解剖学基础第四章呼吸系统ppt课件.ppt

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1、第四章 呼吸系统,解剖学基础,目 录 第一节 呼吸道 一、鼻 二、咽 三、喉 四、气管与主支气管 第二节 肺 一、肺的位置和形态 二、肺段支气管和支气管肺段,解剖学基础 呼吸系统,三、肺的微细结构四、肺的血管第三节 胸膜与纵隔一、胸膜与胸膜腔二、肺和胸膜下界的体表投影三、纵隔,解剖学基础 呼吸系统,重点和难点,重点：,难点：,呼吸系统的组成；气管与主支气管的结构特点；肺的位置与形态；胸膜腔的组成及特点,气管与主支气管、肺的微细结构,解剖学基础 呼吸系统,呼吸系统,呼吸道,上呼吸道下呼吸道,肺,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,第一节 呼吸道,一、鼻,（一）外鼻,（二）鼻腔,（三）鼻旁窦,（一）外鼻

2、,外鼻由骨和软骨作支架，外覆皮肤，呈锥体形,有鼻根、鼻背、鼻尖、鼻孔、鼻翼,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,（二）鼻腔,鼻腔由骨和软骨围成，内衬黏膜和皮肤,包括鼻前庭固有鼻腔,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,1.鼻前庭,为鼻腔前下部鼻翼内面较宽大的部分，内面衬以皮肤，生有鼻毛，具有过滤和净化空气的作用,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,2.固有鼻腔,由骨性鼻腔内衬黏膜构成。包括上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，上鼻道、中鼻道、下鼻道、蝶筛隐窝,固有鼻腔的黏膜按生理功能可分为嗅区和呼吸区两部分,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,鼻中隔,由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成。在鼻中隔前下部的粘

3、膜内有丰富的血管吻合丛，临床上叫易出血区,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,（三）鼻旁窦,包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦,各鼻旁窦的开口蝶窦 蝶筛隐窝筛窦后群 上鼻道额窦上颌窦筛窦前群筛窦中群,中鼻道,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,临床应用,鼻旁窦的黏膜与固有鼻腔的黏膜相延续,因此鼻腔黏膜的炎症常可蔓延至鼻旁窦,上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,窦的开口位置高于窦底,炎症时,窦腔内的分泌物不易排出,故上颌窦的慢性炎症较多见,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,三、喉,（一）喉的位置 位于颈前部正中，相当于第36 颈椎的高度，上通咽，下续气管，可随吞咽或发音而上、下移动,既是气体通道，又是发音器官,解剖学基础 呼

4、吸系统 呼吸道,（二）喉的组成,1.喉软骨 甲状软骨 喉结 环状软骨 杓状软骨 会厌软骨,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,前庭襞、前庭裂，声襞、声门裂,2.喉腔及喉黏膜,声门裂是喉腔中最狭窄的部位,声门下腔结构疏松，炎症时易发生水肿,喉腔分为 喉前庭 喉中间腔 声门下腔,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,四、气管与主支气管,（一）气管,由1217个呈“C”形的气管软骨环借韧带连接而构成，后方靠近食管的软骨缺口处由平滑肌和结缔组织封闭,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,（二）主支气管,左主支气管细而长，走行比较水平；右主支气管粗而短，走行较垂直，故气管异物多坠入右主支气管,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,（

5、三）气管与主支气管的微细结构,1.粘膜层 上皮 假复层纤毛柱状 上皮，纤毛 固有层 有血管、神经、 淋巴管和腺体等2.粘膜下层 血管，神经、 淋巴管、混合腺 3.外膜软骨 透明软骨,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,复习回顾,1.气管与主支气管的功能是什么? 2.临床常在何处施行气管切开术？3.气管异物多坠入何处？为什么？,解剖学基础 呼吸系统 肺,第二节 肺,一、概述,2.位置：肺左、右各一，位于胸腔内，膈的上方，纵隔两侧,1.功能：传送气体 气体交换,解剖学基础 呼吸系统 肺,3.形态：(1)质地：柔软，富有弹性(2)颜色：新生儿：淡红色 成人：深灰色（灰尘沉淀） 吸烟者：棕黑色(3)形状：肺

6、呈半圆锥形， 左肺稍狭长， 右肺略宽短,解剖学基础 呼吸系统 肺,一尖一底两面三缘1.肺尖突出锁骨内侧1/3上方23cm2.肺底(膈面) 微凹3.两面 外侧面(胸肋面) 内侧面（纵隔面） 肺门4.三缘 前缘 左肺（心切迹） 后缘 圆钝 下缘 较锐,解剖学基础 呼吸系统 肺,4.左、右肺的差异,解剖学基础 呼吸系统 肺,二、肺段支气管和支气管肺段,（一）肺段支气管,解剖学基础 呼吸系统 肺,支气管树,全部各级支气管在肺叶内反复分支直达肺泡管,共分2325级,形状如树,称支气管树。,肺是以支气管树为基础构成的。,解剖学基础 呼吸系统 肺,（二）支气管肺段,1.定义：每一肺段支气管的分支及其所连属的

7、肺组织构成一个肺段。*每侧肺可分为10个肺段,2.临床意义：每个肺段独立，临床上可据此进行病变的诊断定位或做肺段切除术。,解剖学基础 呼吸系统 呼吸道,解剖学基础 呼吸系统 肺,三、肺的微细结构,肺实质为肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，分导气部和呼吸部,肺间质为肺内的结缔组织、血管、淋巴管和神经等,解剖学基础 呼吸系统 肺,（一）导气部,解剖学基础 呼吸系统 肺,（二）呼吸部,包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡,解剖学基础 呼吸系统 肺,1.肺泡壁 型肺泡细胞 型肺泡细胞,2.肺泡隔,3.肺泡孔,4.气-血屏障,解剖学基础 呼吸系统 肺,一是营养肺和各级支气管的支气管动脉和支气管

8、静脉,四、肺的血管,肺有两套血管,一是完成气体交换功能的肺动脉和肺静脉,解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔,第三节 胸膜与纵隔,一、胸膜与胸膜腔,胸膜分为脏胸膜和壁胸膜壁胸膜包括肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶,脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，围成一个潜在性的密闭腔隙，称胸膜腔,解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔,在肋胸膜与膈胸膜转折处，形成较深的半环形间隙。在深呼吸时，肺的下缘也不能深入其内，此间隙称肋膈隐窝,解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔,二、肺和胸膜下界的体表投影,解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔,解剖学基础 呼吸系统 胸膜与纵隔,三、纵隔,纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称,以胸骨角平面为界，分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包前后缘为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三部分,解剖学基础 呼吸系统, 呼吸系统由呼吸道和肺组成；将鼻、咽、喉称上呼 吸道 喉腔最狭窄的部位是声门裂，炎症时易发生水肿的 部位是声门下腔；右主支气管较左主支气管粗、短、 走行较垂直 肺位于胸腔内，膈的上方，纵隔的两侧；有一个尖、 上个底、三个缘和两个面 脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成胸膜腔，其最低 处称肋膈隐窝,章总结,