第三章常用中药和方剂ppt课件.ppt
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1、常用中药和方剂,主讲:余琴华,第一节 常用中药,解表药,一、解表药,含义:凡能疏肌解表、促使发汗,用以发散表邪、解除表症的药物,称为解表药。适用于邪在肌表的病症。凡自汗、盗汗、热病伤津以及阴虚发热等症,慎用。分为辛温解表、辛凉解表两类,辛温解表药,麻黄发汗解表:用于风寒感冒。主治外感风寒,恶寒无汗,发热头痛。宣肺平喘:用于咳嗽气喘。主治喘咳实证 利水消肿:用于风水水肿。主治风邪袭表,肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证。,桂枝,发汗解肌:用于风寒感冒。主治外感风寒,表虚汗出而表证不解;也可用于风寒表实证,恶寒无汗者。温通血脉:用于寒凝血滞诸痛证。本品有温经通脉,散寒止痛之效。助阳化气:适用
2、于脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、 小便不利等证。,紫苏,发汗解表:用于风寒感冒,咳嗽痰多。主治风寒感冒,恶寒无汗;风寒犯肺,咳嗽痰多;外感风寒,内兼气滞者用之更良。 行气宽中:用于脾胃气滞,胸闷呕吐。本品为行气宽中,行气止呕良药,兼有理气安胎之功。 解鱼蟹毒:适于鱼蟹变质,食后吐泻、腹痛。,防风,发表散风:用于感冒头痛,风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、风疹瘙痒胜湿止痛:可治风湿痹证,关节疼痛,四肢挛急。止痉:适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。止泻:用于肝郁侮脾,腹痛泄泻。,白芷,解表散风:用于外感风寒,头痛、鼻塞通窍、止痛:用于阳明头痛燥湿止带:用于带下过多消肿排脓:
3、用于疮痈肿毒,细辛,祛风散寒:用于风寒感冒,阳虚外感。通窍,止痛:用治头痛,鼻渊,牙痛,痹痛。温肺化饮:用于寒痰停饮,气逆喘咳。,辛凉解表药,薄荷疏散风热:用于风热感冒,温病初起。清利头目、利咽:用于头痛目赤,咽喉肿痛。透疹:用于麻疹不透,风疹瘙痒。疏肝解郁: 用于肝郁气滞,胸闷胁痛。,桑叶,疏散风热:用于风热感冒,头痛咳嗽。清肺润燥:用于肺热燥咳。平肝明目:用于肝阳眩晕,目赤昏花。,菊花,疏散风热:用于风热感冒、发热头痛。清热解毒:用于肝经风热或肝火上炎至目赤肿痛。平肝明目:用于肝阳上亢头痛眩晕。,柴胡,疏散退热:用于寒热往来,感冒发热。疏肝解郁:用于肝郁气滞,月经不调,胸胁疼痛。升阳举陷:
4、用于气虚下陷,久泻脱肛。,葛根,解肌退热:用于外感表证。透发麻疹:用于麻疹不透。生津止渴:用于热病口渴,阴虚消渴。升阳止泻:用于热泄热痢,脾虚泄泻。,二、清热药,含义:凡以清解里热为主要作用的药物,称为清热药。性能功效:药性寒凉,具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及清虚热等功效。适应范围:主要用于表邪已解、里热炽盛,而无积滞的里热病证。,分类,清热泻火药:功能清气分热,用于高热烦渴等气分实热证;清热燥湿药:功能清热燥湿,用于泻痢、黄疸等湿热病证;清热凉血药:功能清解营分、血分热邪,用于吐衄发斑等血分实热证;清热解毒药:功能清解热毒,用于痈肿疮疡等热毒炽盛的病证;清虚热药:功能清虚热、退骨蒸。用于温
