药事管理与法规ppt课件.ppt
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1、中国药科大学成人教育学院网络试点课程药事管理与法规,花建华中国药科大学成人教育学院南京市童家巷24号 邮编:210009电话:02583271219(O);02585507276(H) 传真:02583327948;移动电话:13805184729E-maiL:,药事,A、与药品的安全、有效和经济、合理、方便、及时使用有关的活动B、包括药品研究与开发、制造、采购、储藏、营销、运输、服务、使用及药品价格、储备、医疗保险等有关的活动,宏观药事管理政府层面,A、药品监督管理B、基本药物管理C、药品储备管理D、药品价格管理E、医疗保险用药与定点药店管理,宏观药事管理组织机构,A、药品监督管理部门B、发
2、展与改革部门C、劳动与社会保障部门D、国防科技工业、环境保护、公安、工商行政管理等部门,药品监督管理部门主要药事管理职能,A、依据药品管理法B、为保证药品质量和公民用药安全、有效C、对药品、药事组织、执业药师进行必要的行政管理D、确定国家基本药物品种目录,什么叫药品?,药品质量,A、物理指标B、化学指标C、生物药剂学指标D、安全性指标E、有效性指标F、稳定性指标G、均一性指标,生物药剂学指标,药品的崩解、溶出、吸收、分布、代谢、排泄等指标,安全性指标药品的下列指标,A、“三致”B、毒性C、不良反应和副作用D、药物相互作用E、配伍、使用禁忌,药品的全面质量观,A、活性成份含量合格,崩解、溶出、吸
3、收质量指标合格B、包装材料合格化学特性、透光性、 透气性C、包装、标签、使用说明书、广告及宣传品中的信息合格,药品标准,A、是国家对药品质量规格及检验方法所做的技术规定B、是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据C、是法定的、强制性标准,国家药品标准国家局颁布,A、中华人民共和国药典-国家药典委员会制定 现行版- 2000版B、局颁药品标准: 中国生物制品规程 药品卫生标准 所有未收载入药典的药品标准C、中药饮片炮制规范-省局制定D、中国医院制剂规范,药品的特殊性,A、与人的生命健康相关B、质量标准严格C、专业技术性强D、社会公共性E、缺乏需求价格弹性F、消费者低选择性G、需要
4、迫切性,现代药西药,传统药民族药:中药蒙药藏药,处方药必须凭医师处方方可调配、零售、购买和使用的药品,非处方药可不凭医师处方调配、零售、 购买和使用的药品 -目录由国家局公布:甲类非处方药乙类非处方药,新药未曾在中国境内上市销售的药品,国家基本药物从国家药品标准收载药品、上市的新药和进口药品中遴选-原则:,A、临床必需B、安全有效C、价格合理D、使用方便E、中西药并重,城镇职工基本医疗保险药品,国务院医疗保险行政管理部门在国家药品标准收载药品、进口药品中确定-原则:A、临床必需B、安全有效C、价格合理D、使用方便E、市场能保证供应,基本医疗保险药品目录,甲类目录药品:临床必需使用广泛疗效好价格
5、较低乙类目录药品:可供临床治疗选择使用疗效好价格略高,药品监督管理A、药品管理:1、药品注册管理 2、药品生产、流通和使用管理 3、药品广告管理 4、药品监督查处B、药事组织管理: 1、许可证管理 2、条件与行为规范管理 3、监督查处C、执业药师管理:1、注册资格认证 2、注册管理 3、继续教育 4、监督查处,药品监督管理的目的,A、保证药品质量B、保障人体用药安全C、维护人民身体健康和用药的合法权益,药品监督管理必须做到,A、目的性与有效性统一B、行政手段与司法手段并重C、管理效率与管理成本兼顾D、必要的高效的事前管理与经常、广泛、事后监督结合E、监督管理与改革发展相互促进,药品监督管理行政
6、机构A、国家食品药品监督管理局-直属国务院 主管全国食品、 药品监督管理工作B、省、自治区、直辖市食品药品监督管理局-对省以下药品监督 管理系统实行垂直管理C、市药品监督管理局省直属机构D、县药品监督管理局-加挂药品检验机构牌子 上一级派出机构,药品监督管理技术机构,A、各级药品检验机构B、国家药品监督管理局药典委员会C、国家药品监督管理局药品审评中心D、国家药品监督管理局药品评价中心E、国家药品监督管理局药品认证管理中心F、国家药品监督管理局执业药师资格认证中心,国家食品药品监督管理局职能,对食品、保健品、化妆品安全管理 药品 医疗器械 卫生材料 医药包装材料-研究、生产、流通、使用进行行政
