第21章感染性疾病及其免疫检测ppt课件.ppt
《第21章感染性疾病及其免疫检测ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第21章感染性疾病及其免疫检测ppt课件.ppt(68页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、,医学技术学院免疫教研室,第二十一章 感染性疾病及其免疫检测,掌握:先天性感染、TORCH、性传播性疾病概念;C-反应蛋白、IL-6的常用检测方法及意义;乙肝五项常用检测方法;HIV初筛试验和确证试验结果解释和报告流程。熟悉:降钙素检测方法及意义;了解:细菌检测;真菌及寄生虫监测。,第一节 概 述第二节 细菌感染性疾病第三节 真菌感染性疾病第四节 病毒感染性疾病第五节 TORCH感染第六节 寄生虫感染第七节 其他病原体感染,第一节 概 述,感染性疾病(infection diseases)指病原体破坏机体正常功能后产生的各种感染症状,包括传染病和非传染性疾病。免疫学标志物 特异性标志物 非特异
2、性标志物,第一节 概 述,1.先天性感染:胎儿在母体内受到的感染,又称宫内感染。2.TORCH:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等引起宫内感染时,可导致流产、死胎、畸形、发育异常,或智力低下、试听障碍等,俗称TORCH综合征,这些病原体成高致畸性病原体。,掌握,第一节 概 述,3.性传播性疾病:通过亲密接触传播的传染病,包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、艾滋病等。4.输血前感染筛查:输血前筛查项目有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋体病毒、HIV病毒。,掌握,第二节 细菌感染性疾病一、非特异性标志物,(一)降钙素原(PCT)检测方法:ELISA、化学发光免疫试验 免疫渗滤/层析试验临床意义:全身性
3、细菌感染或脓毒症、严重真菌和寄生虫感染。,熟悉,(二)C-反应蛋白(CRP),CRP是炎症标志物,也直接参与炎症过程检测方法:ELISA、速率散射免疫比浊。临床意义:CRP10mg/L心血管疾病风险评估; CRP10mg/L细菌感染、严重创伤、烧伤、心肌梗死、恶性肿瘤、结缔组织病。细菌感染急性期CRP;病毒感染时CRP变化不大,掌握,(三)IL-6,检测方法:ELISA、CLIA和流式细胞术临床意义:用于感染性疾病的辅助诊断 在肿瘤、自身免疫性疾病、类风湿性关节炎、烧伤时,IL-6可显著升高.,掌握,免疫学检查 抗链球菌溶血素“O” 抗透明质酸酶(ADH) 抗DNA酶B抗体(DNA-B) A族
4、/B族链球菌抗原 肺炎链球菌抗原,生物学性状 化脓性疾病的常见细菌 A群链球菌有较强侵袭力 可产生多种酶和外毒素,(一)链球菌,二、链球菌感染,了解,2.临床意义,抗O凝集效价1:80, 抗H凝集效价1:160,副伤寒沙门菌 抗H凝集效价1:80 双份血清效价增长4倍,三、沙门菌感染,伤寒沙门菌,1.检测项目及方法血清凝集试验抗O和抗HELISA脂多糖和抗Vi,了解,抗-TB:ELISA、免疫渗滤/层析试验结核感染T细胞:ELIPOT优点:灵敏度和特异性更高缺点:操作复杂,成本高,不能区分既往感染和现症感染,四、结核分枝杆菌感染,1.检验项目及检测方法,了解,五、幽门螺旋杆菌感染,检测项目:抗
5、-Hp、Hp抗原、Hp尿素酶检测方法:抗体检测:ELISA、免疫印迹试验、免疫渗滤/层析试验抗原检测: ELISA、免疫渗滤/层析试验,了解,六、嗜肺军团菌感染,检测项目:LP抗原(纤支镜刷检物、尿液) 抗LP抗体(血清标本、纤支镜刷检物)临床意义:IgM和IgA作为近期感染的指标,抗原检测具有诊断意义,了解,第三节 真菌感染性疾病的免疫检测,真菌(fungus)的种类繁多,但能引起人类疾病的真菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外,部分真菌可以导致人类深部组织感染,甚至全身感染,严重者可致死亡。,了解,检验项目:真菌D-葡聚糖(G试验)半乳甘露聚糖(GM试验)检测方法: ELISA、C
