第九版妊娠剧吐ppt课件.ppt
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1、1,妊 娠 剧 吐Hyperemesis Gravidarum,2,2,定义,指妊娠早期孕妇出现持续的恶心、呕吐,并引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗者。 有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%-1.0%发展为妊娠剧吐。,妊娠剧吐,(Hyperemesis Gravidarum,HG),3,病因,内分泌因素hCG水平升高甲状腺功能改变: 60%的HG患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐,妊娠剧吐,4,临床表现,妊娠剧吐,停经6周左右、最长不超过9周出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重典型表现为持续性呕吐、不能进食,导致脱水、电解质紊乱
2、甚至酸中毒;极为严重者出现嗜睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷、死亡体重下降,下降幅度甚至超过发病前的5%严重者可引发Wernicke脑病,5,诊断,妊娠剧吐,病史:为排除性诊断,故应首先排除 可能引起呕吐的其他疾病临床表现辅助检查,6,诊断,妊娠剧吐,辅助检查尿液检查 测定尿酮体、尿量、尿比重,检查有无泌尿系感染血液学检查 测定血常规、肝肾功、电解质等评估病情严重程度超声检查 排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等,7,并发症,妊娠剧吐,甲状腺功能亢进 妊娠后hCG水平升高,由于hCG与促甲状腺激素(TSH)的亚单位化学结构相似,可刺激甲状腺分泌甲状腺素,继而反馈抑制TSH水平,故60%70%的妊娠剧吐孕妇可
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