病理性色素沉着和结石CHENLIN培训课件.ppt
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1、概念:病理性物质沉着在正常或病变组织上,使组织结构异常或呈现异常颜色。,肺泡内巨噬细胞含铁血黄素沉着,正常肺泡,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,1,概念:病理性物质沉着在正常或病变组织上,使组织结构异常或呈现,内容摘要(Contents),病理性钙化,3,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,2,内容摘要(Contents),1、病理性色素沉着,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,3,1、病理性色素沉着病理性色素沉着和结石CHENLIN10/3,(1)、组织中色素含量增多,(2)、原来不含色素的组织有异常色素沉着,概念:,病理
2、性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,4,(1)、组织中色素含量增多(2)、原来不含色素的组织有异常,内源性色素,外源性色素,体内自己产生,外界进入体内,酪氨酸色氨酸衍生色素,黑色素,嗜银物质,肾上腺素,血红蛋白色素,血红蛋白,含铁血黄素,卟啉,胆红素,富含脂肪色素,脂褐素,类蜡素,炭末,石末,铁末,其它有色物质,组织中色素,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,5,内源性色素外源性色素体内自己产生外界进入体内酪氨酸色氨酸衍,含铁血黄素沉着症(hemosiderosis),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,6,含铁血黄素沉着症(hem
3、osiderosis)病理性色素沉着,心力衰竭细胞(局部出血),含铁血黄素沉着症(hemosiderosis),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,7,心力衰竭细胞(局部出血)含铁血黄素沉着症(hemosider,全身出血标志,含铁血黄素沉着症(hemosiderosis),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,8,全身出血标志含铁血黄素沉着症(hemosiderosis)病,肺泡巨噬细胞内的褐色粗糙物质是血铁黄蛋白。含铁血黄素的聚积是红细胞和血红素中铁释放的结果。巨噬细胞将最终可再循环的碎屑吞噬,肺含铁血黄素,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11
4、/18/2022,9,肺泡巨噬细胞内的褐色粗糙物质是血铁黄蛋白。含铁血黄素的聚积是,通过铁染色显示,肾小管含有大量的血铁蛋白,肾含铁血黄素沉着,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,10,通过铁染色显示,肾小管含有大量的血铁蛋白肾含铁血黄素沉着病理,肝含铁血黄素,铁染色普鲁士反应见肝细胞和枯否氏细胞中有大量含铁血黄素。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,11,肝含铁血黄素铁染色普鲁士反应见肝细胞和枯否氏细胞中有大量含铁,结局:如色素沉着较少,可被溶解吸收,含铁血黄素中的铁,可再被利用,合成血红蛋白。如色素长期大量存在肝、脾、肾等器官内,可引起器官组织
5、质地变硬,结构破坏,功能障碍。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,12,结局:如色素沉着较少,可被溶解吸收,含铁血黄,卟啉症(porphyria)-食肉性毒素症,概念:卟啉代谢、血红素合成障碍时,血液、尿液和粪便中尿卟啉、粪卟啉高于正常,同时体内大量尿卟啉、粪卟啉在全身组织中沉着。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,13,卟啉症(porphyria)-食肉性毒素症 概念:卟啉代谢、,类型:先天性卟啉症一种遗传性疾病,出生就出现。各种动物都可发生,但以水牛、猪、犬较多见。后天性卟啉症肝毒性卟啉症(由于肝受到损伤)和原发性卟啉症(直接食入含有光敏物质
