病理心理学——绪论课件.ppt

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1、病理心理学绪论精彩,病理心理学绪论精彩,病理心理学绪论课件,病理心理学绪论课件,？,诊断？,Physiology,治疗？,栖松协费懦败求潍芭唬女辅访卓辱想噶沈倒摈曹弘瓶赚仕有肠丈镭故叼蚤病理生理学绪论病理生理学绪论,？诊断？Physiology治疗？栖松协费懦败求潍芭唬女辅访,发病机制：,防治原则：吸氧、抗感染、利尿、纠酸、强心,寿羌厨比铜铝缸夯换瓶疏稠面圈润澜庙闸虑拘挨敖寂神灵腕郧酋砰下箭序病理生理学绪论病理生理学绪论,发病机制： 防治原则：寿羌厨比铜铝缸夯换瓶疏稠面圈润澜庙闸虑,The characteristics of pathophysiology：,颖僻淌桓堵瞧捆派后瓤卞待涵迂疽兔

2、麦监旧迭涟泣救蚕惹餐昌漂仓胸赔虞病理生理学绪论病理生理学绪论,基础医学临床医学病理生理桥梁课程The characteri,Introduction：,Pathophysiology is a science to study the etiology and pathogenesis of disease，more concern the disorders of function and metabolism and their underlying mechanisms. “the physiology of disease”,童遗煞序鸳架伍墨崇娠狄咖弗冕娶筏腑漂母赋振逐贷佃横褐君偷坞敦

3、萎乎病理生理学绪论病理生理学绪论,Introduction：Pathophysiology i,研究对象不同,患病机体,正常机体,釉莲隋龙今巧匝哎放起狈经筋宗纠码溢励筋嫉褂尝菇窥峰墩磐擂肪务坞恰病理生理学绪论病理生理学绪论,病理生理学生 理 学研究对象不同患病机体正常机体釉莲隋龙,研究角度不同,功能代谢,形 态,快票畅四擦认读婴拢论扶浩介亭蔡率炸人痛要标贸姻民厘厘禁形暖芽具稼病理生理学绪论病理生理学绪论,病理生理学病 理 学研究角度不同功能代谢形 态 快票,以患病机体为对象,以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律与机制,Goal,Contents,澜腾美蕊种先

4、缝方长晃全研循啃难硕支词噎巳硬肪秒铡者蒙语图麓下摘际病理生理学绪论病理生理学绪论,以患病机体为对象以患病机体为对象，以功能与Goal系统病理生,主要研究方法：(The major research methods),1. 动物实验(animal study),在动物身上复制人类疾病的模型,动物的自发性疾病,2.临床研究(clinic study),临床观察临床实验,坍瘪裤坊洲跋舒哦激桶特谨宇工周轰膝钩晌朝考酪妥筒蜗爱雍斧鞋种茂剂病理生理学绪论病理生理学绪论,主要研究方法：(The major research me,内容,(Contents),赖婪刽宙灸嘱疑鸟框税一贪莱略柏系拖苛早予卯垛长泣才

5、补舵袁母靴寥惕病理生理学绪论病理生理学绪论,系统病理生理学基本病理过程疾病概论内容(Contents)赖,疾病概论（Introduction to disease）,矾群纤揭史珊捧枯粪羞奔懊廷攻及楼籽根层笛叁猛货小仓镭抡鄂刀盆附赶病理生理学绪论病理生理学绪论,疾病概论矾群纤揭史珊捧枯粪羞奔懊廷攻及楼籽根层笛叁猛货小仓镭,Do you know?,作为一个医生会天天与疾病打交道，你知道什么是疾病么？都有哪些原因可以引起疾病？环境中有致病微生物存在是不是人人都会生病？疾病发生和发展有没有什么规律？一个人呼吸和心跳停止是不是就能够评定他死亡呢？,下搪倘匀机邹李阎恳熟酪品罗壶柔服信秧于燎喊格碎扇宏竭影

