骨,(一)上肢骨1.上肢带骨: 锁骨(clavicle )
5、1 肩胛骨(scapula)12.自由上肢骨:肱骨 humerus 1桡骨radius 1尺骨ulna 1腕骨 carpus 8掌骨 metacarpus 5指骨 phalanges 14,(1)锁骨:胸骨端、肩峰端、锁骨体。,(2)肩胛骨:外侧角:关节盂;内侧角:平对第二肋;下角:平对第七肋;肩胛下窝、肩胛冈;肩峰、冈上窝、 冈下窝、喙突。,(1)肱骨:,肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、外科颈、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神 经沟。,肱骨易骨折处,(2)桡骨:,桡骨头、桡骨颈、 桡骨茎突、,(3)尺骨:,鹰嘴、尺骨头、 尺骨茎突,(4)手骨,腕骨:8块掌骨:5块
6、指骨:14块,1)腕骨: 手舟骨、 月骨、 三角骨、 豌豆骨、 大多角骨、 小多角骨、 头状骨、 沟骨。,(二)掌骨:从外侧内侧:第一第五掌骨。,(三)指骨:近节指骨、中节指骨、远节指骨,(二) 下肢骨,下肢带骨:Pelvic of girdle 髋骨 hip bones 1自由肢骨: The Free parts of the limb 股骨 femur 1 髌骨 patella 1 胫骨 tibia 1 腓骨 fibula 1 跗骨 tarsal bones 7 跖骨 metatarsal bones 5 趾骨 phalanges 14,1.下肢带骨:髋骨:组成:髂骨、坐骨、耻骨。 形态:
7、髋臼、髋臼切迹。,(1)髂骨:组成:髂骨体、 髂骨翼形态:髂嵴、 髂结节、 髂前上棘、 髂后上棘、 髂前下棘、 髂后下棘、 弓状线、 耳状面。,髋骨,髂嵴与髂前上棘,(2)坐骨:,组成: 坐骨体、 坐骨支形态: 坐骨结节、 坐骨大切迹、 坐骨小切迹、 坐骨棘。,(3)耻骨: 组成: 耻骨体 耻骨支 形态: 耻骨联合面、 耻骨结节、 耻骨梳、 耻骨嵴、 闭孔,2.自由下肢骨: (1)股骨:,股骨头、股骨颈、 颈体角、大转子、 小转子、内上髁、 外上髁、内侧髁、 外侧髁,(2)髌骨:为最大的籽骨。,(3)胫骨:,内侧髁、 外侧髁、 胫骨粗隆、 内踝,(4)腓骨: 腓骨头、 腓骨颈、 外踝,1)跗骨
8、:7块2)跖骨:5块。3)趾骨:14块。,(5)足骨:,跗骨:7块,距骨、足舟骨、内侧楔骨、外侧 楔骨、骰骨、跟骨(跟骨结节),跖骨:5块。底、体、头。趾骨:14块。,骨 学-颅骨,颅的顶面观颅的侧面观颅的前面观颅底内面观颅底外面观下颌骨和舌骨,四、 颅骨(Cranial bones),数目:23块。组成: 脑颅:8块。 面颅:15块。,脑颅:8块额骨,1two parietal顶骨,2two temporal颞骨,2one occipital枕骨,1 one sphenoid 蝶骨,1 one ethmoid筛骨。1,面颅15 :Nasal bone鼻骨2Lacrimal bone泪骨2ma
9、xilla上颌骨2Zygomatic bone颧骨2Inferior nasal concha下鼻甲2mandible下颌骨1Vomer犁骨1Zygomatic bone腭骨2 Hyoid bone 舌骨 1,(一)颅的顶面观,冠状缝、矢状缝 人字缝,(二)颅的侧面观:,外耳门、外耳道、颧弓、乳突、颞窝、翼点:(概念、临床意义),脑膜与颅盖骨连接疏松,易于分离,当硬脑膜血管损伤时,可在硬脑膜与颅骨之间形成硬脑膜外血肿。,(三)颅的前面观:,1.眶:视神经管、泪囊窝、鼻泪管、泪腺窝、 眶上裂、眶下裂。,2.骨性鼻腔:,骨鼻中隔、梨状孔、鼻后孔上、中、下鼻甲;上、中、下鼻道,3.鼻旁窦( The
