腧穴(西学中)ppt课件.ppt
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1、腧穴,主讲:潘晓彦,第一节 腧穴总论第二节 常用腧穴,腧 穴,第一节 腧穴总论,(一)腧穴的定义,腧与“输”、“兪”相通,有转输和输注的含义 穴即孔隙、空窍、凹陷的意思 在历代文献中,腧穴有“砭灸处”、“节”、“会”、“骨孔”、“气穴”、“穴位”等不同名称。,虽然在古代腧、输、兪相通但在今天却各有所指。 腧穴-是广义之腧,对所有穴位的总称。 输穴-是指特定穴五腧穴中的输穴。 兪穴-是指特定穴中的背兪穴。,是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。,腧穴,疾病的反应处,针灸的施术部位,一、腧穴的定义、发展、分类和命名,(二)腧穴的发展,腧穴的发展阶段,第一阶段,第二阶段,第三阶段,无定位、无穴名
2、、无归经,有定位、有穴名、无归经,有定位、有穴名、无归经,穴位数的发展,内经:160个甲乙经:349个铜人腧穴针灸图经:354个针灸大成:359个针灸逢源:361(2006年颁布的国标362个),一、腧穴的定义、发展、分类和命名,(三)腧穴的分类,腧穴的分类,经穴,奇穴,阿是穴,1.经穴,凡归属于十二经脉和任、督脉的腧穴,亦即归属于十四经的穴位,总称“十四穴”,简称“经穴”,362个。,特点:有穴名、有定位、有归经,一、腧穴的定义、发展、分类和命名,2.奇穴,凡未归入十四经穴范围,而有具体的位置和名称的经验效穴,统称“经外奇穴”,简称“奇穴” 。,特点:有穴名、有定位、 有奇效、无归经。,3.
3、阿是穴,通常是指该处既不是经穴,又不是奇穴,只是按压痛点取穴。,特点:无穴名、无定位、无归经、以痛为腧。,一、腧穴的定义、发展、分类和命名,(四)腧穴的命名,1.天象地理(1)以日月星辰命名:日月、上星、璇玑、华盖、太乙、太白、天枢。(2)以山、谷、丘、陵命名:如承山、合谷、大陵、梁丘、丘墟等。(3)以大小水流命名:如后溪、支沟、四渎、少海、尺泽、曲池、曲泉、经渠、太渊等。(4)以交通要冲命名:如气冲、水道、关冲、内关、风市等。,2.人事物象类(1)以动植物名称命名:如鱼际、鸠尾、伏兔、犊鼻、攒竹、禾髎等。(2)以建筑居处命名:如天井、玉堂、巨阙、曲垣、库房、府舍、天窗、地仓、梁门、紫宫、内庭
4、、气户等。(3)以生活用具命名:如大杼、地机、颊车、缺盆、天鼎、悬钟等。(4)以人事活动命名:如人迎、百会、归来、三里等。,一、腧穴的定义、发展、分类和命名,(四)腧穴的命名,3.形态功能类 (1)以解剖部位命名:如腕骨、完骨、大椎、曲骨、京骨、巨骨等。(2)以脏腑功能命名:如脏腑背俞和神堂、魄户、魂门、意舍、志室等(3)以经络阴阳命名:如三阴交、三阳络、阴都(腹)、阳纲(背)、阴陵泉、阳陵泉等。(4)以穴位作用命名:如承浆、承泣、听会、迎香、廉泉、劳宫、气海、血海、光明、水分等。,一、腧穴的定义、发展、分类和命名,(一)腧穴的主治特点,腧穴的主治特点,近治作用,这是所有穴位所具有的主治特点。
5、,远治作用,这是经穴,尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴的主治特点,特殊作用,双向调整作用 特异治疗作用,近治作用,腧穴所在、主治所在,远治作用,经脉所通、主治所及,二、腧穴的主治特点和规律,五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴(6),背俞穴、募穴 (2),八会穴、交会穴 (2),四肢肘、膝以下,在胸腹、背腰部的,在四肢躯干的,(三)位置,三、特定穴,(一)定义:四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。(二)内容:五输穴、八脉交会穴、原穴、下合穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴,交会穴。,1.定义:十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴,合称“五输穴”。
