常用的腧穴ppt课件.ppt
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1、常用的腧穴,阜宁县中医院 崔明明 2014.11.26,腧穴的定位方法,骨度分寸定位法体表标志定位法手指同身寸法简便定位法,一、体表标志,体表解剖标志定位法(acupoint located method by anatomical landmark),是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法,又称自然标志定位法。 两种:固定标志、活动标志,(一)固定标志,固定标志:指利用人体体表的五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝、横纹线以及骨节、肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志。,(二)活动标志,活动标志:是指利用关节、肌肉、皮肤、肌腱,随活动而出现的空隙、凸起和凹陷、皱纹等作为取穴标志。,二
2、、手指同身寸,手指同身寸法(acupoint located method by finger-Cun),是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法,又称“指寸法”。,三种指寸法,中指同身寸拇指同身寸横指同身寸(一夫法),中指同身寸图,拇指同身寸,一夫法图,三、骨度分寸法,骨度分寸法(acupoint located method by bone proportional Cun),是指主要以骨节为标志,将两骨节之间的长度折量为一定的分寸,用以确定腧穴位置的方法。,骨度分寸表,骨度分寸图,头部骨度分寸,胸腹胁部骨度分寸,背腰部骨度分寸,肩胛骨内缘至后正中线3横寸,测背腰部经穴横向距
3、离。肩峰缘至后正中线8横寸,测肩背部经穴横向距离。,背腰部定位法,上肢部骨度分寸,下肢部骨度分寸,四、简便定位,临床上常用的一种简便易行的取穴方法 。,取穴的注意事项,明确穴位标志正确选择体位经穴前后互参,总结,体表标志和骨度分寸定位比较恒定、明确;手指同身寸、简便取穴法应用较便利,但差异较大。取穴时须根据具体情况适当选用,某些腧穴可用几种方法相互验证,当发生差异时,应以体表标志和骨度分寸作为基准。,一、手太阴肺经腧穴,起于中府,止于少商,左右各11个穴位。常用3穴。,1、尺泽:在肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处,主治:咳嗽、气喘、咯血 咽喉肿痛等肺系实热性病变; 肘挛痛;急性吐泻、中暑、 小儿惊
4、风等急症。操作:直刺0.5-0.8寸, 或点刺出血,可灸。,2、少商:拇指桡侧指甲角旁0.1寸。,主治:咽喉肿痛、鼻衄、 高热、昏迷、癫狂 操作:毫针浅刺, 或三棱针 点刺出血。不宜灸,浅刺01寸,或点刺出血,不宜灸,3、列缺:在前臂部,桡骨茎突上方,腕横 纹上15寸处,主治:伤风,头痛,项强, 咳嗽,气喘,咽喉肿痛 口眼歪斜,牙痛 操作:向上(肘部) 斜刺0.30.5寸 可灸,二、手阳明大肠经,起于商阳, 终止于迎香, 左右各20穴。 常用5穴,1、合谷:手背虎口处,于第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。,主治:痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻
5、痹、口眼歪斜、打嗝、头痛,目赤肿痛,鼻出血,牙关紧闭,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。 操作:直刺0.50.8寸 ,可灸,2、手三里:手三里在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸,主治:腰痛,肩臂痛,上肢麻痹, 半身不遂 溃疡病,肠炎,消化不良, 牙痛,口腔炎,颈淋巴结核, 面神经麻痹,感冒,乳腺炎 操作:直刺0.50.8寸 ,可灸,3、曲池:屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点,主治:手臂疼痛、眼疾、牙疼;上肢瘫、麻、痛;高血压、贫血、热病;咽喉肿痛,牙痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂 操作:直刺 11.