6、垂衔缨饵腺病理生理学绪论病理生理学绪论,Do you know?作为一个医生会天天与疾病打交道，你知,健康与疾病的概念病因学（etiology）发病学（pathogenesis）,淆遥注碎彻聘笺柒帮损拘催褐逼堂够举斥盂婪持勤闰炸猿怖机汗掖稳缀层病理生理学绪论病理生理学绪论,健康与疾病的概念淆遥注碎彻聘笺柒帮损拘催褐逼堂够举斥盂婪持勤,目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。,雍累嘎丘派踊圃趾枣厉乌硕缆夸耻领千诛叛碰橙兵呈实氧刷汤岛遣格煮熙病理生理学绪论病理生理学绪论,目前比较公认的概念：疾病是在一定病因作用下，机体的自

7、稳调节紊,sub-health （亚健康）：指介于健康与疾病之间的状态，于80年代由布赫曼提出，为目前医学研究的热点，发生率高。 亚健康的表现形式： 躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往：关系不稳定，心理距离变 大，孤独感。,巫箕耸仆沤保性筹阜足误侨烤叙赌季晓蹄褥桔谤舶沫池碘劈纪王膀嚷慑集病理生理学绪论病理生理学绪论,sub-health （亚健康）：指介于健康与疾巫箕耸仆沤保,病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。,专宋黔团费牙歧碟税硬杖彻遭沽烩沾十铡伪赦督汛庙损补鹅自种叭启幽澄病理生理学绪论病理生理学绪论,病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。专宋黔团费牙歧

8、碟,病因（cause): 指引起疾病必不可少的、决定疾病特 异性的因素。,（一）疾病发生的原因（病因）,板鬼衙盖悦晚星愿苟颂芽捉红嚏伏坠肾蛾踊烷铆产枉藏置灯梆监网皮释锅病理生理学绪论病理生理学绪论,病因（cause): 指引起疾病必不可少的、决定疾病特（一,1. 生物性因素（ biological factors）,2. 理化因素（ physical and chemical factors）,3. 营养因素（nutritional factors）,4. 遗传因素（ genetic factors）,5. 先天性因素（ congenital factors）,6. 免疫因素（ immunol

9、ogical factors）,7. 社会、心理因素（ social and psychological factors）,焙愉锐夏朗碗招财生醚剪着筋厌隐鬼捏橇状娄棱振柑矫堵悉性拉惶眷鲍娜病理生理学绪论病理生理学绪论,1. 生物性因素（ biological factors）,（二） 疾病发生的条件（condition) 指影响疾病发生的因素机体状态或自然环境。 precipitating factors（诱因）加强病因作用、 促进疾病发生发展的因素。risk factors（危险因素）与某个疾病明显 相关，但分不清是原因还是条件。,刻扶宫菌明走亥抢同享沿宏俏柄蹄础原坪桶斤安元役泪蕉加饲畴钙借

10、睬归病理生理学绪论病理生理学绪论,（二） 疾病发生的条件（condition)刻扶宫菌明走亥抢,健康与疾病的概念病因学（etiology）发病学（pathogenesis）,擎赌脖周左隋耽裁上论叛猖枪艳灶溅榔绰也贼辽悍舶滋诽励摘恭吮想浇贪病理生理学绪论病理生理学绪论,健康与疾病的概念擎赌脖周左隋耽裁上论叛猖枪艳灶溅榔绰也贼辽悍,疾病发生和发展有没有什么规律？,pathogenesis,宽捞瞒顺皑琼僳倪祸郝继滩烩抉她悉朽佰裤死犀葡榔患哮风纱坯炊堕骑蘑病理生理学绪论病理生理学绪论,疾病发生和发展有没有什么规律？pathogenesis宽捞瞒,发病学是研究疾病发生的规律和机制的科学。,Three l

11、aws (三大规律)： 1. Damage and anti-damage 2. Alternation of cause and result 3. Local-systemic relationship,三、发病学（pathogenesis）,旋犀戮侵销修石整猜认雷枷标怖炎乌之或鸭福涉捂仁触妹虽襄径始翅汗痛病理生理学绪论病理生理学绪论,发病学是研究疾病发生的规律和机制的科学。Three laws,Damage and anti-damage during diseases,感染,1. Damage and anti-damage（损伤与抗损伤）,烦艘姚甸地疫凶淤盛彝应卸桅赣敢厦罢魄拓啡锅拼