6、)。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,14,类型:先天性卟啉症一种遗传性疾病,出生就,临床特征,红牙病乌骨猪光敏性皮炎尿液红棕色贫血,因为卟啉对钙有明显的亲嗜性,因此全身骨髓、牙齿、内脏器官呈红棕色或棕褐色,骨骼呈淡红棕色、棕色或黑色(屠宰场俗称乌骨猪)。骨膜、软骨、关节软骨、韧带、腱均不着色,且骨结构无改变(区别要点),皮肤内卟啉沉着时,白色皮肤的动物,对日光照射敏感,引发光敏皮炎(皮肤充血、渗出、水泡 、坏死、结痂、脱落),尿、粪、血液中含有卟啉,由于卟啉是一种荧光色素,在紫外光激发下产生红色荧光,血红蛋白分解,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/20
7、22,15,临床特征红牙病因为卟啉对钙有明显的亲嗜性,因此全身骨髓、牙齿,嗜饮鲜血:对于大多数卟啉症患者,输血和血红素能够有效缓解症状,并且到现在依然是主流的治疗方法。血红素非常顽强,通过消化道依然可以被小肠吸收。这意味着,至少从理论上讲,古代的卟啉症患者可以通过吸食或饮用鲜血来使自己感觉舒服一些这很可能是吸血鬼故事的起源。 惧怕阳光:卟啉是一种光敏色素,它会聚集在人的皮肤、骨骼和牙齿上。大多数卟啉在黑暗中呈良性,不会对身体造成什么危害,但一旦接触阳光,就会转化为危险的毒素,吞噬人的肌肉和组织。因此,卟啉症患者像传说中的吸血鬼那样,只能生活在黑暗世界里,不能见光。 厌恶大蒜:电影刀锋战士里面,
8、“刀锋”用沾有蒜汁的子弹和利刃对付吸血鬼,所向披靡。在大多数的吸血鬼传说中,大蒜和十字架一样,都被描绘为吸血鬼的克星。有趣的是,卟啉症患者也对大蒜深恶痛绝。原因简单,大蒜中的某些化学成分会恶化他们的病情,带来疼痛和其他症状。 面容苍白:绝大多数卟啉症患者都伴有严重的贫血,这不仅因为他们通常只能生活在黑暗中,更重要的是,他们身体中的卟啉会影响造血功能,破坏血红素的生成。通常,卟啉症患者的身体上还会带有大片的色素沉积往往是紫色的。 牙齿尖利如狼:卟啉接触阳光后会转化为可以吞噬肌肉和组织的毒素,主要的表现之一就是它会腐蚀患者的嘴唇和牙龈,使他们露出尖利的、狼一样的牙齿。腐烂的牙龈看上去总是血淋淋的,
9、难免会让人联想起吸食鲜血的吸血鬼。 不死之身:由于毒素的作用,卟啉症患者的耳朵和鼻子都会被其腐蚀,而皮肤上也会布满疤痕,使他们看上去格外苍老。在欧洲的传说中,长生不死的人常常都会被描述为类似的样子,以讹传讹的,就有了“吸血鬼有不死之身”的说法。实际上,卟啉症患者的寿命通常都非常之短。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,16,嗜饮鲜血:对于大多数卟啉症患者,输血和血红素能够有效缓解,George III (King of Great Britain and King of Ireland from 25 October 1760 until 1 January 1801
10、),Marie Stuart, Queen of Scots-King George IIIs grandmother,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,17,George III (King of Great Brit,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,18,病理性色素沉着和结石CHENLIN10/3/202218,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,19,病理性色素沉着和结石CHENLIN10/3/202219,在骨髓、脾、肝、肾、肺、淋巴结中均见有棕褐色、颗粒状、不含铁的卟啉色素,大小形态不规则,存在于网状内皮细胞的胞
11、浆里,与含铁血黄素相似。 在肝细胞、肾小管上皮细胞胞浆内以及肾小管管腔中也含有卟啉颗粒或团块。肾实质常萎缩,并伴发间质结缔组织增生和淋巴细胞、单核细胞浸润。,镜检:,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,20,在骨髓、脾、肝、肾、肺、淋巴结中均见有棕褐色,北京鸭患此病时,上喙背侧和蹼侧最先形成红斑,后发生水泡,水泡液淡黄半透明,并混有纤维素样物,24天后,水泡破裂,形成棕黄色痂皮,经10天左右的时间,痂皮脱落,此处组织呈棕黄色或暗红色,鸭嘴变形、变短。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,21,北京鸭患此病时,上喙背侧和蹼侧最先形成红斑,,来源:Hb血
