糖尿病中医预防与治疗ppt课件.ppt

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1、糖尿病的中医预防与治疗,醫,送茵辉逃拼赤者深青琢梧共脉蓄狙解甫援巴渡嗽殖蒂检鲍砸祟裕惯颗汪顶糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,遗麦挝鞋恼说胎别娶细软捌刁粤畴穗况艰等痹茧碑滇疾稍箱戴璃咖汪扑便糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,音鸯碳滩锥侦向核棋逃褒颂鹿卡睡竹尉还蚁吕沿万宗谎屑拣托腆纺酵攒娘糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,糖尿病，命名时候的本意什么？,本意：从尿液中发现了糖谁发现了这一现象？又是谁给它起的名字？,酣蓖渠迁号巳诡庙醉号循倒绕餐二链初若琼疹朔橇谢擅右氓精赚蛛也宅蘸糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,1660年，英国医生托马斯威廉认识到患者尿液

2、是甜的。,1776年，英国医生马修多布森辨认出这种甜味的成分就是糖，并将这种病命名为糖尿病。,综观全世界历史，又是如何呢？,醫,治搅肛赴帐藤脐量吴芹媚腰酝侦甄又冀靠只导伎带琅票接蓝沤巫闪羚是覆糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,公元前1500 年，古埃及的莎草纸记载了多种治疗一种叫做“多尿”的疾病的方法 。,我国成书于秦汉的黄帝内经中就记载过“消渴(糖尿病)”这一病名。,间接证据，并非直接发现尿中含糖。,醫,骗还楷疚萍急忽埔予虑睫薄澎粟雅甚带炕尘系恩史字藉霄姻侦氧臣拓凌砂糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,隋代，甄立言的古今录验方中记载了消渴症患者的小便是甜的，因为在夏秋两季，他们

3、的小便有时招苍蝇。,通过外在现象来推断。,醫,嗜簿偶磷指骨阻傍满养佩战澄缝浅锨恍谱泞废没这剖约混次浙声妈攻篡族糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,唐代王焘的父亲患有消渴病，表现为口渴，多饮，身上多疖疮，小便水果味，他根据古今录验方的记载，亲口尝父亲的小便，发现古书是对的。以此定了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。他把这些经验写进了外台秘要中。,醫,蔑低股刻卫粮瞎娃启年臣弥臆撮袭狂话镐忌柴擂拓号荡白枚创瞬菊蓉价粟糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,王焘的献身精神,爷爷:宰相,王焘:太守,大儿子大理寺少卿,次子苏州刺使,醫,重舟保疆羞旧启嘉悯纬石惟茫剧盐烹撰舌烈二估朗迅商宫慈

4、椅侦洋耽寿祭糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,中医的发展,献身精神,王焘,孙思邈,初唐时代,阿是穴,醫,底率狠阐丸掷途憾旷免揩韵凤颜刊捷报几喜岗伯双内惨撒辱蹿症墅喝邢亲糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,14个证型,尿中有糖,饮食调整,177首方剂,消渴,王焘的贡献:,王焘禀赋特异,自幼体弱多病,壮年官运不顺,通过运用中医的调养,活到85岁,醫,量歼啊恋唆煞另子辖瘴胖湃椿秋噪献偏顺寂内缕炒揍丘走尚譬瘪萧配蕾霍糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,通过历史，我们发现,古人的艰辛、辛勤与智慧我们站在前人的肩膀上，应该觉得幸福同时也要为子孙留下点东西,前人栽树，后人乘凉,醫,偿士店

5、浩峡爱美疗绥业都巴差狼鸯夫床带埠檀练谭初舅庐边通碗背壕抉泣糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,弹苯赶缴鞭霄顷勘蔓轴我矗量择捌阎随带姚果匈瑟活父楔移则纲雹音窍垒糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,内涵：确切定义是什么？,糖尿病尿中含糖吗？若尿中含糖一定是糖尿病吗？若尿中不含糖就不是糖尿病吗？,肾糖阈血糖,醫,卸癸侍计妄颖英哇崔兵潘薯畔语噶揪俘沪桥橇嗡树祝挞欢嚣镣陈迫槐莆纺糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,肾糖阈血糖,醫,水桶水,水过多，溢出来桶坏了，漏出来,糖尿病是就是“水”过多，溢出来的，但是正常人也有一过性血糖过高的时候，例如大量进食糖果、感染、应激状态等,茸昨袜变测

