脐带血造血干细胞知识的讲座ppt课件.ppt

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1、脐带血造血干细胞知识介绍,脐带血造血干细胞储存脐带间充质干细胞储存,提供的储存服务,细胞生物学实验室,微生物免疫实验室,实验室组成,HLA配型实验室,质量控制实验室,冷冻实验室,分离实验室,接收实验室,干细胞分离实验室百级超净工作区,干细胞冷冻实验室程序冷冻设备,细胞生物学实验室BD流式细胞仪,细胞生物学实验室工作人员在进行干细胞集落形成检测,微生物免疫实验室全自动血培养仪,干细胞储存库装满干细胞的储存罐,二、脐带血造血干细胞知识介绍,什么是造血干细胞,造血干细胞的来源,脐带血造血干细胞的优势,可治疗的疾病,什么是脐带血,脐带血指产妇分娩后，仍留在已断的脐带和胎盘绒毛血管中的血液。通常这些血液

2、连同脐带和胎盘一起被废弃掉。,什么是脐带血,造血干细胞是各种血细胞的种子。产生血液中的红细胞、白细胞和血小板，维持骨髓的造血功能和机体免疫功能。具有以下两个特性： 自我更新：保持自身数量的相对 稳定性。 定向分化： 补充外周循环池中衰 老和死亡的细胞。,什么是造血干细胞,造血干细胞的来源,本身含有大量的造血干细胞,骨髓经造血干细胞动员剂动员后，造血干细胞进入外周血，通过特殊的血细胞分离机分离干细胞。,造血干细胞的主要储存地。移植时，通过多点骨髓穿刺，抽取 含造血干细胞的骨髓血混合液6001000毫升，效果可靠。,骨髓,外周血,脐带血,1、采集简便容易、来源广泛、废物利用， 对孕妇和婴儿无任何痛

3、苦和风险。而骨髓穿刺、外周血动员获取干细胞对捐献者身体有一定伤害。2、脐带血免疫系统处于原始阶段，免疫 细胞功能不成熟，移植后GVBD（移植物抗宿主病）发生率及严重程度均较轻。3、脐带血中巨细胞病毒、EB病毒等感染较骨髓及外周血机会少。,脐带血造血干细胞的优势,4、脐带血干细胞以实物储存，除临床应用外，不会造成供者的减少。而非血缘关系的骨髓供者，为资料库，由于年龄增大，身体状况改变及住所变更等，常造成供者丢失。5、冻存脐带血运输方便、保存期长、随用随解冻、而捐献的骨髓、外周血、保存期短，需采集、运输、移植各环节密切配合。6、 脐带血干细胞的自我更新率要高于骨髓和外周血干细胞，再生能力和活性也是

4、它们的二十倍。7、移植费用低，移植成功率高。,脐带血造血干细胞可以替代骨髓，治疗30多种疾病： 血液疾病 再生障碍性性贫血、地中海贫血、 Fanconi 氏贫血等。 恶性血液病 急、慢性白血病、多发性骨髓瘤、 恶性淋巴瘤等。 自身免疫疾病 红斑性狼疮、风湿性关节炎、多发性硬化症等。 先天性代谢缺陷病 黏多醣症、脂肪储积症、骨质石化症等。 组织修复 作为组织工程的种子细胞进行组织修复。,脐带血造血干细胞可治疗的疾病,三、脐带血造血干细胞储存介绍,自体脐带血储存的重要性,脐 带 血 采 集 过 程,脐 带 血 运 输 条 件,脐 带 血 储 存 条 件,脐 带 血 储 存 时 间,脐 带 血 最

5、终 去 向,脐带血 造血干细胞储存能够获得的保险,1、 解决移植时HLA配型不合问题。 2、自体干细胞大大缩短治疗时间。 3、为自己孩子提供生命保障的同时也为亲属预 留了一次机会。 4、在储存脐带血的同时，可获得由中国人寿保 险公司提供的总额达30万人民币的相关医疗 保险。,自体脐带血储存的重要性,脐带血采集过程,孩子将要出生时，从包装盒中取出采血袋，并准备采血袋的相关工作。,孩子出生后，将近孩子腹部端的脐带分两处打节，在两个节中间将脐带剪断。,将胎盘悬挂，对针头将要采扎的部位进行充分消毒。,用针头对消毒部位的静脉处进行穿刺，采血袋应低于胎盘及脐带位置，利用血液的重力作用使血液自然流入采血袋。

6、,采集过程中边采集边摇匀，使抗凝剂与血液充分混匀，不至于凝血。,采集完后，将采集管封好，剪去针头。,填写采血袋的各种标识。,将采血袋装入血袋包装袋。,装入运输盒,温度：5 25 时间：少于36小时 运输工具：脐血外包装袋、保温盒，冰袋 远离放射性物质,脐带血运输条件,1、母亲既往无输血史、恶性肿瘤史。2、母亲无下列慢性疾病： 糖尿病（胰岛素依赖型）、内分泌疾病、神经系统疾 病、胶原病、血液系统疾病等。3、孕妇无HBV、HCV、HIV、HTLV、梅毒等感染历史。4、 孕期羊水检查无染色体异常。5、孕期未满34周、新生儿体重低于2.5千克者，应排除。,脐带血造血干细胞储存条件,6、 分娩过程中羊水