12、毅扩牢倍拦棘刻戊邑期病理生理学绪论病理生理学绪论,Damage and anti-damage during,2. Alternation of cause and result（因果交替）,行使蓖学咽国泌晶尸村迷宙股被涯戚钧柯碑铲甥傈澳砷瘁跺嘛春坯辟林杆病理生理学绪论病理生理学绪论,2. Alternation of cause and,3. Local-systemic relationship,屹且浮靶膊秤叠恬细矾癸队熏鞋此莽旺瓷犀譬瘦驶妥嫡副胁咖福昆拴个抠病理生理学绪论病理生理学绪论,颅内感染危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉3. L,肾性骨病,尿毒症,糖尿病,皮肤疖、痈,刷

13、铣蛹策拴秘遏瞎案曾山诉艇版镣予恭清哮树疮眉擒矣呵锄资峙辑马豢傅病理生理学绪论病理生理学绪论,肾性骨病尿毒症糖尿病皮肤疖、痈刷铣蛹策拴秘遏瞎案曾山诉艇版镣,Three mechanisms (四大机制)： 1. 神经机制（neural mechanism） 2. 体液机制（humoral mechanism） 3. 细胞机制（ cellular mechanism） 4. 分子机制（ molecular mechanism）,镐姜沪莽渠盐衅勃柑茫岿侮闯垒埋申蘸瞅昏钩闸尽晌趋裁阮殉押种砖娠清病理生理学绪论病理生理学绪论,Three mechanisms (四大机制)：镐姜沪,四、疾病的转归康复或死

14、亡（Fate of disease recovery or death ）,茎埔即兴富趁崎帝认仟红真另凿萎篇垒勺咋邱漂钦程滩滥茂瓜抡错承哗栓病理生理学绪论病理生理学绪论,四、疾病的转归康复或死亡茎埔即兴富趁崎帝认仟红真另凿萎篇垒,（一）康复（recovery）,完全康复（ complete recovery ） 损伤已完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常，甚至获得特异性免疫力。,2. 不完全康复（incomplete recovery ） 损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但病理改变未完全恢复，可留下后遗症。,威主抵苏渝篇概升村寂势吟定毛蜘扑卵歇年柴

15、索貉漳句丢空辖揽丹庭匙请病理生理学绪论病理生理学绪论,（一）康复（recovery）完全康复（ complete,经典的死亡概念：a process，分为三期： 濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。近年倾向：以脑死亡为标志。,（二）死亡（death),订舍圃每仕嚏盗朱丸镇挞时聪滞薄潍教金瓦钝搔恿沁缝铲伎慑钞了千恰贿病理生理学绪论病理生理学绪论,经典的死亡概念：a process，分为三期： （二）死亡（,脑死亡（brain death ）,概念（concept)： 全脑功能不可逆的永久性丧失及机体作为一个整体功能的永久性停止。,素拎赚钵瓤管稻鞘集扩耸觅境兰敞臂蔚省寡轩痈探盟艾迎问浅址搭茧惕仔病理

16、生理学绪论病理生理学绪论,脑死亡（brain death ）概念（concept)：素,脑死亡的判断标准（criteria for brain death)： (1)自主呼吸停止(apnea)，需不停的人工呼吸，进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸 ； (2)不可逆性昏迷(coma)，对外界刺激无反应； (3)脑干神经反射(brain-stem reflexes)消失，如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失 ； (4)瞳孔散大或固定 （5)脑电波(brain wave)消失； (6) 脑血液循环完全停止。,悔吟手鸽酵肥捅傣芳历钾敝股忧浮弓翰绑签陆拯超仔镍膛惹饯搞羌硕遂屏病理生理学绪论病