6、(60个),古人把经气运行过程用自然界的水流由小到大,由浅入深的变化来形容,把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序,从四肢末端向肘、膝方向依次排列。,合 经 输 荥 井,多位于手足之端,喻作水的源头,是经气所出的部位,即“所出为井”,多位于掌指或跖趾关节之前,喻作水流尚微,萦迂未成大流,是经气流行的部位,即“所溜为荥”,多位于掌指或跖趾关节之后,喻作水流由小而大,由浅注深,是经气渐盛,由此注彼的部位,即“所注为输”,多位于腕踝关节以上,喻作水流变大,畅通无阻,是经气正盛运行经过的部位,即“所行为经”,穴位于肘膝关节附近,喻作江河水流汇入湖海,是经气由此深入,进而会合于脏腑的部位,即“所入为合”,(
7、一)五输穴,2.分布特点与组成,三、特定穴,(一)五输穴,3.临床应用,井穴:急救,高热、昏厥。,荥穴:热病,具有泻热之功。,输穴: 治疗关节痛。,经穴: 治疗喘咳。,合穴: 治疗六腑病。,三、特定穴,十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴,是脏腑原气留止的部位,称为“原穴”,原穴12个,治疗脏腑病、慢性病,络脉由经脉分出之处各有一穴,称“络穴”。“络”,是联络的意思。,络穴15个,分布特点:1.在六阳经,原穴是单独存在的,排列在输穴之后,“井、荥、输、原、经、合”。2.六阴经是以输代原。,具有联络表里两经的作用,治疗表里经病,(二)原穴、络穴,背俞穴,定义:是脏腑之气输注于背腰部的腧穴,定位:
8、位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列。六脏六腑各有一相应的背俞穴,共十二个,分别冠以脏腑之名。,作用:治疗脏腑的慢性病、疑难病症,(三)背兪穴、募穴,募穴,定义:脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴。,定位:六脏六腑各有一相应的募穴,共十二个,其部位都接近其相应的脏腑。,作用:治疗内脏的急性病症。即可单独使用,又可和俞穴配伍使用叫做“俞募配穴”。,(三)背兪穴、募穴,八会穴,定义:“会”,是聚会的意思。八会穴,是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的八个腧穴。,定位:八会穴分散在躯干部和四肢部,其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部,筋、脉、髓之会穴位于四肢部。,作用:治疗与八
9、种精气有关的疾病。,(四)八会穴,郄穴,定义:郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位。郄与“隙”通,是空隙、间隙的意思 .,定位:郄穴大多分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一郄穴,合为十六郄穴。,作用:,阴经郄穴多治血症,阳经郄穴多治痛症,(五)郄穴,下合穴,定义:手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。,定位:分布在下肢膝关节附近。,作用:治疗六腑病症。,足三阳经,胃足三里膀胱委中胆阳陵泉,手三阳经,小肠下巨虚大肠上巨虚三焦委阳,(六)下合穴,八脉交会穴,定义:是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴,原称“交经八穴”、“流注八穴”和“八脉八穴”。,定位:八脉交会穴
10、均分布于肘膝以下。,作用:既治奇经病又治与之相通的本经病。,(七)八脉交会穴,交会穴,定义:交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。,定位:交会穴多分布于头面、躯干部,作用:既治本经病又治与之交会经的病症。,(八)交会穴,四、腧穴的定位法,腧穴定位方法,腧穴定位法,又称取穴法,是指确定腧穴位置的基本方法。,1.体表标志 2.骨度分寸 3.手指同身寸 4.简便取穴,体表标志定位法,是以人体的各种体表标志为依据来确定穴位位置的方法,又称自然标志定位法。,即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短,并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。,是指以患者本人的手指为尺寸折量标准来量取穴位的定位方法,又称“手指比