7、浑浊、胎儿宫内窒息、早破 水、新生儿畸形以及使用药物者（催产素除 外）应排除。7、 脐带血冷冻时，冷冻袋无破损、无凝块或异 物混入。8 、 脐带血采集时净血量不低于40mL，冷冻时 有核细胞总数在3108以上。9、 脐带血检测细菌、真菌均阴性。10 、脐带血HBs-Ag、HBc-Ab、 HCV抗体、 HIV抗体、CMV-IgM 、 梅毒血清反应均阴 性。,1、骨髓干细胞有40余年的储存历史，利用储存15年的骨髓干 细胞移植治疗白血病获得成功。2、脐带血造血干细胞有15年的储存史，我国脐带血造血干 细胞库有12年的储存史。3、脐带血造血干细胞的活性是骨髓干细胞的20倍。4、脐带血造血干细胞的储存

8、是按照世界卫生组织的标准，采 用最先进的冷冻技术和设备，人工智能化管理等条件下保 存的。,脐带血储存时间,永久保存,1、为自己的孩子长期保存。 2、孩子18周岁之前脐带血干细胞归母 亲所有， 18周岁之后归孩子所有， 对脐带血干细胞有处置权，可以废弃 或转让。,脐带血干细胞最终去向,1、被保险人在22周岁前因患恶性血液病 （白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤）、 再生障碍性贫血等需要移植的疾病，在本 公司指定的医院住院治疗并进行干细胞移 植所支付的、符合当地社会医疗保险主管 部门规定可报销的医疗费用，本公司在移 植保险金额范围内，按80%的比例给付保 险金，最高为20万。,脐带血 造血干细胞储存

9、能够获得的保险,2、被保险人在18周岁前因前款规定以外非 遗传性、非先天性疾病，在本公司指定 或者认可的医疗机构住院治疗所支出的、 符合当地社会医疗保险主管部门规定可 报销的医疗费用，本公司对于超过人民 币200元以上部分，在住院医疗保险金额 范围内，按 70%的比例给付住院医疗保 险金，每年最高保额为10万元人民币。,四、国内外脐带血造血干细胞库介绍,（一） 目前国内外脐带血造血干细胞库种类,即非亲缘关系公共库，脐带血来源为无关供者，通过各种检测和组织配型后，用于组织配型相配的患者。,公共库,用于保存胎儿本人的脐带血，为将来胎儿本人或其亲属需要时做储备。,最早由台湾讯联脐血库提出，指储户将脐

10、带血按自体库方式存入脐血库，然后公布自己储存的脐带血配型，如某位病人能够配上配型，储户可以捐献或收取一定费用转让脐带血。,自体库,公共/自体混合库,（二） 目前已建立脐带血造血干细胞库的国家或地区,中国 天津、北京、山东、上海、四川、浙江、广东 台湾、香港。国外 美国、英国、加拿大、澳大利亚、日本、韩国等，并合作建立了脐血网络协调组织，NetCord。,截止目前为止，全世界已建成将近150个脐带血造血干细胞库,1、1974年，Kundtzon发现脐带血中含有造血祖细胞。2、1982年，Nakahata发现脐带血中的造血祖细胞产 率高于骨髓。3、1988年，法国人Gluckman等成功地对一名5

11、岁的 范肯尼（Fanconi）贫血患儿进行了首例脐带血移 植获得成功，供者为HLA配型相合的同胞。4 、1993年，美国纽约血液中心率先建立了世界上 第一个脐带血造血干细胞库，同年分别对2例急 性淋巴细胞白血病患者进行了HLA相合的非亲缘 关系和HLA不相合的同胞间移植。,五、脐带血造血干细胞发展概况,5、1995 年 ，台湾十一岁男童患白血病在台大医院移植妹妹的脐带血获得成功。6、1997年，美国、欧洲、日本及澳大利亚等国建立了国际性的脐血协调网络组织（NetCord），实现了全世界的脐血资源共享。7、1998年，巴西用第一例自体储存的脐带血，治疗了患者神经细胞瘤。8、2001年，加拿大第一起自体脐带血干细胞治疗视网膜母细胞瘤。 9、2001.12，美国第一起自体脐带血干细胞治疗急性再生性障碍贫血。7、 2001年4月18日，我国首例个人自体脐带血造血干细胞在天津市脐血库存储。8、2005年，台湾慈济脐血库在台湾首次将脐带血运送至美国，救治一名2岁急性淋巴细胞白血病患者获得成功。9、到2006年为止，全世界已提供移植用脐血将近2000份。,2021,