7、监督 技术监督,国家食品药品监督管理局,国务院直属机构A、综合监督食品、保健品、化妆品安全管理B、主管药品监管C、组织协调和依法组织开展对重大事故查处D、负责保健品的审批,省级食品药品监督管理局职能,A、在辖区内执行药事法规B、核发药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证C、受理新药申报,负责初审D、审查批准药品广告E、对药品生产、经营、使用进行监督F、对违法行为进行调查,决定行政处罚G、对食品、保健品、化妆品进行监督管理H、组织培训药监干部,中国药品生物制品检定所,负责全国:-药品生物制品进出口药品-质量检验药品质量标准复核,省级药品检验所,负责本辖区内药品-生产经营使用-单位-
8、药品检验,国家药典委员会,A、负责国家药品标准的管理B、组织制定和修订国家药品标准,国家药品监督管理局执业药师资格认证中心,A、执业药师注册资格认证B、执业药师注册管理C、执业药师继续教育管理,药品注册管理,A、是法定的控制药品市场准入的前置性药品管理制度B、国外称药品的上市许可管理C、药品在生产前,必须首先通过药品注册机构的注册管理程序审查D、国际通用的药品管理模式之一E、各国都采用药品注册管理模式控制药品市场准入,以确保公众用药安全、有效,药品注册管理机构国家 药品监督管理局,国家药品监督管理局药品注册司 药品注册管理的业务部门,药品注册管理的主要内容,A、药品名称B、药品包装、标签、说明
9、书内容C、药品包装D、药品,药品名称,药品通用名称: A、药品法定名称 B、指列入国家药品标准的药品名称 C、不得作为药品商标使用药品商品名称:A、经工商行政管理部门批准注册成为该药品的专用商品名称B、受到法律保护C、应当符合国家局规定并经国家局批准方可使用,化学药品名称,包括:A、通用名B、化学名C、英文名D、汉语拼音,中药材名称,包括:A、中文名B、汉语拼音C、拉丁名,中药制剂名称,包括:A、中文名B、汉语拼音,药品包装、标签、说明书内容,A、是药品的重要组成部分B、对保证药品在运输、储藏过程中的质量,保证安全、有效、合理使用,具有不可或缺的作用,处方药与非处方药分类管理,大前提:保证人民
10、用药安全、有效,处方药与非处方药分类管理意义,A、有利于保证人民用药安全B、有利于提高人民自我保健意识C、有利于促进医药行业与国际接轨,处方药与非处方药分类管理基本原则,积极稳妥分步实施注重实效不断完善戒毒药品不属于特殊管理药品,生产、批发,禁止任何方式直接向病患者推荐、销售处方药,零售-药品经营许可证 配备驻店执业药师针对挂名其他任何单位和个人不得零售处方药暂不允许采用网上零售方式,非处方药柜台发售药品(Over The counter drugs)OTC,甲类非处方药:(1)零售的社会药店A、具有药品经营许可证B、配备执业药师或药师以上药学技术人员(2)医疗机构药房,乙类非处方药可以在,A
11、、社会药店零售B、医疗机构药房零售C、可以在经过批准的普通零售商业企业零售,我国遴选非处方药的指导思想,A、安全有效B、慎重从严C、结合国情D、中西并重,我国遴选非处方药的原则,A、应用安全B、疗效确切C、质量稳定D、应用方便,非处方药,1、安全性大2、无潜在毒性,不易引起蓄积中毒3、基本无不良反应4、不引起依赖性,无“三致”作用5、抗肿瘤药、毒麻药、精神药物不能列入6、组方合理、无不良相互作用7、药物作用针对性强,功能主治明确8、不需经常调整剂量9、连续应用不引起耐药性10、质量可控,在规定条件下,性质稳定11、不需做特殊检查和试验12、以口服、外用、吸入等剂型为主,受限,对一些非处方药适应
12、症、剂量及疗程进行了限制。对部分品种规定了使用的时间、疗程,突出强调“如症状未缓解或消失应向医师咨询”。,1、非处方药注册管理2、非处方药登记管理,已经获得批准文号的药品作为非处方药生产、销售、使用之前,必须经过药监部门的再一次安全性审查,通过审查并经过非处方药登记的,才成为合法的非处方药注册管理,销售乙类非处方药的连锁超市,总部必需配备1名以上药师以上人员负责质量,药品不良反应,质量合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。,建立药品不良反应报告制度的目的,A、保障公众用药安全B、为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息,药品不良反应的分类,1、A类药品不良反应-量变
13、性异常由药品本身药理作用增强所致,与剂量或合并用药有关,可预测,发生率高,死亡率低2、B类药品不良反应-质变性异常与药品正常的药理作用无关,难预测,发生率低而死亡率高3、药物相互作用引起的不良反应4、迟现性不良反应-“三致”作用: 致畸、致癌、致突变,国家食品药品监督管理局主管全国药品不良反应监测工作,省局-主管辖区内药品不良反应监测工作各级卫生行政部门负责医疗预防保健机构中的药品不良反应监测工作,国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度,严重、罕见的药品不良反应须随时报告,必要时可以越级报告,药品生产、经营企业、医疗预防保健机构,必须严格监测本单位生产、经营、使用的药品的不良反应发生情况。一