6、5寸 ,可灸,4、肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展,或向前平伸时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处取穴:将上臂外展平举, 肩关节部即可呈现出两个 凹窝,前面一个凹窝 中即为本穴,主治:肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病症;目疾;瘰luo疬操作:直刺0.5-0.8寸,可灸,5、迎香:人体鼻翼外缘中点旁约0.5寸,当鼻唇沟中 。,主治:鼻塞,鼻出血,口歪, 面痒,胆道蛔虫症, 可预防H7N9禽流感 操作:斜刺或平刺 0.30.5寸 。 不宜灸,三、足阳明胃经穴:起于承泣,止于厉兑,左右各45个穴,常用9穴。,1、四白:人体面部,瞳孔直下,当眶下孔凹陷处 (双眼平
7、视时,瞳孔正中央下约二厘米处 ),主治:目赤痒痛,目翳 口眼歪斜,头痛眩晕 操作:直刺或斜刺0.30.5寸, 或沿皮透刺睛明,或向外上 方斜刺0.5寸入眶下孔,2、地仓:口角旁约0.4寸,上直对瞳孔 。,主治:口歪,流涎,眼睑(目闰)动 操作:直刺0.2寸,或向颊车方向 斜刺或平刺0.50.8寸,3、下关:耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,张口时隆起;正坐或仰卧,闭口取穴,主治:耳聋,耳鸣,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神经痛、面神经麻痹,下颌疼痛,牙关紧闭,张嘴困难、颞颌关节炎 操作:直刺0.51.2寸;可灸,4、天枢:脐中旁开2寸,主治:腹痛、腹胀、便秘、腹
8、泻、痢疾等胃肠病;月经不调、痛经等妇科疾患 操作:直刺 l1.5寸。可灸。千金:孕妇不可灸,5、颊车:在下颌角前上方约1横指,按之凹陷处,当咀嚼时咬肌隆起最高点处,主治:牙痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等操作:直刺0.3-0.5寸,可灸。,6、梁丘:在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨上缘2寸取穴。,正坐屈膝位,在膝髌上外缘上2寸凹陷处,当髂前上棘与髌骨外上缘连线上,主治:治急性病,急性胃炎,急性乳腺炎,胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等 操作:直刺0.8-1.2寸,可灸,7、足三里:外膝眼(犊鼻)下四横指(3寸)、胫骨前嵴外1横指处,主治:胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾
9、、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广,为全身强壮要穴之一,能调节改善机体免疫功能,有防病保健作用 操作:直刺0.51寸 ;可灸,8、丰隆:小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前缘外二横指(中指)处,主治:头痛、眩晕;癫狂;咳嗽痰多;下肢萎痹;腹胀,便秘操作:直刺1-1.5寸, 可灸,9、内庭:在足背,当2、3趾间缝纹端,主治:发热,头痛,牙痛,咽喉肿痛,腹痛,腹泻,痢疾等 操作:直刺或斜刺0.50.8寸 可灸,四、足太阴脾经腧穴:起于隐白,终于大包,左右各 21穴。常用5穴。,1、隐白:足大趾内侧,趾甲角旁开0.1寸,主治:月经过多、崩漏等妇科病 ;便血、尿血
10、等慢性出血证 ;癫狂、 多梦等神志疾患 ; 惊风;腹满,暴泄 。操作:浅刺0.1寸 , 或点刺出血; 可灸,2、太白:第1跖趾关节后缘,赤白肉际凹陷处,主治:胃痛,腹胀,呕吐,呃逆,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,脚气,痔漏,心痛脉缓等操作:直刺0.5-0.8寸 ,可灸。,2、三阴交:在内踝尖直上三寸,胫骨后缘,主治:脾胃虚弱,消化不良,腹胀肠鸣,腹泻,月经不调,崩漏,带下,闭经,子宫脱垂,难产,产后血晕,恶露不尽,遗精,阳痿,阴茎中痛,水肿,小便不利,遗尿,膝脚痹痛,脚气,失眠,湿疹,荨麻疹,神经性皮炎高血压病 操作:直刺0.5-1寸,可灸。,4、阴陵泉:膝下胫骨内侧髁下方凹陷处,与足三里相对,主治
11、:泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留,尿失禁,尿路感染,肾炎,遗精,阳痿 消化系统疾病:腹膜炎,消化不良,腹水,肠炎,痢疾 妇产科系统疾病:阴道炎,月经不调 其它:失眠,膝关节炎,下肢麻痹 操作:直刺0.8-1.0寸,局部酸胀,针感可向 下扩散 .可灸。,5、血海:在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处;屈膝取穴,主治:月经不调,经闭,痛经,崩漏,功能性子宫出血、带下 ;风疹,瘾疹,湿疹 。操作:直刺0.8-1寸,可灸。,五、手少阴心经:起于极泉,止于少冲,左右各9穴,常用2穴,1、通里:在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸,主治:心悸,怔忡 ; 舌强不语;腕臂痛 操作
12、:直刺0.20.5寸 ; 可灸,2、神门:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,主治:心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证 高血压。 胸胁痛 操作:直刺0.30.4寸 可灸,六、手太阳小肠经:起于手小指尺侧端少泽穴,止于听宫穴,左右各19穴,常用4穴。,1、后溪:微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际,主治:头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛 等 痛证;耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾 操作:直刺0.5l寸 ,可灸,2、天宗:肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴,主治:肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;气喘 ;乳痈。操作:直刺0
13、.5l寸 ,可灸。,3、颧髎:目外眦直下,颧骨下缘凹陷处,主治:口眼歪斜,眼睑(目闰)动,齿痛,颊肿 操作:直刺0.30.5寸, 斜刺或平刺0.51寸,4、听宫:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处,主治:耳鸣,耳聋,聤耳,牙痛,癫狂痫。三叉神经痛、头痛、目眩头昏 操作:直刺 0.51.2寸; 可灸,七、足太阳膀胱经:起于目内眦睛明穴 ,止于小趾端至阴穴,左右各67穴,常用15穴,1、睛明:目内眦角稍内上方凹陷处,主治:目赤肿痛,流泪,视物不明,目眩,近视,夜盲,色盲 ,急性扭伤,心动过速等。操作:嘱患者闭目,医者押手(左手)轻轻固定眼球(轻推眼球向外侧固定),刺手(右手)持针,于眶缘和
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