肿瘤病人的疼痛护理ppt课件.ppt

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1、,淮北市矿工总医院XXXX科X病区XXX,PowerPointDesign Template,add your subheading,2,纲要,3,肿瘤病人护理的发展背景,近年来，癌症的发病率和死亡率均有所上升，癌症患者在背负沉重的心理负担和巨大的精神压力的同时，身体也遭受着疼痛的折磨，如何减轻癌症患者的疼痛，提高癌症患者的生活质量，是疼痛护理中临床护理人员不断探索的课题。,4,概述,疼痛是一种常见现象,也是一种痛苦的感受,尤其是在晚期癌症中,疼痛发生率较高。癌性疼痛影响病人生理、心理功能,并使病人焦虑、抑郁和自杀意念增加。,肿瘤（tumor）是人体正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，发

2、生过度增生和异常分化所形成的新生物。,5,癌症患者88例中，男性 60 例，女性 28 例；年龄在 2882 岁40 岁以下 6 人( 6.8 %) 、4050 岁 8 人( 20 %)、50 60 岁 26 人( 29.5 %)、6070 岁 30 人( 34 %)、70 岁以上 8 人( 9 %) ；其中肺癌 34 例( 38.6 %)、胃癌 12 例( 13.6 %)、食道癌 12 例( 13.6 %)、肝癌 6 例( 6.8 %) 、宫劲癌 10例( 11.3 %) 、鼻咽癌 8 例( 9 %) 、恶性淋巴瘤 6例( 6.8 %)。,临床资料,6,7,肿瘤疼痛评估内容,评估内容： 评估

3、疼痛的部位、性质、强度; 评估疼痛的持续时间和规律、促发和缓解因素、疼痛伴随症状和体征;评估疼痛对病人日常生活及心理状态的影响及对社会机能的影响。,8,病人疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；,病人有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠不受干扰；,病人无疼痛；,0级疼痛,1级疼痛（轻度）,2级疼痛（中度）,3级疼痛（重度）,病人疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重干扰伴有自主神经紊乱或被动体位。,主诉疼痛程度与分级法(VRS) ：,评估方法,9,中度疼痛，影响睡眠；,轻度疼痛，不影响生活；,无疼痛；,0 （无）,03（轻度）,46（中度）,710（重度）,重度疼痛，无法入睡。,目测划线法（ 010

4、 分给疼痛程度定级）：,评估方法,10,护理方法,肿瘤病人疼痛护理的七大方法：,非药物止痛法护理,药物止痛护理,基础护理,心理护理,音乐疗法护理,家庭护理和社区护理,健康教育护理,11,加强皮肤的护理： 病者容易患上褥疮，易发生扩散，护理者要多注意患者的皮肤状况,保证营养和睡眠：注意评估患者是否有食欲不振、厌食等现象；,基础护理,12,非药物止痛法护理,物理止痛法：帮患者按摩肢体或背部，或局部用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦刺激疼痛周围皮肤、肌肉，来达到止痛目的。,心理暗示疗法：结合各种癌症的治疗方法，增强病人的生活勇气，以充分调动自身最大消灭癌细胞的能力，从而达到止痛的目的。,13,药物止痛护理

5、,疼痛药物疗法是处理疼痛的主要手段。药物止痛护理，首先对疼痛进行评估，掌握疼痛的程度，根据程度的不同，选择不同程度的止痛药物要注意止痛药物的不良反应及处理。,14,心理护理,创造舒适的环境，与患者交谈，缓解患者的心理压力，树立信心。主动热情关心患者，陪伴患者，倾听患者的诉说。对于患者的要求尽量给予满足并表示理解和同情，消除其孤寂感。对患者的疑虑给以耐心详尽的解释，争取得患者的信任与配合。通过心理护理可以建立良好的护患关系，使患者肿瘤疼痛减轻。,15,音乐疗法护理,由患者选择自己喜欢的乐曲。可让病人边欣赏边随节奏做打拍，摇手等动作，这样都可以分散注意力。音乐治疗的时间不宜过长。不能总是重复一个乐

6、曲，以免久听生厌。音量的大小也应掌握在适当的程度。,16,健康教育护理,肿瘤患者的疼痛需要从生活的各方面加强护理，尤其是饮食方面，要注意饮食卫生；在病情允许的情况下，可离床活动，争取生活自理,17,家庭护理和社区护理,家庭护理在肿瘤患者康复中占有重要地位，在病情平稳或集中治疗结束后，患者应接受家庭护理。 社区护理在社会支持系统中也起着重要的作用。 强有力的家庭和社区社会系统，让医护人员、亲人和社会为患者提供最大程度的身心照护，使患者的机体和心理状态调整至最佳状态，从而减轻肿瘤患者的疼痛。,18,19,小结,更新护理观念，对于肿瘤患者而言，“无痛”是患者的权利，并且，疼痛控制是受患者、护士、医生综合影响，作为护士，要密切观察患者疼痛情况并积极评估和护理，这是护士职业道德的一部分。对有癌症疼痛的病人，要认真观察和收集有关疼痛资料，除注意身体表现，语言反应，情绪反应外，也要注意患者疼痛程度，持续及间歇时间。要根据患者不同的疼痛程度制定不同的护理计划。,20,谢谢！,