14、经发现可疑不良反应,需进行详细记录、调查,按要求填写报表并按规定报告。,药品广告-属于商业广告其作用,A、提供药品信息B、促进试用性购买C、开拓新市场,发展新顾客D、保持和扩大市场占有率E、树立和加深药品品牌的形象F、支持中间商,加强与中间商的关系,药品广告的质量,药品质量的重要组成部分,药品广告管理的目的,A、确保药品广告的质量B、从而保障人民用药安全有效,药品广告规则,A、前置性审查规则B、广告发布规则C、媒介限制规则D、内容限制规则药品广告省局审查批准文号,药厂要有质量管理和检验机构,药品经营企业设质量管理机构或人员药品批发要求建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识,有完
15、整的购销记录,强调购进渠道药品零售-执业药师负责药品购进、处方审核、用药指导,执业药师相当于国际上,药师、药剂师、注册药师、注册药剂师“执业”避免与我国职称系列中的“药师”混淆,取得执业药师资格证书,只有经过注册之后,才可以按照执业类别、执业范围从事相应的执业活动未经注册者,不得以执业药师身份执业,执业药师每年必须取得不少于15个学分的继续教育,其中,必修、选修不少于10学分其余可以自修获得规定的继续教育学分是给予再注册的条件之一,政府定价药品目录,仅限于列入国家基本医疗保险药品目录的药品及其他生产、经营具垄断性的药品。,政府定价药品,价格主管部门制定最高零售价格,基本医疗保险原则上以地级以上
16、行政区为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位简称统筹地区,基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额6%职工缴费率一般为工资收入的2%,基本医疗保险基金构成,A、统筹基金B、个人帐户,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部记入个人帐户。,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分:A、一部分用于建立统筹基金B、一部分划入个人帐户,社会保险经办机构确定定点医疗机构和定点药店的原则:,A、中西医并举B、基层、专科和综合医疗机构兼顾C、方便职工就医、购药,基本医疗保险药品目录,A、西药、中成药列准予支付的药品目录通用名称,标明剂型B、中药饮片列不予支付的药品目录药典名,国家基本
17、医疗保险药品目录中的药品,有下列情形之一的,从药品目录中删除:,A、撤销批准文号的B、吊销进口药品注册证的C、禁止生产、销售、使用的D、生产、销售过程中有违法行为的E、在评审过程中有弄虚作假行为的,社会保险经办机构与定点零售药店签定协议,内容:A、服务范围 B、服务内容 C、服务质量 D、药费结算办法 E、药费审核与控制有效期:1年,中华人民共和国药品管理法,84年9月20日六届人大常委会七次会议通过01年2月28日九-二十-修订2001年12月1日起施行,中华人民共和国药品管理法实施条例,2002年8月4日国务院总理朱镕基签署第360号国务院令公布2002年9月15日起施行依据:药品法,药品
18、管理法立法宗旨,A、加强药品监督管理B、保证药品质量C、保障人体用药安全D、维护人民身体健康E、维护人民用药的合法权益,宏观政策,国家发展现代药和传统药,适用范围,境内从事药品-单位和个人 A 、研制 B 、生产 C 、经营 D、使用 E、监督管理,新药,未曾在中国上市销售过的药品。,药品合格证明和其他标识,药品生产批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书。,医疗机构制剂,医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。,药品认证,药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程。,药品经营方式 药品批
19、发和药品零售。,药品经营范围经药品监督管理部门核准经营药品的品种类别。药品批发企业将购进的药品销售给药品生产企业、药品经营企业、医疗机构的药品经营企业。药品零售企业将购进的药品直接销售给消费者的药品经营企业。,药品合格证明和其他标识,:A、药品生产批准证明文件 B、药品检验报告书 C、药品的包装 D、标签 E、说明书,处方药,凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。,非处方药OTC,由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师或执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。,辅料:,A、赋形剂B、附加剂,辅料的作用:,A、生产药品B、调配处方,医疗机构制剂,医疗机