10、Pterion ):(概念、组成、),上颌窦,上颌窦感染可来自鼻腔、牙齿或额窦、筛窦前组小房.因窦口高于窦底,so 不易自然引流。,上颌窦穿刺,鼻旁窦开口,(四)颅底内面观:,颅前窝:鸡冠、筛板、筛孔,颅中窝:蝶鞍、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、岩部、 垂体窝、视神经管,颅后窝:横窦沟、乙状窦沟、内耳门、内耳道、 枕骨大孔,(五)颅底外面观:,枕骨大孔、枕髁、破裂孔、颈静脉孔、颈动脉管、茎突、面神经管、下颌窝、枕外隆突、骨腭、卵圆孔、棘孔。,(六)下颌骨和舌骨:,1.下颌骨: 组成:下颌体、下颌支 形态:下颌角、下颌底、颏孔、冠突、 髁突、下颌头、下颌颈、下颌孔。,2.舌骨:舌骨体、大角、小角。
11、,(七)新生儿颅骨的特征及生后变化,颅囟:概念:类型:前囟:12岁闭合。后囟:半岁闭合。前外侧囟:不久闭合。后外侧囟:不久闭合。,第2节 关节学,概述躯干骨的连结颅骨的连结四肢骨的连结,第2节 关节学,一、概述(一)直接连结,(二)间接连结滑膜关节,关节面Articular surface :覆盖关节软骨。关节囊Articular capsule : 纤维膜 滑膜关节腔Articular cavity :,1.关节的基本结构:,2.关节的辅 助结构,韧带关节盘关节唇,3、关节的运动,(一)脊柱 椎骨间的连结 脊柱的整体观及其运动(二)胸廓 胸廓的构成 胸廓的形态 胸廓的运动,二、躯干骨的连结,
12、(一)脊柱(Vertebral column ),1.椎骨间的连结:(1) 椎体间的连结: 1)椎间盘( Intervertebral disc ): 结构:髓核、纤维环。,(1)椎体间的 连结,2)韧带 前纵韧带 后纵韧带,(2)椎弓间的连结 棘上韧带、 黄韧带、 棘间韧带,2.脊柱整体观及其运动:前面观:后面观:侧面观:颈曲腰曲 凸向前胸曲骶曲 凸向后,(二)胸廓(thoracic cage),1、形态 近似圆锥形。 胸骨下角、 肋间隙2、组成 胸椎:12块 胸骨:1块 肋:24块3、胸廓运动 支持、保护, 参与呼吸运动。,三、颅骨的连结,颞下颌关节(Temporomandibular j
13、oint): 组成:颞骨的的下颌窝及关节结节 下颌骨的下颌头,结构特点:关节囊松弛,外侧有韧带加强。 囊内有关节盘。 功能:上提、下降、向前、向后与侧方运动下颌骨。,四肢骨的连结,上肢骨的连结上肢带骨连结自由上肢骨连结 肩关节 肘关节 前臂骨的连结 手关节,下肢骨的连结下肢带骨连结自由下肢骨连结髋关节膝关节胫腓骨间的连结足关节,肩锁关节,上肢带骨连结,胸 锁 关 节,自由上肢骨连结(1)肩关节( Shoulder joint),组成:肱骨头和关节盂。,特点:1、肱骨头大,关节盂浅小,边缘 有盂唇。 2、关节囊薄而松驰,囊内有肱二 头肌长头腱通过。 3、下方的关节囊的韧带少而弱,肱 骨头易向后下
14、方脱位。功能:屈、伸、收、展、旋转、环转。,肩关节特点,肩关节特点,肩关节特点,肩关节特点,组成:肱骨的下端、 尺、桡骨的上端。 包括:肱尺关节 肱桡关节 尺桡近侧关节,(2)肘关节( Elbow joint),结构特点: 1、关节囊的前后部薄而松弛。尺、桡骨易向后脱位。 2、关节囊的两侧部有尺侧副韧带和桡侧副 韧带。 3、桡骨头周围有桡骨环状韧带,防止桡骨头脱出。功能:屈、伸。,(3)前臂骨的连结:,桡尺近侧关节、前臂骨间膜、桡侧远侧关节,(4)手关节,桡腕关节Radiocarpal joint腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节,1)桡腕关节:组成:桡骨的腕关节面、关节盘、手舟骨
