病理切片复习课件.ppt

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1、病理切片复习 produced by 郭建荣,本资料图片均由老师ppt内选择过来，可以帮复习的同学省很多时间。图片下的名称均已除去（防止先看到名称再判断的现象），每种病变图片后为该疾病的诊断依据，要点基本齐全，不足之处请自行补充。此外，我是按照肝，肺，肾，肿瘤，其他五种类型整理的，考试时首先判断是哪里的疾病，比如肝，有五种，这样不会出现判断不出病变类型的情况。我切片考试的题目是门脉性肝硬化和直肠腺癌，门脉性肝硬化切片和图片毕竟有差距，当时我就排除了肝脂肪变，慢性肝淤血和阿米巴样肝脓肿，肝脏疾病就5种，剩下门脉性肝硬化和肝细胞癌，一下出来了，肝细胞癌细胞核容易看出来，结果2题都对了。本资料没有整

2、理阿米巴肝脓肿，个人认为考的概率太小了。,病理切片复习,1,病理切片复习,肝脏疾病,1.肝脂肪变性2.慢性肝淤血3.肝细胞癌4.门脉性肝硬化5.慢性血吸虫病之肝,病理切片复习,2,肝脏疾病1.肝脂肪变性病理切片复习2,病理切片复习,3,病理切片复习3,肝脂肪变性,1.可见正常肝细胞 2.肝细胞内有大小不等，圆形空泡，为脂滴 3.部分脂滴融合，将细胞核挤于边缘,病理切片复习,4,肝脂肪变性1.可见正常肝细胞 病理切片复习4,病理切片复习,5,病理切片复习5,病理切片复习,6,病理切片复习6,病理切片复习,7,病理切片复习7,病理切片复习,8,病理切片复习8,病理切片复习,9,病理切片复习9,慢性

3、肝淤血,1.肝小叶中央有淤血区 2.相邻肝小叶之间有相互缀联的淤血带，中央静脉肝血窦充血 3.周边肝细胞脂肪变性 4.肝索离断，肝细胞部分萎缩,病理切片复习,10,慢性肝淤血1.肝小叶中央有淤血区 病理切片复习10,病理切片复习,11,病理切片复习11,病理切片复习,12,病理切片复习12,病理切片复习,13,病理切片复习13,病理切片复习,14,病理切片复习14,病理切片复习,15,病理切片复习15,肝细胞癌,1.可见团块，索状细胞团块，为癌巢2.癌细胞大，胞浆丰富，核浆比例失常，核大浓染，核分裂，有核仁3.间质为被覆上皮的肝血窦4.癌细胞排列腺腔样，内有胆汁，汇管区纤维组织增生,病理切片复

4、习,16,肝细胞癌1.可见团块，索状细胞团块，为癌巢病理切片复习16,病理切片复习,17,病理切片复习17,病理切片复习,18,病理切片复习18,病理切片复习,19,病理切片复习19,病理切片复习,20,病理切片复习20,病理切片复习,21,病理切片复习21,门脉性肝硬化,1.可见大小不一，略圆形的假小叶2.中央静脉偏位或两个中央静脉的假小叶3.可见无中央静脉的假小叶，肝细胞胞浆丰富，核大浓染，有双核4.小叶间结缔组织增生，有炎性细胞浸润,病理切片复习,22,门脉性肝硬化1.可见大小不一，略圆形的假小叶病理切片复习22,肾脏疾病,1.肾贫血性梗死2.原发性颗粒性固缩肾3.急性弥漫性增生性肾小球

5、肾炎4.慢性硬化性肾小球肾炎5.新月体性肾小球肾炎6.慢性纤维空洞性肾结核,病理切片复习,23,肾脏疾病1.肾贫血性梗死病理切片复习23,病理切片复习,24,病理切片复习24,病理切片复习,25,病理切片复习25,病理切片复习,26,病理切片复习26,病理切片复习,27,病理切片复习27,肾贫血性梗死,1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨2.梗死区肾小球内细胞核已消失3.动脉腔内有血栓栓塞4.梗死区与非梗死区交界处有大量中性粒细胞浸润和充血现象,病理切片复习,28,肾贫血性梗死1.梗死区肾小球，肾小管轮廓依稀可辨病理切片复习,病理切片复习,29,病理切片复习29,病理切片复习,30,病理切片复