5、邪伤阴、夜热早凉,阴虚发热、骨蒸劳热等证。,石膏,清热泻火,除烦止渴:用于壮热烦渴、胃火牙痛、肺热喘咳本品煅用有清热收湿、敛疮生肌之效。,知母,清热泻火:善清肺胃气分实热,而除烦止渴。滋阴润燥: 清泻肺火,滋阴润肺。又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚消渴,肠燥便秘。,栀子,泻火除烦:清泻三焦火邪,有清心除烦之效。清热利湿:清利肝胆湿热而退黄疸。凉血解毒:用于血热吐衄。消肿止痛:用于疮疡肿毒。,夏枯草,清肝火:用于目赤肿痛,头痛眩晕。散郁结:用于肝郁化火,痰火凝聚,结于颈项,而致瘰疬、瘿瘤等病证。,黄芩,清热燥湿:清肺胃胆及大肠经之湿热,尤善清中上焦湿热。泻火解毒:本品善清肺
6、火及上焦之实热凉血止血:用于血热吐衄。除热安胎:用于怀胎蕴热,胎动不安之症,黄连,清热燥湿:本品大苦大寒,清热燥湿之力胜于黄芩,尤长于清中焦湿火郁结。善除脾胃大肠湿热,为治湿热泻痢要药。泻火解毒:尤善清心经实火;善清胃火,可用于胃火炽盛的呕吐;兼清肝火,若肝火犯胃,肝胃不和,胁肋胀痛、呕吐吞酸。 本品清热燥湿,泻火解毒, 尤善疗疔毒。,黄柏,清热燥湿:长于清泻下焦湿热。用于湿热带下,热淋脚气,泻痢黄疸。泻火解毒:用于疮疡肿痛,湿疹湿疮。退热除蒸:用于阴虚发热,盗汗遗精。,龙胆草,清热燥湿:本品大苦大寒,尤善清下焦湿热。用于阴肿阴痒,带下湿疹,黄疸尿赤。泻肝胆火:能泻肝胆实火。用于肝火头痛、目赤
7、耳聋、胁痛口苦。 用于肝经热盛,热极生风所致的 高热惊厥、手足抽搐。,水牛角,清热,凉血,解毒:能入血分,清心肝胃三经之火。用于温热病热入血分,壮热不退,神昏谵语等症。用于血热妄行的吐血、衄血等证。,生地黄,清热凉血:入营分、血分。用于热入营血,口干舌绛。用于血热妄行,斑疹吐衄养阴生津:用于津伤口渴,内热消渴。,玄参,清热凉血:用于温邪入营血,身热舌绛,血热发斑滋阴:用于津伤便秘解毒:用于咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒,丹皮,清热凉血:用于斑疹吐衄。善于清透营分伏热,用于温邪伤阴,阴虚发热。活血散瘀:用于血滞经闭,痛经癥瘕,跌打损伤。用于痈疡肿毒,肠痈腹痛。,赤芍,清热凉血:主入肝经,善走血分,
8、能清肝火,用于热入营血,斑疹吐衄。散瘀消斑: 用于经闭癥瘕,跌打损伤,痈肿疮毒。 用于目赤翳障。,金银花,清热解毒:为治一切痈肿疔疮阳证的要药。疏散风热:善散肺经热邪,清心胃热毒。用于外感风热,温病初起。凉血,止痢:用于热毒血痢。,连翘,清热解毒:主入心经,“诸痛痒疮、皆属于心。”本品既能清心火,解疮毒,又能散气血凝聚,兼有消痈散结之功,故有“疮家圣药”之称。消痈散结:用于痈肿疮毒,瘰疬痰核。疏散风热:入心、肺二经,长于清心火,散上焦风热。用于外感风热,温病初起。,蒲公英,清热解毒,消痈散结:主治内外热毒疮痈诸证,兼能通经下乳,又为治疗乳痈良药。利湿通淋:用于热淋涩痛,湿热黄疸。,鱼腥草,清热
9、解毒,消痈排脓:主入肺经,以清肺见长,用于肺痈吐脓,肺热咳嗽。利尿通淋: 用于湿热淋证。,败酱草,清热解毒,消痈排脓:为治疗肠痈的要药祛瘀止痛:用于产后瘀阻腹痛,射干,清热解毒:入肺经,清肺泻火,降气消痰,消肿。用于咽喉肿痛。祛痰利咽:用于痰盛咳喘。,青蒿,清虚热:长于清透营分伏热。用于温邪伤阴,夜热早凉。除骨蒸:用于阴虚发热,劳热骨蒸。解暑:用于感受暑邪,发热头痛口渴。截疟:用于疟疾寒热。,地骨皮,凉血退蒸:能清肝肾之虚热,除有汗之骨蒸,为退虚热、疗骨蒸之佳品。清肺降火:善清泄肺热,用于肺热咳嗽 。用于血热妄行的吐血、衄血、 尿血等血热出血症。,三、泻下药,含义:凡能引起腹泻,或润滑大肠,促