15、、 月骨、 三角骨的上面。,特点:A、关节囊松弛。B、周围有韧带加强。功能:屈、伸、收、展、环转。,2)腕骨间关节:为相邻腕骨间的微动关节。,3)腕掌关节:由远侧列腕骨和五块掌骨底构成。 拇指腕关节:运动灵活,能作屈、伸、收、 展、环转、对掌运动。),4)掌指关节:能作屈、伸、收、展、环转。5)指骨间关节:能作屈、伸运动。,下肢带骨的连结:,(1)骶髂关节:组成:由骶骨和髂骨的耳状面构成。运动:活动性甚微,但十分稳固。,(2)骶骨与坐骨的韧带连结:骶结节韧带 骶棘韧带,(3)耻骨联合:组成:两侧的耻骨联合面借耻骨间盘连结。运动:在分娩时稍分离。,(4)骨盆( pelvis ):,分界线:骶骨岬
16、、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴、耻骨联合上缘。分部: 大骨盆:骨盆上口。 小骨盆:骨盆腔、骨盆下口、耻骨下角。,自由下肢骨的连结(1)髋关节( Hip Joint),组成:股骨头、髋臼。特点: 1、髋臼深,周缘附有髋臼唇。 2、囊内有股骨头韧带。 3、股骨颈后面的内侧2/3在囊内,1/3在囊外。 4、关节囊厚而坚韧,周围有韧带加 强,以髂股韧带最为强厚。关节 囊的后下部相对薄弱,股骨头易 向后下方脱位。功能:屈、伸、收、展、旋转、环转。,髋关节由股骨头和髋骨的髋臼构成 属于多轴的球窝关节,关节囊厚而坚韧; 近侧附于髋臼周缘和髋臼横韧带; 远侧附于股骨颈,前面达转子间线,后面至转子间嵴上方 1cm的股
17、骨颈处; 股骨颈骨折可分为囊内骨折、囊外骨折和混合性骨折;,髋臼唇和髋臼横韧带加深了髋臼的深度,使球窝接触面增大,增加了关节的稳定性。,股骨头韧带:连于髋臼切迹边缘和髋臼横韧带与股骨头凹之间,内含有股骨头动脉。,股骨头韧带:,(2)膝关节( Knee Joint),组成:股骨的下端、胫骨的下端、髌骨构成。特点:1、关节囊的周围有韧带加强,其中前方有 髌韧带,两侧有胫侧副韧带、腓侧副韧带 2、关节囊内有膝交叉韧带(前交叉韧带、后 交叉韧带),防止胫骨前后移动。 3、关节面之间垫有半月板(内侧半月板、外 侧半月板),增强了关节的稳固性,并起 到缓冲作用。功能:屈、伸,半屈位时有轻度的旋内、旋外运动
18、。,关节囊薄而松弛,附于各关节面的周缘,(它的辅助结构包括滑膜囊、翼状襞、半月板和韧带).,(3)胫腓骨间连结,(4)足关节 1)踝关节(Ankle Joint ): 组成:胫、腓骨的下端与距骨滑车构成。,特点:A、关节前后部松弛。 B、两侧有韧带加强,内侧韧带较厚, 外侧韧带较薄弱,易扭伤。,跖屈(屈),功能:背屈(伸)、趾屈(屈)。,(5)足弓跗骨与跖骨连结而成的凸向上的弓,具有稳定、缓冲、保护作用。,第3节 肌 学,概述头颈肌躯干肌四肢肌,肌 学-概述,(一)肌的形态和构造(二)肌的起止与分布(三)肌的命名(四)肌的辅助装置,(一)肌的形态和构造,形态:长肌、短肌、 扁肌、轮匝肌 构造:
19、肌腹 肌腱(二)肌的起止与分布,(三)肌的命名,(四)肌的辅助装置:1、筋膜(fascia):(1)浅筋膜:(2)深筋膜2、滑膜囊(synovial bursa) :3、腱鞘(tendinous sheath) :,头颈肌,头肌 面肌 咀嚼肌,颈肌 颈浅肌群 颈阔肌 胸锁乳突肌 舌骨上肌群 舌骨下肌群 颈深肌群,(一)头肌(The Muscles of the Head ),1、面肌(The Facial Muscles ): 眼轮匝肌、口轮匝肌、枕额肌、帽状腱膜、颊肌。 功能:产生各种表情。,2.咀嚼肌(the Masticatory Muscles) : 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 功能