12、红蛋白分解产物。,衰老的红细胞,肝、脾、淋巴结,Fe 2 ,H,珠蛋白,胆绿素,胆红素,巨噬细胞吞噬,肝脏,结合珠蛋白,毛细胆管,葡萄糖醛酸,胆红素(bilirubin),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,22,来源:Hb血红蛋白分解产物。衰老的红细胞肝、脾、淋巴结Fe,黄疸血浆中胆红素过多,使身体组织染成黄色,阻塞性黄疸,溶血性黄疸,肝 性 黄 疸,胆红素沉着于结膜、巩膜、脂肪、皮肤等处引起黄染。,黄疸,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,23,黄疸血浆中胆红素过多,使身体组织染成黄色阻塞性黄疸溶血性黄,一种不溶性的脂类色素。是不饱和脂肪由于过氧
13、化作用而衍生的复杂色素,呈棕褐色。 沉着部位:心肌细胞、肝细胞神经细胞和肾上腺皮层细胞等实质细胞的胞浆内。 病变:镜检 出现在实质细胞的胞浆内,呈棕褐色颗粒,紫外光激发产生棕色荧光。 常发:老龄动物和患有慢性消耗性疾病的动物。常称为“消耗性色素” 或“萎缩性色素”。 化学组成:50%为脂肪残余物,30%为蛋白质残余物,其余是不能抽提的部分,性质还不清楚。,脂褐素(lipofuscin),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,24,一种不溶性的脂类色素。是不饱和脂肪由于过氧化,组织受伤或出血时,游离在组织中的脂类在巨噬细胞内形成的一种色素。 成分:也是一种不饱和脂肪的过氧化产
14、物。呈淡棕色,颗粒状。 病理变化:沉着于发生变性和坏死的组织中,在犬的乳腺肿瘤中常见。,类蜡素与脂褐素的区别:类蜡素不能溶解于脂溶性液体,脂褐素能够,类蜡素(ceraid),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,25,组织受伤或出血时,游离在组织中的脂类在巨噬细,两种色素对机体的影响:这类色素的沉着,是一种衰老的表现。有这些色素沉着的器官组织,其细胞发生变性、萎缩,甚至坏死。器官功能减退或障碍。色素沉着严重时,影响肉品外观,常作废弃处理。,脂褐素和类蜡素对机体的影响,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,26,两种色素对机体的影响:这类色素的沉着,是一种
15、衰,黑色素是由成黑色素细胞(malanoblast)产生的一种色素。 部位:一些正常的器官组织内,如眼脉络膜和皮肤表皮的基底层。如果在正常不含黑色素的部位出现黑色素沉着或正常存在黑色素的器官组织其含量增加时,均为异常黑色素沉着。存在于成黑色素细胞浆内。,黑色素(melanin),黑变病和黑色素瘤 指正常不含黑色素的部位出现黑色素沉着。,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,27,黑色素是由成黑色素细胞(malanoblas,动物在胚胎发育过程中,由于成黑色素细胞错位而引起黑色素沉着在平时不存在黑色素的部位的病变。 例如,胸腺、脑膜或心脏等器官组织出现局灶性黑色素沉着区。这些
16、沉着的色素,通常随着动物年龄增长而消失。但也有不消失的,如在牛羊的主动脉及脑膜、肾上腺的网状带、猪的皮肤、母猪的乳腺及其周围脂肪组织内沉着的黑色素。,黑变病,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,28,动物在胚胎发育过程中,由于成黑色素细胞错位而,眼观黑色素沉着的组织呈黑色或褐色。镜检单个黑色素颗粒为很小的棕色小体,呈球形,大小基本相等。多数黑色素存在于黑色素细胞内。较少时可见核,如大量积累,则细胞原有结构不清,整个细胞变存黑褐色团块。 黑变病对机体无明显不良影响。,病变,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,29,眼观黑色素沉着的组织呈黑色或褐色。镜检
17、单个黑色素颗,由黑色素细胞所组成的恶性肿瘤。常见于马、骡,尤其是毛色较淡的老龄者,其次是年龄较大的犬,也见于猪。黑色素瘤可发生于动物的多种组织,但通常见于黑色素细胞较多的组织,如皮肤、黏膜,一般为单发,也可呈多结节瘤团。瘤结节呈圆形或椭圆形,切面呈烟灰色或黑色。马、骡的黑色素瘤多位于尾根、肛门附近以及包皮或乳房,可发生转移,转移后见于全身许多器官组织,如淋巴结、肝、脾、肠系膜、肌肉、肾上腺、骨髓等。,黑色素瘤(melanoma),病理性色素沉着和结石CHENLIN,11/18/2022,30,由黑色素细胞所组成的恶性肿瘤。常见于马、骡,尤其是毛色较淡的,病理性色素沉着和结石CHENLIN,11
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