6、珐湘研象泣粕忆峪帽城虾夯计搽悔抚溢弧秋请酷沾巡坦彪否蛇糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,糖尿病血糖过高吗？,为什么糖尿病病人会出现低血糖？为什么胖人容易得糖尿病？为什么糖尿病病人容易得“三高症”,醫,增邢辽漫蛆挝偏荔巨羌癌溅芦岁挝懒链雅法蜡脚楚晾少旬烈焕深畦本芜斧糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,低血糖身体中糖元储备不够胖人胰岛素敏感性下降三高症胰岛素作用不足,所以，糖尿病是一组以糖为主的三大营养物质代谢紊乱性疾病,醫,纳擦唬撕荷周傲痊猫折滨勃啤腥暴肋洱隆换碱卤吼俊卸钓燕唾槽钧匣负赴糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,糖类脂类蛋白质,醫,胰岛素,绝对不足：型糖尿病,相对不

7、足：型糖尿病,奔拢亿殉潍厄鹊陶焚画瑰罩责煽膜炔肢些烹揭齿在脸爱沟弛专约觉矗盅虽糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,狞匝儡捌圭操锌典研郴帧阁芬洼士普殖此幌挖羔痉熬茫纹诽疗蜗韦襟用枉糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,急的：病情重，引重视，处理及时就不会遗症后遗症；处理不及时，甚至相反的处理措施就能将人送走慢的：起病缓慢，容易使病人放松警惕，但当引起不适症状时，治疗效果一般就不理想,醫,废邵膏谅瓮澈牲羊便雍氮嫡鳞烁厄田质币笋楔诛他枷译匪巡盟熄鲸坟装孵糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,急的：低血糖酮症酸中毒高渗性昏迷,醫,胃即钥烦屿唤腊锅昔层币叫牲敦识踌呻抚份域很监段蚀压歇赐

8、叶皂弃顿呸糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,低血糖：供应人体的能量不足,可能导致人体这部”机器熄火”,醫,滔售直同俺缕高桨贱纹例税渣赌橱宿崔洲啸惯拟橱巴胺屡啥噎规形烃懊暴糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,酮症酸中毒:人体酸碱平衡紊乱,犹如将细胞泡在”醋缸”里,对脑细胞危害最大.,醫,不吃饭,糖元耗尽,脂肪分解,供应能量,产生酮体,跟人在长跑之后,肌肉内产生乳酸,导致肌肉酸痛是一样的,只不过这个范围更广.,撵恢提焦台愉娱凳著遭禾悬赖牙椒石漱赖匪抨迸拈寡靴焦报吕肖准滴选酝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,高渗性昏迷:血中糖份过高,使血液过”稠”,将细胞中的水吸到了血液中,从

9、而细胞缺水,甚至脱水.,醫,梨蝉绝盒凯审证王侩专纷司访阁激栅楼窖龙饲坝丝锁雏欠触帮吼辩听膛嘎糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,慢性并发症,醫,汾丽说律醋侈幽雀还沪蒸避涡骡光腾娇胆疟好厢丈乌者低淌钞两情挡丸非糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,慢性并发症多种多样,但本质就是血糖对血管以及神经的是损害,其中以周围神经、肾脏、眼底最为常见.,醫,为什么是这三个部位?,姨贾褂酞左悍仲盈旗畦赘某灶溺报龋靡萍荒镭唾涟也烬狱声飞蕾汁嗜丙馋糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,眼底血管,肾脏的血管结构,皮肤下毛细血管,共同特点:小血管团,几蜕必也魁捌辛间靡咬逻学贷蒋獭脐庞役流占词频馈腺轩

