动物病理学 水肿和脱水ppt课件.ppt
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1、体液的组成示意图,减少脱水,PH改变酸碱平衡障碍,第三章 水肿、脱水和酸碱平衡障碍,概 念,组织间液循环障碍,组织液生成与回流示意图,毛细血管通透性,组织液胶体渗透压,血浆胶体渗透压,毛细血管静脉压,淋巴回流受阻,水肿,图3-6 急性肾小球肾炎,图3-8 慢性肾小球肾炎,肾小球毛细血管血压(+),肾小球囊内压(),血浆胶体渗透压(),有效滤过压,肾,肾小管不能全部重吸收,皮下组织疏松部位:眼睑、腹部皮下,血中醛固酮,超过淋巴回流,腹水,图3-10 肝小叶血流供应示意图,图3-11 正常肝小叶,图3-12 肝硬化,水肿的眼观病变,组织贫血呈苍白色;体积肿大;表面切面湿润,挤压时流出的液体增多;间
2、质增宽。,肺水肿,胸腔积水,皮下水肿皮肤肿胀,色彩变浅,失去弹性,触之质如面团。切开皮肤有大量浅黄色液体流出,皮下组织呈淡黄色胶冻状。,鸭的皮下水肿,呈黄色胶冻样。,脑水肿,水肿的镜检病变,间质增宽,其间充满无色淡染的水肿液;重者实质细胞排列疏松,肿大变圆,变性、坏死。,正常肺泡,肺水肿,水肿对机体的影响,有利:稀释毒素,运送抗体 不利: 器官功能障碍 组织营养障碍 再生能力减弱,失钠失水,细胞外液渗透压,失水失钠,细胞外液渗透压,钠与水按血浆比例丢失,细胞外液渗透压不变,脱水(dehydration),细胞外液容量明显减少称为脱水。,低渗性脱水的原因,补液不当,丢钠过多,肾上腺皮质功能低下,
3、利尿剂,醛固酮分泌,抑制肾小管重吸收钠,失血、呕吐、腹泻,补充水未补充钠,低渗性脱水的病理过程及特点,失钠失水,血Na+,Na+/K+,醛固酮分泌,Na+排出,尿量,血浆渗透压,ECF渗透压,水进入细胞内,细胞水肿,丘脑下部视上核,抑制,ADH释放,肾小管回收水,无渴感,血浆容量,循环血量,ECF ,皮肤弹性,眼球凹陷,低血容性休克,少尿及代谢产物堆积,自体中毒,表示主导环节,表示结果,比重,高渗性脱水的原因,饮水不足,失水过多,过度通气、大出汗,利尿剂,胃肠道,ADH分泌,水源缺乏,饮水障碍,皮肤、肺,肾,失血、呕吐、腹泻,高渗性脱水的病理过程及特点,血浆渗透压,血Na+,Na+/K+,醛固
4、酮分泌,Na+排出,比重,渗透压感受器兴奋,渴感,饮水,视上核-垂体途径,ADH释放,肾小管回收水,组织间液水分进入血液,ECF渗透压,细胞内水到细胞外,缓解循环血量减少和血浆渗透压升高(严重脱水、血液浓稠、循环衰竭、代谢产物积留自体中毒),细胞脱水、细胞皱缩,脱水热、酸中毒,表示主导环节,表示结果,失水失钠,尿量,等渗性脱水的原因,大量胸水和腹水形成,血浆成分从创面渗出,大面积烧伤,等渗性脱水病理过程及特点,水、盐等比例丧失,等渗性体液大量丧失,血浆渗透压,口渴、尿少,细胞内水分进入血液,细胞脱水,水分经呼吸道和皮肤蒸发,丧失量稍大于盐类,电解质丧失,血钾过低,心机能障碍,HCO3减少,血N
5、a+过低,血浆水分不能保持,血液浓稠,循环血量,低血容性休克,组织细胞缺血缺氧,酸性代谢产物,肾小球滤过率,酸性代谢产物在体内积留,酸中毒,表示主导环节,表示结果,脱水的处理原则,1、积极治疗原发病2、缺什么补什么,缺多少补多少高渗性脱水:2份5%葡萄糖+1份生理盐水低渗性脱水:2份生理盐水+1份5%葡萄糖等渗性脱水: 1份5%葡萄糖+1份生理盐水,酸碱平衡的调节,机体产生和摄入酸碱,肺脏呼出CO2,血液缓冲系统NaHCO3/H2CO3,肾脏,内环境pH值:7.357.45,组织细胞的调节,pH=pKa+IgHCO3-/H2CO3 =6.1+IgHCO3-/H2CO3 =6.1+Ig20/1
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