病理学局部血液循环培训课件.ppt

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1、病理学局部血液循环,病理学局部血液循环,局部血液循环障碍,(一)血液改变: 1. 血液量改变: 增多充血 减少缺血 2. 血液质地改变: 血液凝固性增高血栓形成 血液内出现异物栓子栓塞梗死(二) 血管壁改变: 1. 血管壁通透性增高 2. 血管壁完整性破坏破裂性出血,动脉性充血 静脉性充血(淤血),水肿、积液 漏出性出血,局部血液循环障碍(一)血液改变: 动脉性充血,一、动脉性充血,1、定义：是指局部组织或器官的血管内因动脉血输入量增多而发生的充血，简称充血。,2、机制：,一、动脉性充血 1、定义：是指局部组织或器官的血管内因动,3、动脉性充血的种类,生理性充血,炎症性充血,侧支性充血,病理性

2、充血,减压后充血,3、动脉性充血的种类生理性充血炎症性充血侧支性充血病理性充血,甲沟炎炎性充血,甲沟炎炎性充血,4、病变和后果,4、病变和后果病变 局部小动脉、毛细血管扩张；血量增多,1、原因：,二、静脉性充血,.定义：是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，致使局部组织、器官静脉血液含量增多，亦称淤血.,静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭,1、原因：二、静脉性充血 .定义：是指静脉回流受阻,2、病变,病变,：小V和Cap扩张，血液淤积，组织器官含血量增多而体积增大或肿胀；：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈

3、暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。,2、病变病变：小V和Cap扩张，血液淤积，组织器官含血量增,3、后果(p2324),3、后果(p2324),4、重要器官的淤血,4、重要器官的淤血慢性肺淤血慢性肝淤血,水肿、积液 漏出性出血局部小动脉、毛细血管扩张；：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。血栓是在血液流动状态下形成的；血管壁完整性破坏破裂性出血但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因血 流 状 态 的 改 变水肿、积液 漏出性出血血栓形成过程示意图血流较快时，主要见于心瓣膜肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝 。血量增多、体积

4、可轻度增大，颜色鲜红；血栓形成过程示意图血栓 血凝块但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因(二) 血管壁改变:,1、肺淤血,病 变,肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出,镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；肺泡腔内聚积水肿液和红细胞、巨噬细胞；心力衰竭细胞出现；严重时肺水肿伴出血。,水肿、积液,急性肺淤血,急性肺淤血,肺淤血（肉眼观）,肺淤血（肉眼观）,慢性肺淤血,慢,肺 淤 血 、肺 水 肿,肺 淤 血 、肺 水 肿,病理学局部血液循环培训课件,血栓是在血液流动状态下形成的；局部小动脉、毛细血管扩张；长期左心衰和慢性肺淤血，会引起肺褐色硬变。：血氧分压

5、降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。肺 淤 血 、肺 水 肿肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；增多充血肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出血小板梁及白细胞、纤维素网及红细胞长期左心衰和慢性肺淤血，会引起肺褐色硬变。长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。减少缺血：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。血 液 凝 固 性 增 高水肿、积液

6、 漏出性出血长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。,血栓是在血液流动状态下形成的；,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。这种巨噬细胞常在左心衰竭出现心衰细胞,肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，,2、肝淤血,病 变,肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝 。,镜下：肝小叶中央区除中央静脉、血窦扩张淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤血较晚，肝细胞发生脂肪变性。,2、肝淤血病因多见于右心衰竭 病 变肉眼：肝肿大，包膜,肝淤血（早期）,肝淤血（早期）,肝淤血,肝淤血,肝淤血,肝淤血,第二节 血栓形成,定义：在活体心