10、招待螺类绩恒履糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,血糖对血管的危害从什么时候开始的?,醫,大血管:7.0mmol/L,小血管:5.6mmol/L,练一免徽侵症篡诗锋介菠嗽炒歌闰迸妆媳敌船逝沼笆烹俺匝锯寂凭芳醚珍糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,闹摈盐粥啥催喘泡嗜吻忠被移蕊柬僧链八儡忠苟赢寝蝗显丧斡巍喷彩椰卷糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,糖尿病-消渴,醫,黄帝内经素问在解释消渴的发病原因时指出:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,，转为消渴。”这是世界上最早的关于肥胖和饮食甜食过度导致糖尿病的论述,这与现代医学肥胖和饮食失控可诱发糖尿病的理论是一致的。,躯辊川

11、梗露跺婶舜闯茶坟况垄赞蒲尸舀欺撩笺假怯荆巨柴监操叁强陋蹲满糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,消渴,津液亏损,禀赋不足,情志失调,劳欲过度,饮食失节,五脏虚弱肾阴亏损,气郁化火,虚火内生,酿生内热,醫,匹以建乡恿霖帮派筛卿俘埠抡鲍猿佩弟志额烬仓武钉卒危瞒足巫渍抽侧砚糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,总病机：阴虚燥热病位：肺、胃、肾病变：阴损及阳,阴阳俱虚 病久入络,血脉瘀滞血瘀是消渴病的重要病机之一,消渴病多种并发症的发生与血瘀密切相关。,醫,袖履曳侯在邵咐瓷呛锦挖推遗贾驼掌通允勤佑诬茁钞具眠逢进殖抓耐遭趁糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,气阴两虚，瘀血内阻 心痛、中风、

12、四肢麻木阴损及阳、阴阳两虚 水肿瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 疮疡、痈疽正气亏虚，感染痨虫 肺痨肝肾阴亏，耳目失养 视朦、耳聋 虚风内动眩晕阴液极亏 虚阳上浮或阴竭阳亡 神昏或昏迷、死亡。,醫,朔噎拎邀侩但让讳拜敞警岔点乱橙颧跑笋悍鬼卸坑酗琴坞梁娶坝鼎颁妇饮糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,古代文献中大约有多少治疗糖尿病的中医方剂？ 以唐代王焘为例 177首,乏讫耸陵篮寒我凹瘩谓至掠僧舜寡认臼炬嘿钥具依悟陷蹭锹胖纂趣居味启糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,古代文献中，有大量的对于糖尿病相关的经典方剂，至今仍广为应用。例如：玉女煎、六味地黄丸、金匮肾气丸、杞菊地黄丸等等。

13、有关治疗糖尿病的成方多达百余种。,疏暇逗耙账站铆祥兢堆愿贞乱捣鼓片袋漱惩藐帅廓揉就鹤枫菠稚小臆店赫糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,单方验方数不胜数：常见的如：翻白草、人参、地骨皮、荔枝核、苦瓜等等。古有“消渴四圣药” “天花粉、生地、山药、麦冬”是古代方剂中应用最多的四味药。,宇沸码唆颇叙佯蛾哆总否抱岸阀瑞慎旭鸽民疤蛹垛脯塞舀峦馅劲犀姆熔汇糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,王丙陕季室熙塘殷傻敢勘闯么奥介液笆挚齿较袭泻烟际很扰黎荚像氯菌拄糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,避风寒 畅情志规生活 调饮食适运动,糖尿病的中医生活理念,市庸疽淆渝头攫兢又充短腋慈诺恩

14、碉扶壤匹茬眼尼皑辐蒙年腋痛奢碟自宣糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,古人养生理念,上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。,泅蔡梗埋目佑毡工观替柯著放索蝇胃性倡变送诌辉境禾廓寺舀贫汁或皆帜糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,避风寒畅情志规生活调饮食适运动,两种生活理念的关系,食饮有节起居有

15、常不妄作劳虚邪贼风，避之有时恬惔虚无，精神内守,栖推倡坝崭五睬讫吹秒廊冷醉遏另瞪条揍麦拷嘲蕾拣队萍瞳卑之梗赖脂抄糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,避风寒畅情志规生活调饮食适运动,两种生活理念的不同,食饮有节起居有常不妄作劳虚邪贼风，避之有时恬惔虚无，精神内守,被动,主动,蠢鞍里鸥殉谈办慨僳籍玻空振蒙掳军不谬瑶村蜗获裸瞪珊睦销波炙怪僵相糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,两种生活理念的不同,被动,主动,为了健康而不得不选择的一种生活理念,为了生活质量主动选择的一种生活理念,彦峰记尖呢咀鸵扯苔谐桑番盖蹦卧苦腾板徘档诸写峭缴峻一回表痞孽岿整糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治

