病理生理学概论课件.ppt
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1、病理生理学pathophysiology,辽宁中医药大学病理教研室王 哲,病理生理学概论,1,病理生理学pathophysiology辽宁中医药大学病理,绪 论,病理生理学概论,2,绪 论病理生理学概论2,第一节 性质、任务及特点,定义:病理生理学是研究疾病发生、发展过程中功能和代谢改变的规律及其机制的学科。主要任务:解释疾病的本质,为建立有效的疾病诊疗和预防策略提供理论和实验依据。特点:桥梁科学,病理生理学概论,3,第一节 性质、任务及特点 定义:病理生理学是研究疾病发生,第二节 发展简史和未来趋势,一、发展简史 生理、生化、临床医学不断发展,形成这一综合性边缘学科。 前身:实验病理学( e
2、xperiment pathology ): 19 世纪法国生理学家伯纳德( Claude Bernard )建立。 1879 年,俄国喀山大学首先建立病理生理教研室。 1924 年,德国首先把病理生理学作为独立学科,独立开课。 继之,前苏联、东欧及西方一些国家,先后讲授病理生理学,或设立病理生理教研室。,病理生理学概论,4,第二节 发展简史和未来趋势一、发展简史 病理生理学概论4,我国病理生理学的产生和发展: 初建阶段: 19521954 年 普建阶段: 19541956 年 发展阶段: 19561966 年 停滞阶段: 19661978 年 继续发展阶段: 1978 年党的十一届三中 全会
3、至今,病理生理学概论,5,我国病理生理学的产生和发展: 病理生理学概论5,二、未来趋势 医学模式从“生物医学模式”向“生物-心理-社会医学模式”转变 临床医学模式从传统的“经验医学”转变为“循证医学” 疾病谱的改变,病理生理学概论,6,二、未来趋势 病理生理学概论6,第三节 研究内容和学习方法,一、研究内容1.疾病概论:研究疾病的普遍规律,即共性。如疾病的概念、原因、条件等。 2.基本病理过程( basal pathogenesis ):不同疾病中出现的成套的机能、代谢变化,如发热、缺氧等。 3.各系统器官病理生理学:各种疾病的发生、发展过程中可能出现的病理过程。,病理生理学概论,7,第三节
4、研究内容和学习方法一、研究内容病理生理学概论7,病理过程 是指存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代谢和形态结构的变化。 病理过程可以局部变化为主,如血栓形成、栓塞、梗死、炎症等,也可以全身反应为主,如发热、休克等,一种疾病可以包含几种病理过程,如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。,病理生理学概论,8,病理过程病理生理学概论8,病理状态 是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化,常是病理过程的后果。 如:烧伤后的瘢痕 关节炎后的关节强直 心瓣膜病时瓣膜的改变,病理生理学概论,9,病理状态病理生理学概论9,二、研究方法,(一)动物实验:通过人为地控制各种条件,对疾病深入地进行实
5、验研究,作为临床医学的重要借鉴和参考。是最常用的研究方法。 分类: 1 按研究内容分: ( 1 )疾病模型的复制:传统的实验动物、 自发性疾病、转基因动物模型 ( 2 )实验治疗学: 2 按研究时间分: ( 1 )慢性实验 ( 2 )急性实验:教学实验常用。 缺点:动物和人有质的区别,动物实验所得的结 论,必须经受临床实践的审慎检验。,病理生理学概论,10,二、研究方法(一)动物实验:通过人为地控制各种条件,对疾病深,(二)临床观察与研究: 在不增加病人痛苦的前提下,通过功能、代谢等指标的监测,进行周密的临床观察与研究。 循证医学:即遵循证据的临床医学。 最好的证据来自多中心、大样本、随机、双
6、盲、安慰剂对照的临床研究。(三)流行病学调查(四)分子生物学实验(五)蛋白质组学技术(六)体外实验,双向凝胶电泳以计算机为基础的多种图像分析与大规模数据处理软件质谱技术,病理生理学概论,11,(二)临床观察与研究:双向凝胶电泳病理生理学概论11,第二章 疾病概论,病理生理学概论,12,第二章 疾病概论病理生理学概论12,你知道吗(why)1. 做为一个医生会天天与疾病打交道,你能够用简短准确的文字说明什么是疾病吗?2. 都有哪些原因可以引起疾病?3. 环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病?4. 疾病发生和发展有没有什么规律?5. 一个人心跳和呼吸停止是不是就能够评定他死亡了?,病理生理学概
7、论,13,你知道吗(why)病理生理学概论13,Two people both are 40 years old with typical nine-to-five jobs. One smokes several packs of cigarettes a day, has three or more drinks every evening, is overweight, and is often anxious. The other does not smoke, drinks alcohol rarely, exercises regularly, and is relaxed and