20、:运动下颌骨。,(二)颈肌(The Muscle of the Neck),1.颈浅肌群: (1)颈阔肌:为扁阔的皮肌。,(2)胸锁乳突肌(the sternocleidomastoid muscle): 位置:起于胸骨柄和锁骨内侧端,止于乳突。 功能:一侧收缩使头向同侧倾斜, 二侧同时收缩使头后仰。,(3)舌骨上肌群 (4)舌骨下肌群,2.颈深肌群,内侧群:颈长肌外侧群:前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌斜角肌间隙:前中斜角肌与第一肋之间。,背肌胸肌膈腹肌会阴肌,肌 学-躯干肌,躯干肌-背肌,浅群: 斜方肌 背阔肌,深群: 竖脊肌,斜方肌(The trapezius) 位置:位于颈背部的浅层。 形
21、态:一侧呈三角形, 两侧合起来为斜方形。 功能: 上束:上提肩胛骨。 下束:下降肩胛骨。 二侧同时收缩:使肩胛骨 向脊柱靠拢并仰头。,背阔肌(The latissimus dorsi ): 位置:位于背下部。 形态:为全身最大的扁肌。 功能:使臂内收、内旋、 后伸(背手姿势)。 上肢固定:可引体向上。,竖脊肌(The erector spinae ):位置:位于背部 深层,全部 椎骨棘突 的两侧的 纵沟内。功能:是维持人 体直立的 重要肌。 能后伸脊柱, 仰头。,躯干肌-胸肌,胸上肢肌: 胸大肌 胸小肌 前锯肌,胸固有肌: 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌,1、胸上肢肌(1)胸大肌(pector
22、alis major)位置:位于胸前壁的浅层。功能:内收、内旋、前屈肩关节。上提躯干,引体向上。提肋,助吸气。(2)胸小肌位置:位于胸大肌的深面。功能:牵拉肩胛骨向前(3)前锯肌位置:位于胸廓外侧壁。功能:使肩胛骨向前,贴近胸廓。,2、胸固有肌: ( 1)肋间外肌:( external intercostal muscles) 位置:位于肋间隙。 功能:提肋,助吸气 (2)肋间内肌:(internal intercostal muscles) 位置:位于肋间隙。 功能:降肋,助呼气。,形态: 呈穹隆状。 中心腱:位于中央。 三个裂孔: 腔静脉孔 食管裂孔 主动脉裂孔 功能:分割胸腹腔 收缩时助
23、吸气, 舒张时助呼气。,(三)膈(The Diphragm ):,腹 肌,前外侧群 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌,后群 腰大肌 腰方肌,前外侧群: 腹直肌(The rectus abdominis ): 表面有腹直肌鞘。被34条腱划分成多个肌腹。 腹外斜肌(The external oblique muscle ): 腹股沟韧带、腹股沟管浅环。,腹内斜肌(The internal oblique muscle ):提睾肌。腹横肌(The transversus abdominis ):腹股沟镰。,后群: 腰大肌:与髂肌合成髂腰肌。 腰方肌: 位置:位于腹后壁 腰椎体的两侧。 功能:降十二
24、肋, 使脊柱侧屈。,会阴肌:是封闭小骨盆下口的诸肌。,1、肛提肌:封闭小骨盆下口的大部分。 功能:对肛管、阴道有括约作用。,2、会阴深横肌:位于小骨盆下口的前下部。3、尿道括约肌(尿道阴道括约肌): 环绕在尿道、阴道周围。,四肢肌,上肢肌 肩肌 臂肌 前臂肌 手肌,下肢肌 髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌,肩 肌,三角肌(The deltoid muscle ):位于肩部。功能:外侧部收缩,外展肩关节。 前部收缩,肩关节前屈并旋内。 后部收缩,肩关节后伸并旋外。,冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌,臂 肌,前群 肱二头肌 喙肱肌 肱肌,后群 肱三头肌,肱二头肌(The biceps brach