10、进排便的药物,称为泻下药。性能功效:本类药物主要作用是泻下通便,以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质(水饮、毒、瘀、虫等) 适应范围:主要适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证。分类:攻下药、润下药、峻下逐水药,大黄,泻下攻积:苦寒,有较强的泻下通便、荡涤胃肠积滞作用。为治疗积滞便秘之要药,适用于热结便秘之证。清热泻火:火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等证。止血:用于血热妄行之吐血、衄血、咯血,解毒:用于热毒疮疡,烧烫伤。活血祛瘀:用于瘀血证。,芒硝,泻下,软坚,清热:用于实热积滞,大便燥结。 用于咽痛、口疮、目赤及痛疮肿痛。外用清热消肿。,甘遂,泻水逐饮:善行经隧之水湿,泻水逐
11、饮力峻,药后可连续泻下,使潴留水饮排泄体外。凡水肿,大腹臌胀,胸胁停饮,正气未衰者,均可用之。用于风痰癫痫。消肿散结:用于疮痈肿毒。用甘遂末水调外敷。,四、袪风湿药,含义:凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。功效:主要具有祛风散寒除湿的作用。适应范围:适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。,独活,祛风湿,止痹痛:其性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。解表:用于外感风寒挟湿表证。,威灵仙,祛风湿,通经络:辛散温通,性猛善走,既能祛风湿,又能通经止痹痛。消骨哽:用于诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,
12、可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。,白花蛇,祛风通络:其祛风力猛,兼善通经活络。用于风湿顽痹,肢体麻木,筋脉拘挛及中风口眼 斜、半身不遂等。定惊止痉: 用于小儿急慢惊风、破伤风,秦艽,祛风湿,止痹痛:为风药之润剂,各种风湿痹痛均可用。退虚热:用于骨蒸潮热。清湿热:用于湿热黄疸。,防己,祛风湿,止痛:用于痹证,尤宜于湿热偏胜者,症见骨节烦痛,屈伸不利。利水消肿:本品降泄,善走下行,能清湿热,利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长。,桑寄生,祛风湿,益肝肾,强筋骨:对肝肾不足之痹痛尤为适宜。安胎:本品补肝肾、养血,故有固冲任、安胎之效。 用于胎漏下血、胎动不安。,五、芳香化湿,含义:凡气
13、味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。性能功效:芳香之品能醒脾化湿,温燥之药可燥湿健脾。适应范围:湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。,苍术,燥湿健脾:善燥脾湿,对湿阻中焦,脾失健运而致脘腹胀闷,呕恶食少,吐泻乏力,舌苔白腻等症,最为适宜。祛风湿:长于祛湿,痹证湿胜者尤宜。用于风湿痹证。用于外感风寒挟湿之表证。,厚朴,行气,燥湿,消积:为消除胀满之要药,用于湿阻中焦,气滞不利所致的脘闷腹胀,腹痛,或呕逆等证。平喘:能燥湿化痰,下气平喘。用于痰饮喘咳。,藿香,化湿:用于湿滞中焦证解暑:既能化湿,又可解表。用于暑湿证及湿
14、温证初起。止呕:既能化湿,又能和中止呕。湿浊中阻所致之呕吐。,佩兰,化湿:用于湿滞中焦证。解暑:用于外感暑湿或湿温初起。,砂仁,化湿行气:湿阻或气滞所致脾胃不和诸证常用,尤寒湿气滞者多宜。 温中止呕止泻:用于脾胃虚寒吐泻。安胎:以其行气和中而止呕安胎, 用于气滞妊娠恶阻及胎动不安。,六、利水滲湿药,含义:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。 性能功效:本类药物味多甘淡,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。 适应范围:适用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿所致的各种病证。,茯苓,利水渗湿:本品甘补淡渗,性平作用和缓,无寒热之偏