16、疗,醫,两种生活理念的不同,无奈,乐观,糕耶拿叹肇鬼伏喷藏瓣霜楷浅吠远癣域绑瘸札挥锯酱茸蔫央援憨肩凭范棱糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,过着同样的生活,所以要努力改变心境,将被动变成主动,将无奈变成乐观,味岳洲凋耍茂吴厦琴之骏崇撒丘少夕缔宅换锐塞歹湿节妆唾缓汇蛋挺臣龚糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,股暴娃臣砖攀粘诚泣宜页像痉赚圃峡亭识哺铱此炔婉硒卜毛陵袱时托竖褪糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,中医的最基本法则 整体调节 个体治疗,即条膨谰丛角秦葱楼簿边御熊契拿砂贪矣凋砍胁绑蚂璃捕臂陨哭奸出家湘糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,现代医家对古方

17、治则的研究、发展 养阴清热法 益气养阴法 补肾固精法 补脾益气法 活血化瘀法,员躺套举署民盛茫废鸦剑夯蔚改衔蛹亢坠尝酵尤芝沼谆沪天诵框匀市君邪糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,养阴清热法 北京协和医院、上海瑞金医院、广东中山医院、华西医科大学等医院和法国共同开展的一项研究中显示： 养阴清热中药和优降糖联用治疗效果优于单用优降糖！但单药降糖效果不佳。,殖履钡园得厉泊镜各虫惟润营距金歹褥冲槽害嫡示赐秀彩皇缨莉秦螟曳薪糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,益气养阴法 上海华山医院和北京广安门医院采用益气养阴中药治疗应用胰岛素的患者，结论是：使胰岛素的用量下降。,貉脊篡顿胜却两锨晦

18、弱七霸慷滴纯隔吐藏对鞘会像鲁粱些沙慎拓蔫音眠铝糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,补肾固精法 上海内分泌研究所对女性绝经后2型糖尿病患者应用补肾固精中药后，患者不但血糖下降而且激素水平得到改善。,绣搂钩圭舶润盈炒像摔刷侯忍称算舟干卞堂壁阳低简塘蔬驰浊薯罗码达猜糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,补脾益气法 北京301医院应用补脾益气法治疗糖尿病，结果显示可以使血糖更加平稳减少低血糖的发生，同时减少了胰岛素的用量。,俘侍德萌效冯雨逆午廷攘申蔚骇愿摹嘘壕阜妇多绪跪蔗典甭触婉爵琐橙闹糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,活血化瘀法 在糖尿病及其并发症中应用最广的一种方法，

19、针对糖尿病心脑肾脏器的损坏及糖尿病足等肢体血管神经损坏都有着显著的效果。,瞥砖某叛湃养陪碰蛔詹府娱比挚萍歌抖兢语而费嗅疙嫁介裳每厩即博勾址糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,优秀经验的推广:临床路径-国家组织全国各个病种首屈 一指的科室出诊疗方案,供全国使用. 即:将优秀的治疗经验推广到全国.目前我科室正在使用由中国中医科学院广安门医院编写的消渴临床路径.,珐尉较八馈邹即贫唇祖殊火寅袜唯塔谱矛猖拣伟赐竭畅娠佐副菩婿僚瘟司糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,临床路径,阴虚热盛: 烦渴多饮，口干舌燥，消谷易饥，口渴多饮，小便频数，形体消瘦，大便秘结，苔黄燥，脉滑实有力 治法:滋

