胰岛素的分类及应用课件.ppt

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2、1923年 荣获诺贝尔医学奖,精选ppt,1891年11月14日班廷出生于加拿大的阿里斯顿。精选ppt,杜甫诗寻找其死因?,“大江不止渴” (严重口渴)“病身虚俊味” (食欲不振)“临餐吐更食” (恶心呕吐)“春生更无力” (极度疲惫)“卧久尘及履” (卧床不起),精选ppt,杜甫诗寻找其死因?“大江不止渴”,胰岛素制剂及作用特点,精选ppt,胰岛素制剂及作用特点精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,胰岛素分类按生产来源分,动物胰岛素 猪胰岛素、牛胰岛素人胰岛素 半生物合成胰岛素 基因重组人胰岛素 胰岛素类似物,精选ppt,胰岛素分类按生产来源分动物胰岛素精选ppt,胰岛

3、素分类按作用时间分,短效【普通胰岛素、中性胰岛素、诺和灵、优泌林、甘舒霖R】中效【万苏林胰岛素、诺和灵、优泌林、万邦林、普秀霖、甘舒霖N 】预混型【诺和灵30R 优泌林30R 甘舒霖30R 诺和灵50R 优泌林50R 】,精选ppt,胰岛素分类按作用时间分短效精选ppt,按作用时间分,速效胰岛素类似物【诺和锐、优泌乐、速秀霖】超长效胰岛素类似物【来得时、长秀霖、诺和平】预混型胰岛素类似物【诺和锐30、优泌乐25】,精选ppt,按作用时间分速效胰岛素类似物精选ppt,通过辩别颜色就可以选择诺和灵的种类,短效诺和灵R 黄色,中效诺和灵N 绿色,预混诺和灵30R 红棕色,预混诺和灵50R 灰色,精选

4、ppt,通过辩别颜色就可以选择诺和灵的种类 短效 中效 预,速效胰岛素类似物,诺和锐特充（速效类似物）,诺和锐30特充（预混类似物）,精选ppt,速效胰岛素类似物诺和锐特充诺和锐30特充精选ppt,短效人胰岛素,中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装,起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用维持时间:8小时,精选ppt,短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素起始作用时间:0.5小时0,中效人胰岛素,低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装,起始作用时间：1.5小时最大作用时间：4至12小时作用维持时间：24小时,精选ppt,中效人胰

5、岛素低精蛋白锌人胰岛素起始作用时间：1.5小时0,预混人胰岛素,双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装,起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时,精选ppt,预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素起始作用时间：0.5小时,预混人胰岛素,双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射,起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时,精选ppt,预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素起始作用时间：0.5小时,时间,0600,1000,1400,1800,2200,0200,0600,800,600,400,200,胰岛素

6、分泌 (pmol/min),正常,胰岛素分泌模式,Polonsky KS et al. N Engl J Med 1996;334:777,0,精选ppt,时间0600100014001800220002000600,中、短效胰岛素作用时间,精选ppt,0 2 4 6,超短效胰岛素与速效胰岛素作用时间,0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24,血浆胰岛素浓度,超短效胰岛素,速效胰岛素,时间（小时）,精选ppt,超短效胰岛素与速效胰岛素作用时间0 2 4,时间（小时）,葡萄糖利用率,(mg/kg/min),Adapted from Lantus (insulin gla

7、rgine) EMEA Summary of Product Characteristics. 2002.,中效胰岛素与长效胰岛素类似物的作用时间,30,0,1,2,3,4,5,6,0,20,10,来得时(n=20),NPH胰岛素(n=20),精选ppt,时间（小时）葡萄糖利用率(mg/kg/min)Adapted,来得时瓶装,精选ppt,来得时瓶装精选ppt,来得时笔芯,精选ppt,来得时笔芯精选ppt,胰岛素的贮存,精选ppt,胰岛素的贮存精选ppt,胰岛素的储存,避免日晒 2-8冷藏 不要冰冻,精选ppt,胰岛素的储存避免日晒,诺和灵胰岛素的有效期,28C瓶装胰岛素，可以保存2年半笔芯胰

8、岛素，可以保存2年半特充，可以保存2年半 室温（25C） 瓶装胰岛素，保存6周 笔芯胰岛素，保存4周 特充，保存6周,精选ppt,诺和灵胰岛素的有效期 28C精选ppt,胰岛素的携带,避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间振荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带,精选ppt,胰岛素的携带 避免阳光直射精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,精选ppt,胰岛素注射系统的发展,精选ppt,胰岛素注射系统的发展精选ppt,胰岛素注射器材,精选ppt,胰岛素注射器材精选ppt,胰岛素注射器材,以胰岛素单位为刻度 -直接读数 -刻度可精确到1

9、 单位红色刻度,更醒目,以毫升单位为刻度 -需要换算黑色刻度,间距较小,精选ppt,胰岛素注射器材以胰岛素单位为刻度以毫升单位为刻度精选ppt,针 座,胰岛素注射器： 0.007毫升,普通分体式1毫升约0.05-0.1毫升死腔 = 4U,精选ppt,针 座胰岛素注射器：普通分体式1毫升精选ppt,更新的注射系统可以,能够一次注射较大剂量 注射无痛 克服对注射器的恐惧 剂量准确,精选ppt,更新的注射系统可以 能够一次注射较大剂量精选ppt,精选ppt,精选ppt,得时笔,精选ppt,得时笔精选ppt,胰岛素泵,精选ppt,胰岛素泵精选ppt,胰岛素治疗的适应证,山西医科大学第一医院,胰岛素治疗

10、的适应证缺慢急累山西医科大学第一医院,维持生命！,1型糖尿病 全胰腺切除,胰岛素绝对缺乏,适应证一,山西医科大学第一医院,缺维持生命！ 1型糖尿病胰岛素绝对缺乏适山西医科大学第,糖尿病处于急性状态,应激状态,急性并发症,抢救生命！,适应证二,山西医科大学第一医院,糖尿病处于急性状态酮症酸中毒非酮症高渗性昏迷乳酸酸中毒伴高血,糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全,糖尿病慢性并发症和严重合并症,适应证三,山西医科大学第一医院,慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变糖尿病慢性并,糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消

11、耗性疾病及心、肝、肾功能不全,糖尿病慢性并发症和严重合并症,适应证三,山西医科大学第一医院,慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变糖尿病慢性并,糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全,糖尿病慢性并发症和严重合并症,适应证三,山西医科大学第一医院,慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变糖尿病慢性并,糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变 严重合并症：消耗性疾病及心、肝、肾功能不全,糖尿病慢性并发症和严重合并症,适应证三,挽救生命！,山西医科大学第一医院,慢 糖尿病慢性并发症：视网膜病变、肾病、神经病变糖尿病慢性并,经饮食

12、、口服药物治疗失败者 未规律治疗，血糖水平较高者 （空腹血糖11.1mmol/l）,2型糖尿病血糖未达标,适应证四,山西医科大学第一医院,经饮食、口服药物治疗失败者 两类人群的共同特点：机体处于,经饮食、口服药物治疗失败者 未规律治疗，血糖水平较高者 （空腹血糖11.1mmol/l）,2型糖尿病血糖未达标,适应证四,保护功能！,山西医科大学第一医院,经饮食、口服药物治疗失败者 两类人群的共同特点：机体处于,胰岛素绝对缺乏,缺：,急：,慢：,累：,糖尿病急性状态,糖尿病慢性并发症 和严重合并症,2型糖尿病血糖未达标,适应证小结,山西医科大学第一医院,胰岛素绝对缺乏 缺： 急： 慢,谢谢！,精选ppt,谢谢！精选ppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,