6、习30,病理切片复习,31,病理切片复习31,细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾）,1.表面有凹陷和隆起部分2.凹陷部分入球小动脉玻璃样变，毛细血管丛玻璃样变，肾小管变小萎缩3.隆起部分代偿性肥大扩张4.间质内结缔组织增生，炎性细胞浸润,病理切片复习,32,细动脉性硬化肾（原发性颗粒性固缩肾）1.表面有凹陷和隆起部分,病理切片复习,33,病理切片复习33,病理切片复习,34,病理切片复习34,病理切片复习,35,病理切片复习35,病理切片复习,36,病理切片复习36,病理切片复习,37,病理切片复习37,病理切片复习,38,病理切片复习38,慢性硬化性肾小球肾炎,1.肾皮质结构紊乱，肾小球排列

7、紧密，表面凹凸不平2.部分肾小球纤维化或玻璃样变，肾小管萎缩消失3.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张4.细动脉玻璃样变5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润,病理切片复习,39,慢性硬化性肾小球肾炎1.肾皮质结构紊乱，肾小球排列紧密，表面,病理切片复习,40,病理切片复习40,病理切片复习,41,病理切片复习41,病理切片复习,42,病理切片复习42,病理切片复习,43,病理切片复习43,急性弥漫性增生性肾小球肾炎,1.肾小球肥大，充满Bowman囊2.肾小球内细胞数目增多，有中性粒细胞3.肾小球毛细血管红细胞少甚至缺血4.近曲小管细胞浑浊肿胀，透明管型,病理切片复习,44,急性弥漫性增生性肾小球肾

8、炎1.肾小球肥大，充满Bowman囊,病理切片复习,45,病理切片复习45,病理切片复习,46,病理切片复习46,病理切片复习,47,病理切片复习47,病理切片复习,48,病理切片复习48,病理切片复习,49,病理切片复习49,新月体性肾小球肾炎,1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方形2.上皮细胞增生和渗出的纤维素，单核细胞等在尿极处形成新月体3.新月体于Bowman囊融合使其变窄4.肾小管管腔变形充血明显5.间质结缔组织增生，炎性细胞浸润,病理切片复习,50,新月体性肾小球肾炎1.肾小球囊壁上皮细胞增生，梭型或立方形病,病理切片复习,51,病理切片复习51,病理切片复习,52,病理切片复习

9、52,病理切片复习,53,病理切片复习53,病理切片复习,54,病理切片复习54,病理切片复习,55,病理切片复习55,慢性纤维空洞性肾结核病,1.空洞壁由肉芽组织构成，壁上有上皮样细胞，Langhans多核巨细胞2.壁外可见多个增生性结核结节3.结缔组织广泛增生，淋巴细胞浸润，肾小管多已萎缩,病理切片复习,56,慢性纤维空洞性肾结核病1.空洞壁由肉芽组织构成，壁上有上皮样,肺部疾病,1.急性肺淤血2.慢性肺淤血3.大叶性肺炎4.小叶性肺炎5.硅肺6.肺增生性粟粒性结核病,病理切片复习,57,肺部疾病1.急性肺淤血病理切片复习57,病理切片复习,58,病理切片复习58,病理切片复习,59,病理

10、切片复习59,病理切片复习,60,病理切片复习60,大叶性肺炎,1.肺泡腔内有大量纤维素性渗出物2.部分纤维素穿过相邻肺泡间的肺泡隔3.肺膜上也有纤维素性渗出物，纤维素性胸膜炎,病理切片复习,61,大叶性肺炎1.肺泡腔内有大量纤维素性渗出物病理切片复习61,病理切片复习,62,病理切片复习62,病理切片复习,63,病理切片复习63,病理切片复习,64,病理切片复习64,病理切片复习,65,病理切片复习65,病理切片复习,66,病理切片复习66,小叶性肺炎,1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个散在病灶，也可融合2.病灶内的肺泡腔内充满脓性渗出物和坏死上皮细胞3.病灶周围肺泡腔代偿性肺气肿4.支