6、LIA临床意义,一、深部真菌感染,了解,检验项目:肺孢子菌抗原和抗肺孢子菌临床意义:支气管灌洗术和纤支镜刷检物直接镜检可发现肺孢子菌,结合抗原检测可诊断肺孢子菌感染。抗体检测主要用于流行病学调查。,二、类真菌感染,了解,第四节 病毒感染性疾病,一、肝炎病毒感染,(一)甲型肝炎病毒(HAV)感染传播途径:污染食物和水传播疾病特点:急性;孕妇HAV不传胎儿。实验室诊断:1.特异抗体检测:ELISA;化学发光技术 IgM早;IgG晚(甚至维持终生)2.抗原检测3.病毒分离4.分子诊断技术,了解,(二)乙型肝炎病毒感染,传播途径:密切接触;母婴;血液;性检测项目:HBsAgHBsAb ;HBeAg H
7、BeAb; HBcAb ; 两对半-五项,掌握,(二)乙型肝炎病毒感染,乙型肝炎病毒的诊断标志物,乙型肝炎表面抗原HBsAg乙型肝炎表面抗体-抗-HBs乙型肝炎e抗原(HBeAg)乙型肝炎e抗体(抗-HBe )乙型肝炎核心抗原HBcAg乙肝核心抗体-IgM乙肝核心抗体-IgG,乙肝病毒前S1抗原抗乙肝病毒前S1抗体乙肝病毒前S2抗原抗乙肝病毒前S2抗体,1.常用检测项目及检测方法*HBsAg、抗-HBs、HBeAg、PreS1抗原 -双抗夹心法ELISA、CLIA。*抗-HBe、抗-HBc-竞争法ELISA、CLIA。*抗-HBcIgM-捕获法ELISA、CLIA。,熟悉,2.临床意义-HBs
8、Ag HBV感染后首先出现标志物:HBsAg。(1)HBsAg是乙肝早期诊断和普查指标。(2)HBsAg阴性不能完全排除乙型肝炎。(3)如仅表现为HBsAg阳性者,传染性较弱(4)HBsAg转阴且出现抗HBs是最终治疗目标,熟悉,2.临床意义-抗HBs,是一种保护性抗体。是机体感染恢复期、既往感染、接种乙肝疫苗的标志。接种疫苗后抗HBs浓度大于10mIU/ml才有保护作用。急性感染后期,HBsAg转阴后出现抗HBs。,掌握,2.临床意义-HBeAg,是病毒复制的标志(1)一般见于HBsAg阳性者。(2)治疗过程中,定量检测HBsAg、 HBeAg浓度降低,反映患者病情好转,治疗有效。,熟悉,2
9、.临床意义-HBeAb,无保护作用 多出现于急性肝炎恢复期、慢性乙肝、肝硬化或无症状的HBsAg携带者等病人中。治疗近期目标:HBeAg消失HBeAb出现。,熟悉,2.临床意义-HBcAb,是乙肝病毒存在的直接标志。 无保护作用。IgM-早期HBV感染的特异性血清学标志 IgG-既往感染标志。,熟悉,检验项目:抗HCV和HCV核心抗原检测方法:ELISA、CLIA、RIA、 免疫印迹试验 2.临床意义 抗HCV不是中和抗体,无保护性 抗HCV是HCV感染的标志性物质 HCVIgM阳性可作为HCV活动性复制的血清学标志 HCV-IgM与慢性丙肝患者的急性发作有关。,(三)丙型肝炎病毒感染,了解,
10、(四)丁型肝炎病毒感染,生物学性状HDV是一种缺陷病毒丁肝的临床表现一定程度上取决于同时伴随的HBV感染状态HDV是一种单股负链RNA病毒,检验项目,HDV Ag、抗-HDVELISA免疫渗滤/层析,了解,(五)戊型肝炎病毒感染,戊型肝炎病毒是一单股正链无包膜的RNA病毒,引起经胃肠传播的肝脏疾病,检验项目,抗-HEV-IgG 抗-HEV-IgM HEV Ag,检测方法:ELISA,了解,九、人类免疫缺陷病毒感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染可引起获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。抗体检测是HIV感染的金标准。RNA和抗原检测可发现窗口期感染者。CD4+T和CD8+T检测可用于感染者免疫状况
11、评价,辅助临床进行疾病分期。,掌握,检验项目:抗-HIV、抗-HIV抗体确认试验、HIV抗原抗体联合检测、抗-HIV IgG亲和力、HIV p24抗原初筛实验:ELISA、CLIA、胶体金免疫层析法、胶体金免疫渗滤试验、明胶颗粒凝集实验、胶乳凝集实验确证实验:免疫印迹、免疫荧光实验,1.常用检测项目及方法,掌握,2.临床意义(1)初筛实验:HIV(-)不能排除窗口期感染,可检测HIVRNV或p24抗原。*初筛结果处理流程:HIV(-)正常报告;HIV(+)用原有试剂和另外一种不同原理(或厂家)的试剂,或另外两种不同原理或厂家的试剂进行复检试验,两种试剂均呈阴性反应则报告(-);如均为阳性或一阴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 21 感染性 疾病 及其 免疫 检测 ppt 课件
链接地址:https://www.31ppt.com/p-1396871.html