药物球囊在冠状动脉分叉病变治疗中的应用ppt课件.pptx

《药物球囊在冠状动脉分叉病变治疗中的应用ppt课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药物球囊在冠状动脉分叉病变治疗中的应用ppt课件.pptx（46页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、药物球囊在冠状动脉分叉病变治疗中的应用,承德医学院附属医院本部心脏内科丁振江2019.11.30 本部心脏内科,1,血管分叉处由于血流涡流及切变力的增加容易发生动脉粥样硬化，因此分叉病变在PCI术中极其常见，约占1518。一直以来都是冠脉介入治疗中的热点和难点。分叉病变的处理技术相当繁杂，除仅在分叉主支血管单支架技术外，目前有很多双支架技术，包括T支架术、V支架术、Crush技术、Culotte技术、Kissing支架术等。然而复杂的术式并未带来较好的临床结局，双支架术后的ISR发生率均较高。DCB的应用减少了支架在PCI术中的应用，降低了主支及边支的再次血运重建比例。,2,DCB临床应用中国

2、专家共识,中国介入心脏病学杂志. 2016; 24(2): 24-30,DCB的作用机制及其特点,中国介入心脏病学杂志. 2016; 24(2): 24-30,DCB的临床适用人群,中国介入心脏病学杂志. 2016; 24(2): 24-30,DCB的使用流程,中国介入心脏病学杂志. 2016; 24(2): 24-30,DCB only 夹层分型,A to F 型夹层是不同的A 和B型夹层是良性的 (A型和B型轻微夹层发生率为90%, 但不用处理，) C-F型夹层 （持续的造影剂溢出，螺旋夹层,血管穿孔，血管急性闭塞） (C-F型夹层发生率为10%, 需要植入支架，),Huber MS Am

3、 J Cardiol 1991;68;467-71,8,可以接受的冠脉造影结果， 和没有夹层或A,B类夹层， 和TIMI血流III级， 和 残余狭窄=30%,夹层类型C-F 或TIMI30%,DCBMedina(0,0,1):SBMedina(X,X,0):MBMedina(X,X,1):1.SB,2.MB,病变准备预扩张（MB 和/或 SB）传统半顺应性球囊, 扩张压力命名压, 球囊/血管直径比率 0.8-1.0复杂病变可以选择非标准高压球囊，切割球囊，Scoring球囊，旋磨术，其它血管成像术（IVUS, OCT），功能测试（FFR）,BMS,DES,Spot-BMS+DCB,or BVS,分叉病变治疗流程,药物涂层球囊冠状动脉疾病的治疗：2013德国共识小组的更新建议,9,10,11,12,13,14,17,18,19,27,29,30,31,32,谢 谢！,