糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变ppt课件.ppt
《糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变ppt课件.ppt(51页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、Page 1,糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变,南京大学附属鼓楼医院 田成功,Page 2,目 录,一 糖尿病的诊断二 代谢综合征的诊断三 糖尿病及代谢综合征诊断标准的演变,Page 3,一、 糖尿病的诊断,Page 4,普通人群中空腹及2小时血浆糖水平的频率分布,频率 %,Page 5,糖尿病的诊断由血糖水平确定,其判为正常或异常的分割点则是人为制定,主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化,对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正,Page 6,中华医学会糖尿病分会(Chinese Diabetes Society, CDS)推荐在中国人中采用世界
2、卫生组织(World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准,Page 7,糖尿病诊断新标准,Page 8,诊断新标准的解释,糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值空腹指至少8小时内无任何热量摄入任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物摄入量OGTT是指以75克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服 (如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克),Page 9,口服OGTT试验,早餐空腹取血(空腹8-14小时后),取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克(如用1分子结晶水葡萄糖,则为82.5克)试验过程中不喝任何饮料
3、、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床从口服第一口糖水时计时,于服糖后30分钟、1小时、2小时及3小时取血(用于诊断可仅取空腹及2小时血),Page 10,血糖测定,Page 11,糖尿病诊断注意点,在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病诊断标准者必须在另一日按诊断标准内三个标准之一 复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准,则需在随防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,须在应 激过后复查,Page 12,糖尿病诊断注意点,流行病学调查最好进行OGTT。如因任何原因不能采用OGTT,则可单用空腹血糖进行调查,但是仅2小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏,Pag
4、e 13,糖尿病前期糖调节受损(IGR),糖尿病前期糖调节受损(IGR),Page 14,糖调节受损 (Impaired Glucose Regulation,IGR),任何类型糖尿病(DM)的糖尿病前期状态,Page 15,Page 16,IGR(IFG及/或IGT)及糖尿病诊断标准(静脉血浆糖值),Page 17,IGR(IFG、IGT)的血糖诊断标准,血糖浓度(mmol/L(mg/dl),血浆,全血,7.0(126)11.1(200),6.1(110)11.1(200),6.1( 110)10.0(180),糖尿病 空腹 或 负荷后2小时 或 两者,7.0(126)7.8(140) -1
5、1.1(200),6.1(110)7.8(140) -11.1(200),6.1(110)6.7(120) -10.0(180),糖耐量受损(IGT) 空腹(如行检测) 及 负荷后2小时,6.1(110) -7.0(126)7.8(140),5.6(100) -6.1(110)7.8(140),5.6(100) 6.7(120),空腹血糖受损(IFG) 空腹 及 负荷后2小时(如行检测),6.1(110)7.8(140),5.6(100)7.8(140),5.6(100)6.7(120),正常 空腹 负荷后2小时,静脉,毛细血管,静脉,-6.1(110),Page 18,二、代谢综合症的诊断,
6、Page 19,MS定义的演变及IDF全球共识的背景IDF关于代谢综合征定义的全球共识,Page 20,代谢综合症,Page 21,早在糖尿病发病之前的较长过程中,心血管改变与代谢恶化在同步启动。就两者的发病因素及后果而言,心血管疾病与糖尿病的关系密切,共处在一个包含了多种临床前期异常参数的状态,即所谓的“共同土壤”之中。,Page 22,在探索心血管疾病和糖尿病两者各自的发病病因、危险因素及其并发征预防和治疗的进程中,人们充实和丰富了对MS的认识,从而使这一概念得到进一步的完善。,Page 23,MS的临床特征,Page 24,MS/胰岛素抵抗综合征诊断标准比较,Page 25,MS/胰岛素
7、抵抗综合征诊断标准比较,* MS高危人群:年龄40岁、非白种人群、BMI25 (kg/cm2)(或腰围102 cm (男),88 cm (女)、静息生活者、有妊娠糖尿病或糖耐量受损者、有T2DM、高血压或心血管病家族史者及已确诊为心血管病、高血压、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝或黑棘皮病者,Page 26,Prevalence* of the metabolic syndrome according to different definitions in an Australian non-diabetic population,Page 27,CDS建议MS诊断标准,Page 28,代谢综合
8、征发病高危人群,Page 29,糖尿病和代谢综合征流行病学调查,1980、1994、1996、2002调查结果显示,糖尿病患病率低于4% 0708年CDS全国14个省市进行了糖尿病患病率调查: DM-11.28%,男性患病率高达12.91%;IGR-15% MS14%,男性患病率高于女性 诊断率、知晓率: 未诊断率逐年下降 农村未诊断率高于城市67.64%,Page 30,2004年5月,国际糖尿病联盟(IDF)建立一个统一的MS全球工作定义而组织了一个国际性的专家研讨会,经过充分磋商、讨论,基本达成了关于MS新定义的共识。 2005年4月份在德国德累斯顿再次组织了一个包括中国专家在内的共识研
9、讨会,正式发布了IDF关于MS全球工作定义的共识声明。,Page 31,1)建立一个统一的定义使不同人种和国家的人群能够研究并相互比较,2)定义要求简单实用,能够帮助临床医师通过日常临床检测手段识别MS个体,3)新定义应当能够反映并预报心血管风险,4)新定义能够反映MS的主要潜在病因。,IDF共识目的,Page 32,MS定义的演变及IDF全球共识的背景IDF关于代谢综合征定义的全球共识,Page 33,供临床使用的全球定义,Page 34,2005 IDF 新定义(2005),TG 水平升高: 150mg/dl(1.7mmol/L),或已经进行针对此项血脂异常的治疗HDL-C 减 低: 男性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 代谢 综合征 诊断 标准 演变 ppt 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-1419318.html