15、,故可用治寒热虚实各种水肿。健脾安神:用于脾虚诸证。本品益心脾而宁心安神,用于心悸,失眠。,泽泻,利水渗湿,泄热:其利水作用较茯苓强,且性寒能泄肾与膀胱之热,下焦湿热者尤为适宜。若水湿痰饮所致的眩晕,可与白术配伍,如泽泻汤。,薏苡仁,利水渗湿,健脾:本品甘补淡渗,功似茯苓。对于脾虚湿滞者尤为适用。除痹:用于湿痹拘挛。本品能渗湿,又能舒筋脉,缓和挛急。清热排脓:清肺肠之热,排脓消痈。用于肺痈,肠痈。,车前子,利尿通淋:用于小便淋涩。渗湿止泻:用于暑湿泄泻。清肝明目:用于目赤涩痛,目暗昏花。清肺化痰:用于痰热咳嗽。,滑石,利水通淋:用于小便不利,淋漓、涩痛清解暑热:既能利水,又能解暑热,是治暑湿之
16、常用药。祛湿敛疮:外用有清热收湿敛疮作用。,茵陈,清利湿热:用于湿温,湿疹,湿疮。可与黄柏、苦参、蛇床子、地肤子等同用,煎汤外洗。利胆退黄:善清利脾胃肝胆湿热,使之从小便出,故为治黄疸要药。,七、温里药,含义:凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又叫祛寒药。性能功效:本类药物多味辛而性温热,以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛,个别药物还能助阳、回阳适应范围:主治里寒证。,附子,回阳救逆:本品能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。用于亡阳证。助阳补火:用于虚寒性的阳萎宫冷,脘腹冷痛,泄泻,水肿等证。散寒止痛:尤善治寒痹痛剧者,用于寒痹证。,干姜,温中
17、散寒:用于脘腹冷痛,寒呕,冷泻回阳通脉:用于亡阳证。温肺化饮: 用于寒饮咳喘,形寒背冷,痰多清稀之证。,肉桂,补火助阳:本品甘热助阳补火,为治命门火衰之要药。用于肾阳衰弱的阳痿宫冷,虚喘心悸等。散寒止痛:用于心腹冷痛,寒疝作痛等。温经通脉:用于寒痹腰痛,胸痹,阴疽。本品辛行温通力强,温经通脉功胜,故可用治冲任虚寒,寒凝血滞的闭经、痛经等证。,吴茱萸,散寒止痛:用于寒滞肝脉诸痛证温中止呕:用于胃寒呕吐证。助阳止泻:为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药。此外,以本品为米醋调敷足心(涌泉穴),可治口疮,现代临床并用以治疗高血压病。,八、理气药,含义:凡以疏理气机、治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气
18、药,又叫行气药。性能功效:多辛苦温而芳香。其味辛能行散,味苦能疏泄,芳香能走窜,性温能通行,故有疏理气机的作用。适应范围:适用于气机不畅所致的气滞、气逆证。,木香,行气止痛:用于脾胃气滞证。用于泻痢里急后重。用于腹痛胁痛,黄疸。现代用治胆石症、胆绞痛,亦有一定的疗效。,香附,疏肝理气:用于气滞胁痛,腹痛调经止痛: 用于肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛。,乌药,行气止痛:用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证。温肾散寒:品有温肾散寒、缩尿止遗之功。 用于尿频,遗尿。,九、止血药,含义:凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称止血药。性能功效:因其药性有寒、温、散、敛之异,所以其具体作用又有凉血止血、化瘀止血、收敛
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