11、量法”和“指寸法”。,是一种简便易行的腧穴定位方法。,四、腧穴定位方法,一、体表标志定位法,固定标志,活动标志,是指利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。,是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。,四、腧穴定位方法,二、骨度分寸定位法,三、手指同身寸定位法,中指同身寸,拇指同身寸,横指同身寸,1寸,简便取穴法是一种简便易行的腧穴定位方法。常用的简便取穴方法有:两手伸开,于虎口交叉,当食指端处取列缺;半握拳,当中指端所指处取劳宫;两手自然下垂,于中指端处取风市;垂肩屈肘于平肘尖处取章门;两耳角直上连线中点取百会等。
12、简便取穴法通常仅作为取穴法的参考,临床应用时尽量以体表标志和骨度法为准。,四、简便取穴,第二节 常用腧穴,经络系统的组成?,经络系统由十二经脉、奇经八脉、和十二经筋、十二经别、十二皮部,以及十五络脉和浮络、孙络等。,(一)手太阴肺经,本经腧穴主治呼吸系统疾病如咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病症;主治与其相表里的大肠疾病如腹泻、腹痛等;主治腧穴所在部位的疾病如上肢疼痛、肩背痛等。,主治概要,左右各11穴,手太阴肺经,最易受伤的经,尺泽,【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。【功用】清热和胃,通络止痛。 【主治病症】 1.呼吸系统疾病:2.运动系统疾病: 3.精神神经系统疾病:肩胛神经痛等,精神病,
13、小儿抽搐; 4.其它:膀胱括约肌麻痹(小便失禁)。 【刺灸法】刺法:1.直刺0.50.8寸,局部酸胀,针感向前臂或手部放散。,太渊,【定位】在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。【取法】仰掌,在腕横纹上,于桡动脉桡侧凹陷处取穴。【刺灸法】刺法:1.直刺0.20.3寸,局部麻胀; 2.针刺时应避开动脉。,原穴。补足你的肺气,少商,【定位】在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(指寸)处。,手阳明大肠经 起于食指桡侧经手背部行于上肢外侧前缘上肩至颈(大椎)向前入缺盆入胸络肺过膈属大肠。分支:经颈至面入下齿,回出挟口两旁,左右交叉于人中至对侧鼻旁。,肺和大肠的守护神,本经腧穴主治消化系统疾病如腹胀,腹痛,肠鸣
14、等;主治与其相表里的呼吸系统疾病如咳嗽、气喘、胸满痛等;主治腧穴所在部位或经络循行部位的疾病如齿痛、咽喉肿痛、上肢疼痛、肩背痛等。 商阳 二间 三间 合谷 阳溪 偏历 温溜 下廉 上廉 手三里 曲池 肘髎 手五里 臂臑 肩髃 巨骨 天鼎 扶突 禾髎 迎香,主治概要,腧穴20个,手阳明大肠经,合谷,【定位】在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。【取法】拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处取穴。,【功用】镇静止痛,通经活经,清热解表。,合谷,1.呼吸系统疾病:感冒,头痛,咽炎,扁桃体炎; 2.五官科系统疾病:
15、鼻炎,牙痛,耳聋,耳鸣; 3.精神神经系统疾病:三叉神经痛,面肌痉挛,面神经麻痹,癔病,癫痫,精神病,中风偏瘫,小儿惊厥; 4.运动系统疾病:腰扭伤,落枕,腕关节痛; 5.妇产科系统疾病:痛经,闭经,催产; 6.其它:呃逆。,【主治病证】,手三里【定位】在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸。阳溪【标准定位】在腕背横纹桡侧,手拇指上翘起时,当拇短伸肌健与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,通便灵穴,曲池,【定位】在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点。【取法】屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处。【主治病症】为强壮穴之一。 1.运动系统疾病:急性脑血管病后遗症,肩周炎,肘关节炎; 2.呼吸系