25、ii)功能:屈肘关节,使前壁旋后, 并协助屈肩关节。,臂前群肌:肱二头肌、 喙肱肌、 肱肌,肱三头肌(The triceps brachii) : 伸肘关节,协助臂后伸和内收。,3.前臂肌,(1)前群:9块。 浅层:6块。 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌。 深层:3块。 拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌 功能:屈肘关节、屈腕关节、使前壁旋前、 屈指间关节、屈掌指关节。,(2)后群:10块。,1)浅层:五块。 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指 伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。 功能:伸腕关节、掌指关节、指间关节2)深层:五块。 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇 长伸肌、示指伸肌
26、。 功能:与肌名称相同。,4.手肌(The muscle of the hand),(1)外侧群:鱼际。 功能:展、收、屈拇指,对掌运动。(2)中间群: 蚓状肌:屈掌指关节,伸指间关节。 骨间肌:内收、外展手指。(3)内侧群:小鱼际。 功能:展、屈小指,小指对掌。,(二)下肢肌,1、髋肌(1)前群:髂腰肌: 功能:使髋关节前屈 和旋外。,(2)后群: 臀大肌(The gluteus maximus) :伸髋关节。 臀中肌、臀小肌:使髋关节外展。 梨状肌:外旋髋关节。,大腿横切面,2.大腿肌分群:前群、内侧群、后群,前群:(1)缝匠肌: 屈髋关节 屈膝关节。(2)股四头肌:( The quadr
27、iceps femoris) 股直肌 股内侧肌 股外侧肌 股中间肌功能:伸膝关节 屈髋关节。,内侧群: 股薄肌 耻骨肌 长收肌 短收肌 大收肌。功能:使大腿内收。,后群: 股二头肌( The biceps femoris) 半膜肌 半腱肌。功能:屈膝关节 伸髋关节。,(三)小腿肌 分群: 前群 外侧群 后群,小腿横切面,1、前群: 胫骨前肌 踇长伸肌 趾长伸肌功能:使足背屈和内翻。,2、外侧群: 腓骨长肌 腓骨短肌。,3、后群:1)浅层: 小腿三头肌(The triceps surae muscle) 腓肠肌 比目鱼肌 功能:提足跟,使足 跖屈膝关节。2)深层: 趾长屈肌 胫骨后肌 踇长屈肌功能:跖屈、内翻、 屈趾。,小腿前群肌,小腿外侧群肌,小腿后群肌,4. 足肌,足背肌: 胫骨前肌腱及腱鞘 母长伸肌腱及腱鞘 趾长伸肌腱及腱鞘 母短伸肌 趾短伸肌,足底肌: 内侧群 中间群 外侧群,学习要点,1、全身骨的名称、位置、主要结构。2、胸廓、脊柱的组成、功能。3、全身主要关节的组成、功能;肩、膝关节的结构特点。4、头肌的分类、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、 股四头肌、小腿三头肌、胸大肌、背阔肌、竖脊肌、 膈肌的位置和功能,Ten end thenk you,
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