7、脏和（或）血管腔内，血液发生凝固或血液成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。在血栓形成过程中所形成的固体质块称为血栓。,第二节 血栓形成 定义：在活体心脏和（或）血管腔内，,病理学局部血液循环培训课件,血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点二、血栓形成的过程镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点和血栓的类型肉眼：肝肿大，包膜紧张，切面红、黄相间，称为槟榔肝 。肺泡腔内聚积水肿液和红细胞、巨噬细胞；但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因水肿、积液 漏出性出血血 流 状 态 的 改 变长期慢

8、性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。增多充血：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。动脉性充血 静脉性充血(淤血)局部小动脉、毛细血管扩张；血量增多、体积可轻度增大，颜色鲜红；：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；,血栓是在血液流动状态下形成的； 血凝块是在血流停止后形成的。 血栓 血凝块,血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点,一、血栓形成的条件和机制,血 液 凝 固 性 增 高,心、血管内膜的损伤,血 流 状 态 的 改 变,一、血栓

9、形成的条件和机制血 液 凝 固 性 增,二、血栓形成的过程 和血栓的类型,二、血栓形成的过程和类型,第一阶段,第二阶段,第三阶段,血小板粘附,血小板聚集,局部血流停滞,（一）血栓形成的过程,二、血栓形成的过程和类型第一阶段第二阶段第三阶段血小板血小板,血栓形成过程示意图,血栓形成过程示意图,类 型 形成条件 主要成分 白色血栓 血,三、血栓的结局,软化、溶解、吸收,机化和再通,钙化,三、血栓的结局 软化、溶解、吸收 机化和再通 钙化,二、血栓形成的过程动脉性充血 静脉性充血(淤血)镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；局部小动脉、毛细血管扩张；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点血流

10、缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点水肿、积液 漏出性出血二、血栓形成的过程和类型：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。血栓是在血液流动状态下形成的；肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出血 液 凝 固 性 增 高血量增多、体积可轻度增大，颜色鲜红；二、血栓形成的过程和类型定义：是指静脉回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内，致使局部组织、器官静脉血液含量增多，亦称淤血.：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏

11、膜时多呈青紫色。血栓形成过程示意图血栓是在血液流动状态下形成的；,但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因二、血栓形成的过程局部小动脉、毛细血管扩张；镜下：肺泡壁毛细血管、小静脉扩张淤血；减少缺血：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点血栓形成过程示意图水肿、积液 漏出性出血血小板梁及白细胞、纤维素网及红细胞肉眼：肺肿大，色暗红，包膜紧张，重量增加，表面湿润，切面有水肿液渗出：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。长期左心衰和慢性肺淤血，会引起肺褐色硬变。血流缓慢的

12、静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点血栓是在血液流动状态下形成的；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点(二) 血管壁改变:血栓是在血液流动状态下形成的；动脉性充血 静脉性充血(淤血)二、血栓形成的过程水肿、积液 漏出性出血,长期慢性肝淤血，会引起淤血性肝硬化。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。血管壁完整性破坏破裂性出血：血流缓慢，物质代谢减弱使产热减少，血管扩张使散热增加，淤血区局部温度降低；血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或内膜损伤处为起点：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。水肿、积液 漏出性出血血小板梁

13、及白细胞、纤维素网及红细胞血流加快，代谢增强、功能活动增强；舒收缩血管神经兴奋性增高低血 液 凝 固 性 增 高肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白变为含铁血黄素，使痰呈褐色。减少缺血：血氧分压降低，血中氧离Hb增多，淤血区颜色呈暗红色，发生于皮肤、黏膜时多呈青紫色。动脉性充血 静脉性充血(淤血)但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱因1、定义：是指局部组织或器官的血管内因动脉血输入量增多而发生的充血，简称充血。动脉性充血 静脉性充血(淤血),四、血栓对机体的影响,阻塞血管,血栓栓塞,心瓣膜变形,广泛性出血,（二）不利的影响,（一）有利的影响血栓形成能对破裂的血管起堵塞裂口和阻止出血的作用。,二、血栓形成的过程但在有血管病变时，充血可成为脑血管破裂的诱,