16、统疾病:流行性感冒,肺炎,扁桃体炎; 3.五官科系统疾病:咽喉炎,牙痛,麦粒肿,甲状腺肿大; 4.其它:乳腺炎,高血压,皮肤病,过敏性疾病。,臂臑,【标准定位】在臂外侧,三角肌止点处,当曲池与肩髃连线上,曲池上7寸。肩髃【标准定位】在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。,迎香,【定位】在鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。【取法】在鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中取穴。,足 阳 明 胃 经起于鼻翼旁,挟鼻上行,左右交会于鼻根部,旁入目内眦,与膀胱经相交,沿鼻外侧下行,入上齿,出而挟口两旁,环口唇,在颏唇沟承奖穴出左右相交,退回沿下颌骨下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经上关穴,沿发
17、际,到前额。分支有1、2、3、4、,美容第一经,本经腧穴主治消化系统疾病如胃痛,呕吐,食欲不振等;主治腧穴所在部位或经络循行部位的疾病如眼睑瞤动、迎风流泪、目赤肿痛、夜盲、口歪、腰痛膝冷、下肢麻痹等。,主治概要,腧穴45个,足阳明胃经,【定位】在面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处。【取法】正坐位,在承泣直下3分,当眶下孔凹陷处取穴。 【定位】在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。【定位】在面部,口角外侧,上直瞳孔。,四白,承泣,地仓,【定位】在面颊部,下颌角前上方约一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起,按之凹陷处。【主治病症】为十三鬼穴之一,统治一切癫狂症。 1.五官科系统疾病:牙髓炎,冠周炎,腮腺炎
18、,下颌关节炎,咬肌痉挛; 2.精神神经系统疾病:面神经麻痹,三叉神经痛; 3.其它:脑血管病后遗症, 甲状腺肿。,颊车,【标准定位】在胸部,当乳头直下,乳房根部,第5肋间隙,距前正中线4寸。【标准定位】在腹中部,距脐中2寸。,消化不良和便秘的“克星”,乳根,天枢,该穴位于:伸展膝盖用力时,筋肉凸出处的凹洼;从膝盖骨右端,约三个手指左右的上方也是该穴。郄穴,缓解急性胃痛。,梁丘穴,【标准定位】屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。【取法】正坐屈膝位,在髌骨下方,髌韧带外侧凹陷处取穴。,犊鼻,足三里,【定位】在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。【主治病症】 本穴应用广泛,为人体第
19、一保健要穴,针灸按摩可预防脑血管意外的发生,亦为消化系统常用要穴。,1.消化系统疾病:急慢性胃肠炎,胃痉挛,胃、十二指肠溃疡,胃下垂,肠炎,痢疾,急慢性胰腺炎,阑尾炎,肠梗阻,肝炎,消化不良,小儿厌食,辅助胃镜检查; 2.循环系统疾病:高血压,冠心病,心绞痛,贫血,风湿热; 3.呼吸系统疾病:支气管炎,支气管哮喘; 4.泌尿生殖系统疾病:肾炎,膀胱炎,遗尿,阳萎,遗精; 5.妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,盆腔炎; 6.精神神经系统疾病:头痛,失眠,神经衰弱,小儿麻痹,面神经麻痹,脑血管病,癫痫; 7.五官科系统疾病:眼疾,口腔疾患,耳聋,耳鸣。,足 太 阴 脾 经起于足大趾内侧(隐
20、白)沿足背内侧赤白肉际,上行经内踝前缘商丘,沿小腿内侧正中线上行,在内踝上8寸处交出肝经之前,循大腿内侧前缘至冲门入腹,属脾络胃,再上穿过膈,沿食道两旁上行,挟咽,连舌根,散舌下。分支:从胃别出,上行过膈,注入心中,交少阴心经。,治疗妇科疾病首选,本经腧穴主治消化系统疾病如胃痛、呕吐、泄泻、食欲不振等;主治与出血有关疾病如便血、尿血、月经过多等;主治腧穴所在部位或经络循行部位的疾病如眼睑瞤动、迎风流泪、目赤肿痛、夜盲、口歪、腰痛膝冷、下肢痿痹,脚气等。,足 太 阴 脾 经,主治概要,本经一侧腧穴21个,太白穴,在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处。原穴,解决腹胀、增进食
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