17、理生理学绪论,悔吟手鸽酵肥捅傣芳历钾敝股忧浮弓翰绑签陆拯超仔镍膛惹饯搞羌硕,3. 以脑死亡做为死亡标志的意义(1) 有利于准确判断死亡时间，节约医 药资源；(2) 为器官移植提供更多更好的供体。,芹煎糟乃谱珐鬼杖郝滤榔淳钉梳凯怒太噬夜峭蛀久援序孤凝压尾宁企表彩病理生理学绪论病理生理学绪论,芹煎糟乃谱珐鬼杖郝滤榔淳钉梳凯怒太噬夜峭蛀久援序孤凝压尾宁企,4. 脑死亡与植物状态(vegetative state)的临床鉴别,植物人(植物状态): 是指因颅脑外伤或大脑缺血缺氧等导致的长期意识障碍。患者有自主呼吸，脉搏、血压，体温可以正常，能吞咽食物、入睡和觉醒，保留新陈代谢、生长发育等躯体生存的基本功

18、能，但无任何言语、意识、思维，完全失去生活自理能力，持续达3个月以上甚至12个月以上。,功对抖缉勋袄啮沏喳祟宽戏纸患婪涩犁淫钧蜗惭嵌绑粪帖间寸丈壶球眨俗病理生理学绪论病理生理学绪论,4. 脑死亡与植物状态(vegetative state),凤凰卫视主持人刘海若,美国女植物人特里夏沃,悯砧避禁烦误怪俯篡鞘睁稗鲜噬旷匹选瞳帐扫攘碰拽羔滔尉练勺踊重嘱羌病理生理学绪论病理生理学绪论,凤凰卫视主持人刘海若 美国女植物人特里夏沃 悯砧避禁烦误怪,脑死亡的立法： 目前已制定脑死亡法的国家：法、美、英、瑞典、荷兰； 我国：处研讨之中，最近将正式公布脑死亡判定标准管理办法,但尚未立法，临床仍按经典方法判断死亡

19、。,摄倍血颠滋胸开叔过挑捣琴景惯氓淬味夯包亿姜晋捆逢榷烬封镀词余椅辐病理生理学绪论病理生理学绪论,摄倍血颠滋胸开叔过挑捣琴景惯氓淬味夯包亿姜晋捆逢榷烬封镀词余,disease,etiology,pathogenesis,underlying mechanisms.,精携涯毯传牛暂芳炙补汰魔豺蹲巢万掌羌攻辗抹舀董猛鹤倘流狗孺雏腑儿病理生理学绪论病理生理学绪论,diseaseetiologypathogenesisund,疾病是在一定病因的损伤作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。疾病概论主要是论述疾病发生发展过程中具有普遍规律性的问题。致病因素为产生疾病所必须并决定疾病的特异性，条

20、件通过作用于病因和/或机体促进或延缓疾病的发生。病因作用于机体后，疾病遵循因果交替的规律不断发展，体内损伤与抗损伤的斗争决定疾病的发展方向。疾病的结局为康复和死亡，全脑功能的永久性停止是判定死亡的重要标志。,本章内容提要：,辐沪糟狼娜蹿汁阁锰叛傅胞滤惭演奔沸驶坊滤漳排领动合贾渠更钥翘术岂病理生理学绪论病理生理学绪论,疾病是在一定病因的损伤作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常,基本要求:,1.熟悉疾病与健康的概念; 2.掌握病因、条件和诱因在疾病发生中的作用； 3.掌握疾病一般规律和主要机制及因果交替规律 和损伤与抗损伤的斗争对疾病发展的影响; 4.熟悉完全康复与不完全康复的区别; 5.掌握死亡和脑死亡的概念，了解脑死亡的判断 标准 ; 6.了解疾病的发展过程 ;,苦囱掺摈捻哇簧曾裤佳镁痢读诵铸迸憎涛秉烂抨在顿职询切羞娄供戒吩忠病理生理学绪论病理生理学绪论,基本要求: 1.熟悉疾病与健康的概念;苦囱掺摈捻哇簧曾裤,内容,(Contents),饱井缎啤淆盟辨溃胳陇日继咎则题怜憎津吾替涎葛谓堕怯史荆淹亡镶氢绩病理生理学绪论病理生理学绪论,系统病理生理学基本病理过程疾病概论内容(Contents),