第一讲 皮肤的解剖和组织结构ppt课件.ppt

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1、皮肤的解剖和组织结构,熊 武2017年03月28日于长沙,薇薇雅岗前培训之第一讲,概述,皮肤是人体最大的器官，位于人体的表面，是人体的第一道防线。皮肤是由表皮、真皮和皮下组织构成，除此外还有丰富的血管、淋巴管、神经、肌肉和皮肤附属器（包括毛发、毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）。,概述,皮肤的重量及面积总重量约占体重的16%，面积在成人约1.52平方米，新生儿0.21平方米。皮肤的厚度平均厚度约0.5-4mm（不包括皮下组织）。皮肤的颜色受种族、年龄、性别、外界因素影响。皮肤表面的结构皮沟、皮嵴、皮野皮肤的切线,皮肤的结构,从解剖学的角度来看：皮肤是由表皮、真皮及皮下组织构成。从胚胎学的观点来看，皮肤由

2、两种主要组成成分：1，上皮部分，由外胚层分化而来，称为表皮；2，结缔组织部分，由中胚层分化而来；通常又可分为真皮和皮下组织两层。,皮肤的组织结构,表皮（epidermis） 基底膜带（basement membrane zone ,BMZ） 真皮（dermis） 皮下组织（subcutaneous tissue） 皮肤附属器 皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉,角质层 透明层表皮 颗粒层 棘层 基底层真皮 乳头层 网状层皮下组织,皮肤附属器,皮脂腺 汗腺 毛发 爪甲,皮肤分层,表皮（epidermis）,1. 表皮来源于外胚层，是皮肤中最薄的一层，厚0.07 1.5 mm2. 表皮属于复层鳞状上皮

3、组织3. 表皮内无血管分布4. 表皮有自愈的功能5. 表皮分为五层（由外向内）：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。,1.角质层（stratum corneum）,组成： 角质细胞（复层扁平上皮细胞） 角层脂质特点： （1）角质细胞扁平，无细胞核；（2）多数部位 5 15 层，掌跖部 40 50 层； （3）角质细胞无生物活性，含水约 10%；（4）细胞膜增厚，胞内充满角蛋白（由张力细丝和丝聚合蛋白构成）。,角质层（stratum corneum）,抗机械损伤 屏障作用 功能 吸收紫外线（一定量） 保湿作用 影响皮肤颜色,2.透明层（stratum lucidum）,组成：复层扁平细胞（2

4、3层，无细胞核）成分： 角母蛋白 磷脂类物质分布： 掌跖部位作用： 屏障作用 折光作用,3.颗粒层（stratum granulosum）,组成：梭形或菱形细胞组成（24层）成分：透明蛋白. 角蛋白（嗜碱性）结构： 障壁层 晶样角质作用： 屏障作用 折射作用,4.棘层（stratum spinosum）,组成：多角形细胞（48层）特点：（1）是表皮中最厚的一层；（2）棘细胞间靠桥粒连接；（3）棘细胞间有间隙，可贮存淋巴液，可进行物质交换；（4）棘细胞间含有免疫分子；,棘层（stratum spinosum）,（5）棘层有感觉神经末梢；（6）棘细胞底层厚，有分裂能力，向上逐渐变扁平，细胞核变小。

5、作用： 物质交流 感知作用 修复作用 郎格汉斯细胞,郎格汉斯细胞,来源于血液内的单核细胞；分布在棘细胞之间（身体各部位的数目不等，每平方毫米约为4001000个）；树突状细胞；具有处理和提呈抗原的作用，是皮肤中专职的免疫细胞。,5.基底层（stratum basal）,组成 单层柱状上皮细胞（新生表皮细胞） 黑色素细胞 麦克尔细胞（感觉细胞） 位置：表皮最深处 又称生发层,新生表皮细胞,基底细胞是单层排列的柱状上皮细胞皮肤新陈代谢周期 角化期 脱落期 28d 14d 14d皮肤新陈代谢总周期 分裂期 + 角化期 脱落期 47d 19d 14d 14d,基底膜带（BMZ）,此位于表皮与真皮之间，

6、用PAS（过碘酸一雪夫）染色，在表皮与真皮之间可见一约0.5-1m的紫红色均质带，为基底膜带。此膜具有半渗透膜作用。,黑素细胞（melanocyte）,来源：神经嵴结构：树枝状. 含有大量黑色素黑素细胞约占基底细胞的4 10表皮黑色素单位：1:36,黑色素的作用,黑色素的代谢全过程,产生：酪氨酸多巴多巴醌黑色素 酪氨酸酶 氧化 聚合转运：黑色素颗粒由黑素细胞树突转运至角 质形成细胞。代谢：黑色素随角质细胞代谢至体外。,黑色素的调控因素,黑色素的调控因素,硫氢基,黑色素,表皮层的细胞,角质形成细胞（分布于表皮各层中）非角质形成细胞 黑色素细胞（基底层） 朗格汉斯细胞（棘层） 麦克尔细胞（基底层）

7、,真 皮（dermis）,真皮来源于中胚层，属于不规则致密结缔组织。结构： 乳头层 网状层组成：纤维 胶原纤维 弹力纤维 网状纤维 基质（粘多糖） 细胞（纤维母细胞.组织细胞.肥大细胞）真皮中有血管、淋巴管、神经和皮肤附属器。,乳 头 层,通过基底膜与表皮相连接；含有丰富的毛细血管和淋巴管，以及游离的神经末梢和触觉小体；纤维细密，其中胶原纤维方向不一；而弹性纤维与表皮垂直。,胶 原 纤 维,是真皮纤维中的主要成分，约占95%；主要成分是胶原蛋白；胶原纤维耐拉力，赋予皮肤张力和韧性，对外界机械性损伤有防护作用。,胶原蛋白（collagen）,18种氨基酸构成分子量：30万结构：三螺旋结构含量占皮

