脑干内纤维束ppt课件.ppt

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1、,(2)下行纤维束,(1)上行纤维束,1)内侧丘系,2)脊髓丘系,3)三叉丘系,4)外侧丘系,2.脑干内的纤维束,5)脊髓小脑束,F起于对侧薄束核楔束核,绕中央管至腹侧,1)内侧丘系,经内侧丘系交叉后上行,传导对侧躯干肢体本体觉精触觉冲动,内侧丘系,纤维起于对侧,薄束核楔束核,经内侧丘系交叉,传导对侧躯干肢,体本体觉精触觉,对侧躯干肢体,一侧内侧丘系损伤,本体觉精触觉障碍,经脑干继续上行,2)脊髓丘系,传导对侧躯干肢体,即脊髓丘脑束,痛温觉粗触觉冲动,行于延髓外侧部,在中脑和脑桥行于,内侧丘系的背外侧,脊髓丘系,即脊髓丘脑束,从脊髓到丘脑,途经脑干,传导对侧躯干,肢体痛温觉粗,触觉冲动,一侧该

2、束损伤,对侧躯干肢体,痛温觉障碍,一侧内侧丘系和,对侧躯干肢体本体觉、触觉障碍,对侧躯干肢体痛觉、温度觉障碍,脊髓丘系都损伤,对侧躯干肢体一般感觉障碍,+,3)三叉丘系,传导对侧头部,一般感觉冲动,行于内侧丘系的背侧,触觉F起于对侧,三叉N脑桥核,三叉N脊束核,在脑桥交叉后上行,痛温觉F起于对侧,在延髓交叉后上行,3)三叉丘系,触觉F起于对侧,三叉N脑桥核,三叉N脊束核,分别在脑桥、延髓交叉,传导对侧头部,一般感觉冲动,对侧头部,此束损伤,一般感觉障碍,痛温觉F起于对侧,一侧内侧丘系、脊髓丘系,对侧躯干肢体一般感觉障碍,三叉丘系都损伤,对侧偏身一般感觉障碍,对侧头部一般感觉障碍,+,4)外侧丘

3、系,传导来自双耳的,听觉冲动,沿脊丘系背外侧上行,起于双侧蜗N核,经脑桥斜方体交叉,来自对侧蜗N核的F,一侧外侧丘系损伤,两耳听觉无明显障碍,4)外侧丘系,传导来自双耳的,听觉冲动,沿脊丘系背外侧上行,起于双侧蜗N核,经脑桥斜方体交叉,来自对侧蜗N核的F,一侧外侧丘系损伤,两耳听觉无明显障碍,经小脑下脚进入小脑,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,经小脑上脚进入小脑,5)脊髓小脑束,经小脑下脚进入小脑,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,经小脑上脚进入小脑,5)脊髓小脑束,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,皮质脑桥束,锥体束,(1)下行纤维束,起自上下丘,发出纤维绕至,止于对侧前角,执行视觉或听觉躯体反射,

4、顶盖脊髓束,交叉后下行,中脑水管腹侧,(1)下行纤维束,起自红核,交叉后下行,止于对侧前角,抑制伸肌张力,兴奋屈肌张力,调整姿势,红核脊髓束,顶盖脊髓束,(1)下行纤维束,起自前庭N核,发F在同侧下行,止于同侧前角,抑制屈肌张力,兴奋伸肌张力,调整姿势平衡,红核脊髓束,前庭脊髓束,顶盖脊髓束,(1)下行纤维束,起自网状结构,发F在同侧下行,止于同侧前角,调节肌张力,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,顶盖脊髓束,(1)下行纤维束,起自大脑皮质,止于同侧脑桥核,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,皮质脑桥束,顶盖脊髓束,锥体束,起自大脑皮质,传递随意运动冲动,中脑大脑脚,脑桥基底部,延髓锥体,在

5、脑干的走行位置,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束包括,终止于脑干,躯体运动核,皮质核束,终止于哪侧核？,终止于对侧的,面N核下部和,舌下N核,皮质核束,终止于双侧的,其它躯体运动核,动眼N核,滑车N核,三叉N运动核,展N核,面N核上部,疑核,副N核,终止于对侧的,面N核下部和,舌下N核,皮质核束,对侧下部面肌,和舌肌瘫痪,一侧皮质核束损伤,终止于对侧的,面N核下部和,舌下N核,皮质核束,终止于双侧的,其它躯体运动核,其它头颈肌不瘫痪,对侧下部面肌,和舌肌瘫痪,一侧皮质核束损伤,终止于对侧的,面N核下部和,舌下N核,皮质核束,终止于双侧的,其它躯体运动核,多数F经锥体交叉到对侧,少数纤维不经锥体交叉

6、,皮质脊髓束,到延髓下端分成两部分,下行于脊髓对侧外侧索,组成皮质脊髓侧束,下行于脊髓同侧前索,组成皮质脊髓前束,终于对侧前角外侧群,管理对侧肢体随意运动,终于双侧前角内侧群,管理双侧躯干肌随意运动,对侧上、下肢肌瘫痪,一侧皮质脊髓束损伤,损伤一侧锥体束,称为对侧偏瘫,对侧下部面肌,对侧上、下肢肌,瘫痪,对侧舌肌,在中脑水平,一侧三大丘系,对侧偏身一般感觉障碍,锥体束都损伤,对侧偏瘫,3.网状结构,位于脑干每侧,中央区,中缝核,位于脑干中缝,处的上些N核,网状结构的纤维联系和功能,(1)接受上行纤维束侧支传来的各种感,觉冲动,投射到大脑皮质广阔区，维持清醒,经网状结构多级上行传递,一旦高位阻断

7、,便会导致昏迷,(2)接受大小脑下行投射，,向下发网状脊髓束,调节肌张力,(3)延髓网状结构是内脏活动的反射,中枢,1.传导功能：,(五)脑干的功能,除嗅视觉外所有感觉冲动都通,大小脑发出的运动指令通过脑,干下行纤维束传到运动N元,脑干上下行纤维束横断损伤后,导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫,过脑干上行纤维束传到大脑,(五)脑干的功能,1.传导功能：,某些低级反射中枢位于脑干,2.反射功能：,对光反射中枢在中脑,角膜反射中枢在脑桥,许多内脏活动反射中枢在延髓,如心血管运动中枢和呼吸中枢,故延髓被称为生命中枢,脑干复习题,1.脑分哪几部？脑干由哪几部组成？,3.各脑N根连于脑的什么部位？,4.第四脑室的位置和交通？,2.脑干外形可见哪些主要结构？,5.脑干内各脑N核的名称和大致位置？,在图上认识这些结构。,各属于哪类脑N核？各有何功能？,各与哪些脑N相连？,6.薄束核和楔束核的位置？,接受什么纤维束终止？发出纤维去向？,传导什么部位的什么冲动？,7.红核、黑质的位置？,8.内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、皮,9.锥体束在脑干的走行位置？,质脊髓束和皮质核束起始于何处？,终止于哪侧的什么核？各传导来自何,部位的什么冲动？横断后引起什么部,位什么功能障碍？,