8、 confident. Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.,Case study,QuestionAre they equally healthy?,病理生理学概论,14,Two people both are 40 years o,第一节 疾病的相关概念,一、健康 健康不仅是没有疾病或衰弱现象,而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 生命质量:是个体在不同的文化背景和价值体系下,与个体目标、期望、标准以及所关心的事物有关的生存状况体验。 健康不仅包括维持生命、保持躯体的完好,而且
9、强调生活的多彩、与社会的和谐,以及自身价值的实现和对社会的作用。,病理生理学概论,15,第一节 疾病的相关概念一、健康病理生理学概论15,二、疾病,(一)对疾病概念的几种不确切提法: 1 伴有疼痛或不适感 2 组织细胞的形态学改变 3 对外界环境不适应 4 损害和抗损害的斗争 (二)疾病的现代概念: 在一定病因作用下,机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。,病理生理学概论,16,二、疾病(一)对疾病概念的几种不确切提法: 病理生理学概论1,此现代概念的要点有四: 任何疾病都是有原因的; 疾病是机体自稳态的破坏; 疾病时体内有机能、代谢和形态的变化,反映在临床为症状、体征和社会行为异常;
10、疾病是一个过程。,病理生理学概论,17,此现代概念的要点有四:病理生理学概论17,症状(symptom): 指疾病所引起的病人主观感觉的异常体征 (sign): 通过各种检查方法在患病机体发现的客观存在的异常,病理生理学概论,18,症状(symptom): 指疾病所引起的病人主观感觉的异,The four most harmful components of the life style,Excessive use of alcohol Excessive use of tobacco Lack of exercise Improper diet,病理生理学概论,19,The four mos
11、t harmful componen,亚健康( Subhealth ),无明确的疾病,但呈现出活力降低,适应力减退,处于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,又称次健康状态或“第三状态”或慢性疲劳综合症 。,病理生理学概论,20,亚健康( Subhealth )无明,亚健康(Subhealth),主要表现:三多三低 即主诉症状多,自我感觉不适多,疲劳多 活力降低、反应能力降低、适应能力降低乏力、疲劳、失眠、消瘦、食欲不振、肌肉劳损、胸闷心慌、易激动、易烦躁、没精神,中国70亚健康人群,其中70为知识分子英年早逝(知识分子的平均寿命仅为岁),病理生理学概论,21,亚健康(Subhealth)主
12、要表现:三多三低中国70亚健,第二节 病因学概论,病因学主要研究疾病发生的原因和条件的科学一、疾病发生的原因(一)定义:简称病因,又可称为致病因素。 它是指那些能引起疾病并赋予该 疾病特异性的各种因素。 是引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素,没有病因,疾病就不可能发生。,病理生理学概论,22,第二节 病因学概论病因学主要研究疾病发生的原因和条件的科学,(二)病因的类型:,1.生物性因素: 各种病原生物,如细菌、病毒等。,病理生理学概论,23,(二)病因的类型:1.生物性因素: 病理生理学概论23,全国甲、乙类法定报告传染病居发病率前5位的变化,注:发病率(1/10万)。痢疾指细菌性和阿米
13、巴性痢疾;肝炎指病毒性肝炎;伤寒指伤寒与副伤寒。,病理生理学概论,24,全国甲、乙类法定报告传染病居发病率前5位的变化年代病种1发病,传染病谱的变化,1950年我国甲、乙类法定报告传染病发病率居前5位的病种是:痢疾、麻疹、天花、伤寒与副伤寒、白喉;传染病死亡率(1/10万)居前5位的病种是:麻疹、天花、痢疾、伤寒与副伤寒、白喉。,病理生理学概论,25,传染病谱的变化1950年我国甲、乙类法定报告传染病发病率居前,2010年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病率居前五位的病种为:病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的94.97% 。死亡数居前五位的病种
14、依次为:艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型H1N1流感 ,占死亡总数的96.49%。,传染病谱的变化,病理生理学概论,26,2010年全国27种甲、乙类法定报告传染病发病率居前五位的病,第一次世界大战历时4年, 1500万人死亡。 第二次世界大战期间爆发的大流感 , 2100万人丧生。传染病仍然是威胁人类健康的第一杀手。全世界有5400万人死亡/年,其中近2000万死于传染病(2001年WHO ) 。,全世界每年死亡者约1/3是因感染性疾病,病理生理学概论,27,第一次世界大战历时4年,全世界每年死亡者约1/3是因,2. 物理性因素,(physical agents),病理生理学概论,2
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