20、构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。,国务院药品监督管理部门=,=国家食品药品监督管理局 | 国家局 | 主管全国药品监督管理工作,省人民政府药品监督管理部门=,=省食品药品监督管理局 | 省局 |负责本行政区域内的药品监督管理工作,药品监督管理部门设置、确定药品检验机构,A、中国药品生物制品检定所-国家局B、省、市、区药品检验所-省局C、地市、自治州、盟药品检验所-省局D、县级药品检验所-省局,药品检验所实施药品检验工作,A、药品审批B、药品质量监督检查C、业务上指导当地药品生产、经营企业、医疗机构,药品生产许可证,A、省局批准发给药品生产企业B、有效期5年,到期重新审查发
21、证。期满前6个月按国家局规定,申请换发药品生产许可证C、注明生产范围D、国家局统一印制,开办药品生产企业的条件,A、具有依法经过资格认定的药学技术、工程技术人员、技术工人B、具有与其药品生产相适应的厂房、设施、卫生环境C、具有能对所生产药品进行质量管理、检验的机构、人员、仪器设备D、具有保证药品质量的规章制度E、符合国家制定的药品行业发展规划、产业政策,防止重复建设,办理药品生产许可证,A、申办人拟办企业所在地省局申请30个工作日内按药品行业发展规划、产业政策审查作出决定:是否同意筹建B、完成拟办企业筹建申办人申请原审批部门验收30个工作日内组织验收合格药品生产许可证申办人凭许可证工商行政管理
22、部门登记注册,省局以上应当按照药品生产质量管理规范和国家局的实施办法和步骤,组织对企业的认证,符合GMP的,发给认证证书注射剂、放射性药品、国家局规定的生物制品国家局负责GMP认证认证证书格式由国家局统一规定,新开办药品生产企业 新建车间取得药品 新增剂型,生产证明文件或者经批准正式生产之日起30日内申请GMP认证收到申请6个月内认证合格GMP认证证书,国家局设立药品生产质量管理规范认证检查员库。,进行GMP认证,实行GMP检查员制度必须从GMP认证检查员库中随机抽取认证检查员组成认证检查组进行认证检查,药品GMP证书,有效期5年-期内每2年检查一次新开办的药品生产企业(车间)“药品GMP证书
23、”有效期1年,药品生产企业生产药品,所使用的原料药,必须具有国家局核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书;但是,未实施批准文号管理的中药材、中药饮片除外。,经国家局或其委托的省级局批准,药品生产企业可以接受委托生产药品(疫苗、血液制品除外),不得出厂:A、不符合国家药品标准的药品B、不按炮制规范炮制的中药饮片中药饮片炮制必须按照:A、国家药品标准B、省级局炮制规范,接收委托生产药品,受托方必须是持有与受托生产的药品相适应的GMP认证证书的药品生产企业,不得委托生产:,A、疫苗B、血液制品C、国家局规定的其他药品,药品经营许可证,A、省局批准发给批发企业B、县以上药监局批准发给
24、零售企业C、有效期5年,到期重新审查发证D、注明经营范围E、国家局统一印制,开办药品经营企业的条件,A、具有依法经过资格认定的药学技术人员B、具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、设施、卫生环境C、具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员D、具有保证所经营药品质量的规章制度E、遵循合理布局、方便群众购药的原则,开办药品批发企业,A、申办人拟办企业所在地省局申请30个工作日内依照国家局设置标准作出决定:是否同意筹建B、完成拟办企业筹建申办人原审批部门申请验收30个工作日内组织验收符合条件药品经营许可证申办人凭许可证工商行政管理部门登记注册,开办药品零售企业,A、申办人拟办企业所在地设区的市局
25、或者省局直接设置的县局申请30个工作日内依据国家局规定作出决定:是否同意筹建B、 完成拟办企业筹建申办人原审批部门申请验收15个工作日内组织验收符合条件药品经营许可证申办人凭许可证工商行政管理部门登记注册,省局负责组织GSP认证工作,药品经营质量管理规范认证证书格式 国家局统一规定,新开办药品批发、零售企业自取得药品经营许可证30日内,向发给其药品经营许可证药监局申请GSP认证7个工作日内申请移送省局3个月内组织认证合格GSP认证证书,药品GSP认证实行GSP检查员制度省局设立GSP认证检查员库,GSP认证按国家局规定从GSP认证检查员库中随机抽取组成检查组认证检查,经营处方药、甲类非处方药的
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