病理实验考试5炎症课件.ppt

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1、实验五 炎症（一）,301/309 鼻息肉 302 肠息肉306 化脓性脑膜炎 311 慢性宫颈炎308 肺脓肿,病理实验考试5炎症,1,实验五 炎症（一）301/309 鼻息肉 病理实验考,巨噬细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞,病理实验考试5炎症,2,巨噬细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞浆细胞淋巴细胞病理实验考试5炎,中性粒细胞: 数量最多,胞质染成粉红色。形态：直径10-12 m,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2-5叶）核左移（12叶）:严重细菌感染核右移（45叶）:骨髓造血功能障碍功能：趋化作用，吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡，变为脓细胞,病理实验考试5炎症,3,中性粒细胞

2、:病理实验考试5炎症3,中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）,病理实验考试5炎症,4,中性粒细胞模式图（示杆状核演变至5叶核）病理实验考试5炎症4,嗜酸性粒细胞：染成橘红色直径10-15 m ，核多2 叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：1.组胺酶分解组胺 2.芳基硫酸酯酶灭活白三烯， 从而抑制过敏反应 3.阳离子蛋白杀灭寄生虫,病理实验考试5炎症,5,嗜酸性粒细胞：染成橘红色病理实验考试5炎症5,人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）,病理实验考试5炎症,6,人血涂片示嗜酸性粒细胞（左；油镜）病理实验考试5炎症6,单核细胞 胞质较多，弱嗜碱性，染成

3、灰蓝色。形态：直径14 20m ；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而松散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功能：进入结缔组织后分化成巨噬细胞,病理实验考试5炎症,7,单核细胞病理实验考试5炎症7,人血涂片示单核细胞（油镜）,病理实验考试5炎症,8,人血涂片示单核细胞（油镜）病理实验考试5炎症8,病理实验考试5炎症,9,病理实验考试5炎症9,淋巴细胞 胞质少，嗜碱性，染成蔚蓝色。小淋巴细胞：68 m ，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质着色深中淋巴细胞：912 m 大淋巴细胞：1320 m 血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中,病理实验考试

4、5炎症,10,淋巴细胞病理实验考试5炎症10,人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）,病理实验考试5炎症,11,人血涂片示中淋巴细胞（左）和小淋巴细胞（右）病理实验考试5炎,息肉：是致炎因子的长期刺激，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组织局限性增生形成的带蒂肿物。鼻息肉 ：淋巴、浆、巨噬肠息肉：嗜酸性粒及中性粒,301、302、309,病理实验考试5炎症,12,息肉：是致炎因子的长期刺激，局部粘膜上皮、腺体和肉芽组,急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚，脑回外观混浊。,306 化脓性脑膜炎,病理实验考试5炎症,13,急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚，脑回外观混浊。,308 肺

5、脓肿,病理实验考试5炎症,14,308 肺脓肿病理实验考试5炎症14,病理实验考试5炎症,15,病理实验考试5炎症15,箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走，留下空腔表明其为液化性坏死。胸透时，脓肿中央的液化区可出现液平面。,病理实验考试5炎症,16,箭头指向肺上叶脓肿形成处。脓性内容物流走，留下空腔表明其为液,病例分析,女孩，11岁，因发烧，腿疼半月余入院，于入院前17天开始感右腿疼痛，次日即发烧，自发烧以来，食欲减退，精神不佳，右侧大腿变粗，疼痛较前加重而入院。体格检查：体温39.5，消瘦，营养欠佳，左下睑结合膜有针尖大小的出血点。右大腿增粗，并有压痛，局部红、热。心跳快，有不规划杂音

6、，两肺有小水泡音，肝脏大，下界在右肋缘下2cm。生化检查：血色素7g，红细胞336万，白细胞10500，中性92%，淋巴细胞7%，单核细胞1%，尿中有脓细胞少许。入院后，切开右股部，排出大量脓液，于入院后第三天突然出现烦躁不安，不久，心跳呼吸相继停止而死亡。,病理实验考试5炎症,17,病例分析女孩，11岁，因发烧，腿疼半月余入院，于入院前17天,尸检：右股外侧中段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌，肺、肝、肾、膀胱，右肋间肌内，左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿（心血血培养有金黄色葡萄菌生长）。主动脉瓣变厚，有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂，心包腔内积血，心包有纤维蛋白脓性渗出物。分析：1.请作出病理诊断2.上述病例中病变发生，发展的过程及死亡原因？3.描述常见的炎细胞有哪些？各有什么功能？,病理实验考试5炎症,18,尸检：右股外侧中段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌,病理诊断：1.右股外侧中段肌肉脓肿2.脓毒败血症（上述多器官脓肿形成）3.急性细胞性心内膜炎（主动脉瓣）4.心肌脓肿破裂及心包积血5.纤维蛋白性心包炎,病理实验考试5炎症,19,病理诊断：病理实验考试5炎症19,