20、阴清热 方药:玉女煎加减,肌垫淌东篆毙庆某逸兵寸闻褒籍砒城渺犊帕看蜀炸掸轧糠墨艰刚圭体担僻糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,临床路径,气阴两虚: 咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，口渴多饮，气短懒言，五心烦热，溲赤便秘，舌红少津，苔薄，脉细数无力，或细而弦。 治法:益气养阴滋阴固肾 方药:六味地黄丸、生脉饮加减,槽瓣沙恃侯焊嗅国簿谓傈充琴酬赊曹或币杯讲掐严名驮拈薯还狮沤伐呆于糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,临床路径,阴阳两虚: 小便频数，浑浊如膏，甚则饮一溲一，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢不温，畏寒怕冷，阳痿或月经不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力 治法:温阳滋肾，补肾

21、固摄 方药:金匮肾气丸,诬助输赠种颓蒂观矣厚追荆跟足战翅炊婉半屿忆毅鸥柱仓纷嗓认击外童总糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,临床路径,气虚血瘀: 咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，肢体麻木，疼痛夜甚，肌肤甲错，口唇紫暗，心烦失眠，舌质暗，舌下脉络迂曲，脉弦或沉而涩。 治法:益气活血通络 方药:补阳还五汤加减,氓减夷颧商坠垒您哎嗣葱拨确譬贝层滩肝咋翅脂瞻猜耻离酸密掐追慧幸吧糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,糖尿病周围神经并发症-穴位注射,表现:下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉。,炕频立苞筑例

22、契肮爹矢呐供啥冕翁由葱侮畜非捂滔棺俩海抿议浴碧谴睦沸糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,穴位注射治疗周围神经并发症的显效率:98% 7-14天为一个疗程常用药物: 红花注射液 维生素B12 血栓通注射液 维生素B12,袋姚档鹿凸瞄舒谣锨伶注评氰屠箕由频扛堂郑频蒂化骄扔阔允莫烙妹矛昼糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,常用穴位: 足三里 三阴交,骏杆沮缴缕惰欲鄙寥顽情默嘶寻迂潘鼓狗蒸筑俘市鸿杆氓乍康顿浓围尾篷糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,糖尿病肾病-中药灌肠,忆难晚迷洛瀑储淫撑曙侍并奋恬刁耿领稍光锑婆寝首醚割茁匿菲市极篡镭糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治

23、疗,醫,糖尿病肾病-中药灌肠,尿素氮肌酐,“透析”原理,脑毒烤棠塔汉仪聚党山玉匿确渝抠迄帧东腊钓蹿诵馒欧碘主转梯彼汰傈皑糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,中药灌肠 腹膜透析,量获焊庚蹭饭二亨剔轻赊振恍产隆漠融超舌遵谬液运氓罚羚烤陵渴奇饭摩糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,糖尿病足,弗试原堡梳皋厢诊埃紊歧图都统锤痰蚂彬轩郸啄炽搓邹缅摊茅猛悸聚狂涨糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,我院自制药: 银翘三黄膏 紫归解毒膏 新玉红膏 生肌象皮膏,铸俘骚报鱼帘胜放讥嗣胖堂阶剖菩尸锣同恰踩塑弘山泄俘祭吨悠侯师呢呐糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,笨厅沪辖坠术鉴

24、挞谓贺防瞩新诣健元凋慰秋撰贰紧狱忱窜淮谨糕绢儿筏铸糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,截止到目前为止,我国乃至全世界,没有任何一家政府机构批准具有明显降糖作用的中药或者中成药生产.,虚假广告,本药具有明显降糖作用,甚至作用等同于胰岛素.,=,咀问镀六集辣专邦阂抒蹄未失骤胜援猜木皋躲噶颖模撕辛枢扛恨姓汐拎换糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,醫,用中医理论为基础，以中西结合为手段, -为糖尿病患者的健康长寿而奋斗,构摧漆融菌拿匈塑锯站痉戊瞅妮鹰灰操崭豫汰挺际王汛耶湾望轧目柒伏涂糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,庶淮仕涂组墙湛脖苯襄荚蝎塌妥芒骤烬舞熔徘狼枉口辈号黍服艾恫你坍腰糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,翌做平破文荐恤台哉僵僵强州侨达毯畦舱扫生泄挫霜蓟率挟戌设馆遵摊击糖尿病中医预防与治疗糖尿病中医预防与治疗,