8、肤干重的70,弹 力 纤 维,主要成分是弹性蛋白；有较强的弹性，可使胶原纤维束经牵拉后恢复原状，赋予皮肤弹性，对外界机械性损伤有防护作用。,皮下组织,来源于中胚层；由疏松结缔组织和脂肪小叶构成；浅层与真皮相连接（无明显界限），深部与肌膜等组织相连接；皮下组织的厚度随性别、年龄、营养及所在部位而异，并受内分泌调节。,皮下组织,功能：缓冲机械压力 储备能量 保温作用 参与体内脂肪代谢,皮 肤 附 属 器,皮肤附属器,皮 脂 腺,1. 位置 位于真皮毛囊与立毛肌的夹角内，开口于毛囊上部，呈梨形;2. 分布 头面部和躯干部含量最多（400 900个/cm2）,掌跖部位与足背部无皮脂腺.,皮 脂 腺,3

9、. 皮脂的成分 甘油三酯（占50） 甘油二酯 胆固醇 蜡酯 鲨烯 并含有棒状杆菌. 酵母菌. 螨虫等,皮 脂 腺,4. 皮脂的功能 a. 润泽毛发 b. 润滑皮肤 c. 防止皮肤水分蒸发 d. 使皮肤呈弱酸性，抑制杀灭细菌,皮 脂 腺,5. 皮脂的分泌过程 腺体细胞内充满大量的脂质微滴，腺细胞破碎后释出脂质团块，与细胞碎片结合组成皮脂，经过在毛囊上1/3处的开口进入毛囊，再由毛囊排至皮肤表面。 皮脂腺是一种全浆分泌腺，没有腺腔，整个细胞破裂即成分泌物,皮 脂 腺,6. 影响皮脂腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：雄性激素（睾丸酮）和肾上腺皮脂激素可使皮脂腺增生肥大，分泌增加。 b. 外界温度

10、的影响：温度增高可使皮脂腺分泌增多（皮温上升1，皮脂分泌量上升10%）。 c. 皮表湿度的影响：皮肤表面水分多，有利于皮脂乳化、扩散。,皮 脂 腺,d. 年龄的影响：青春期皮脂分泌最多。 e. 饮食的影响：油腻、辛辣、甜食易导致皮脂分泌增多。 f. 身体健康状态的影响：消化不畅易导致皮脂分泌增加；生活无规律、缺少睡眠、压力过大都易导致皮脂分泌量增加。,汗 腺,小汗腺大汗腺（顶泌汗腺）,小 汗 腺,1. 位置：位于真皮深层及皮下组织2. 形态：由单层细胞排列成管状，盘绕如球形，导管开口于皮嵴，外有肌上皮细胞和基底膜带。3. 分布 掌跖、腋窝、前额等部位含量多； 其次为头皮、躯干、四肢； 唇红、鼓

11、膜、甲床、乳头、生殖器等无小汗腺。,小 汗 腺,小 汗 腺,4. 汗液的成分 水分 电解质（钠、钾、氯化物、 尿素） 糖原 粘蛋白,小 汗 腺,5. 汗液的性质 酸性（PH4.5 5.5） 无色无味 水分含量大，占99%6. 显性出汗 and 不显性出汗,小 汗 腺,7. 汗液的功能 a. 调节体温 b. 排泄人体代谢产物 c. 与皮脂合成皮脂膜，润泽皮肤8. 影响汗液分泌的因素 a. 温度 b. 湿度 c. 神经情志,大汗腺（顶泌汗腺）,1. 位置：大汗腺位于皮下组织及真皮内2. 形态：导管短而直，开口与毛囊内皮脂腺的上部。3. 分布： a. 分布于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、生殖器等处 b.

12、耳耵聍腺、睑睫腺、乳轮腺等属于变形大汗腺,大 汗 腺,4. 顶泌汗腺分泌液的特点 a. 微黄、混浊 b. 有异味 c. 易感染5. 影响顶泌汗腺分泌功能的因素 a. 内分泌的影响：性激素有促进作用 b. 遗传因素：如腋臭 c. 青春期分泌旺盛,毛 发,1. 分布：毛发遍布全身，唇红、掌跖、部分生殖器皮肤等无毛发。2. 分类 a. 硬毛 长毛（如头发） 短毛（如眉毛） b. 毫毛（体毛）（无髓质）,毛 发,3. 结构（1） a. 毛干（露出皮肤表面的部分） b. 毛根（陷入皮肤内部的部分）,毛 根,毛囊（毛囊是表皮的下陷）毛球（毛根基部膨大，与毛囊共同形成）毛乳头（真皮结缔组织突入毛球部分）,毛 发,4. 结构（2） a. 毛髓质 为毛干中轴，由12层立方形未完全角化的髓细胞组成。毛球部髓细胞体积大，顶端无。 b. 毛皮质 为毛发的主要成分，构成毛的基质，由数层菱形角质细胞叠积而成，细胞内含有黑色素颗粒。 c. 毛小皮 最外层，为角化的扁平细胞，透明无核，不含色素，呈叠瓦状排列。,毛发的生长周期,甲,指（趾）末端伸侧的一种硬角蛋白性板状结构由甲体和甲根构成,皮肤的神经、血管、 淋巴管和肌肉,皮肤的神经 皮肤的血管 皮肤的淋巴管 皮肤的肌肉,Thank You !,