胃管的护理ppt课件.pptx
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1、急诊科,留置胃管的护理,目的1、解除或缓解肠梗阻所致的症状2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减轻缝 线张力和伤口疼痛,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。4、通过对胃肠吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。,留置胃管的护理,适应症,留置胃管的护理,禁忌症,留置胃管的护理,留置鼻胃管操作流程,注意事项1、操作前首先向患者讲明其使用的重要意义和作用,以及吞咽胃管的配合方法,从而消除患者的恐惧心理,力争密切配合,一次插管成功。2、留置鼻胃管前先了解患者有无鼻咽、食道、胃部等疾病或手术史,有无食道胃底静脉曲张,颅底骨折史。3、插管过程中注意观察
2、生命体征,如出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象,表明胃管插入气管,应立即拔出,休息后再重插。,留置胃管的护理,注意事项4、反复插管失败的患者,为避免反复插管导致喉头水肿,勿强行再插,应间隔4h并建议在喉镜下插管,插管前医师根据情况与病人家属谈话并签名。5、脑出血、脑干损伤等颅内高压患者,务必注意动作轻柔,慎用将头部抬高至下颌骨靠近胸骨柄的方法,如搬动不当或受到剧烈震动,可能造成再出血。,留置胃管的护理,妥善固定,防止打折,避免脱出保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录胃管的护理鼻饲的护理加强口腔护理其他,留置胃管的护理要点,妥善固定置管时做好记录:导管名称,置管
3、时间,置管深度(无刻度的胃管可用记号笔做标记),固定胃管应用L型体表固定器固定于鼻尖部,体表固定器每周一、四更换,如有脏污或卷边随时更换。 每班应对胃管的通畅度、固定、插入深度进行评估并记录,留置胃管的护理要点,防止打折,避免脱出1、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。2、若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。,留置胃管的护理要点,留置胃管长度胃管全长120cm,上面标明4个刻度第一刻度45cm,表示胃管达贲门第二刻度55cm,表示胃管进胃体第三刻度65cm,表示胃管进入幽门第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠,留置胃
4、管的护理要点,成人插入长度为45cm55cm,留置胃管的护理要点,小儿胃管插入的长度为眉间至剑突与脐中点的距离,留置胃管的护理要点,保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血。,留置胃管的护理要点,密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录1、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理。2、准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。避免引起水电解质紊
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