11、气管壁充血，中性粒细胞浸润,病理切片复习,67,小叶性肺炎1.以细支气管为中心的化脓性炎症，多个散在病灶，也,病理切片复习,68,病理切片复习68,病理切片复习,69,病理切片复习69,病理切片复习,70,病理切片复习70,病理切片复习,71,病理切片复习71,硅肺,1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心圆排列的硅结节，为玻璃样变2.硅结节周围多炭末沉积3.硅结节间的结缔组织也玻璃样变,病理切片复习,72,硅肺1.多个大小不等的由层状胶状物质呈同心圆排列的硅结节，为,病理切片复习,73,病理切片复习73,病理切片复习,74,病理切片复习74,病理切片复习,75,病理切片复习75,病理切片复习,

12、76,病理切片复习76,急性肺淤血,1.肺泡内充满水肿液，巨噬细胞2.肺泡间隔，间质内毛细血管充血扩张，间隔变宽3.肺泡隔内可见多个红细胞并列排列，肺泡间隔因而变宽,病理切片复习,77,急性肺淤血1.肺泡内充满水肿液，巨噬细胞病理切片复习77,病理切片复习,78,病理切片复习78,病理切片复习,79,病理切片复习79,病理切片复习,80,病理切片复习80,病理切片复习,81,病理切片复习81,慢性肺淤血,1.肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），明显变宽2.大量黄褐色的心衰细胞,病理切片复习,82,慢性肺淤血1.肺泡间隔结缔组织增生（纤维化），明显变宽病理切,病理切片复习,83,病理切片复习83,病

13、理切片复习,84,病理切片复习84,病理切片复习,85,病理切片复习85,肺增生性粟粒性肺结核,1.可见圆形结核结节，中央为均质淡然无细胞结构的干酪样坏死2.可见Langhans多核巨细胞，细胞核梭形，呈花环状排列3.周围为梭形的上皮样细胞，形似成纤维细胞结节周围还有淋巴细胞,病理切片复习,86,肺增生性粟粒性肺结核1.可见圆形结核结节，中央为均质淡然无细,肿瘤,1.淋巴结转移性癌2.乳头状瘤3.角化性鳞状细胞癌4.大肠息肉状腺瘤5.直肠腺癌6.乳腺实体癌7.纤维肉瘤8.平滑肌瘤,病理切片复习,87,肿瘤1.淋巴结转移性癌病理切片复习87,病理切片复习,88,病理切片复习88,病理切片复习,8

14、9,病理切片复习89,病理切片复习,90,病理切片复习90,淋巴结转移性癌,1.可见淋巴滤泡2.淋巴结部分结构已被破坏，出现腺腔样结构，有共壁，背靠背，筛样变化。分单层，双层，甚至实体样3.无杯状细胞，核分裂明显,病理切片复习,91,淋巴结转移性癌1.可见淋巴滤泡病理切片复习91,病理切片复习,92,病理切片复习92,病理切片复习,93,病理切片复习93,病理切片复习,94,病理切片复习94,病理切片复习,95,病理切片复习95,大肠息肉状腺瘤,1.组织异型性明显，为大量腺泡构成，大量杯状细胞，被覆单层柱状上皮2.细胞异型性低3.间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润,病理切片复习,96,大肠

15、息肉状腺瘤1.组织异型性明显，为大量腺泡构成，大量杯状细,病理切片复习,97,病理切片复习97,病理切片复习,98,病理切片复习98,病理切片复习,99,病理切片复习99,病理切片复习,100,病理切片复习100,乳头状瘤,1.乳头状外向性生长2.间质是树枝状纤维，血管3.仅有组织异型性4.有分层，系鳞状上皮来源,病理切片复习,101,乳头状瘤1.乳头状外向性生长病理切片复习101,病理切片复习,102,病理切片复习102,病理切片复习,103,病理切片复习103,病理切片复习,104,病理切片复习104,角化鳞状细胞癌,1.大小不等的癌巢2.有分层，但分层紊乱，中央有角化珠。可见细胞间桥3.

16、组织异型性高，细胞异型性低4.间质内淋巴细胞浆细胞浸润,病理切片复习,105,角化鳞状细胞癌1.大小不等的癌巢病理切片复习105,病理切片复习,106,病理切片复习106,病理切片复习,107,病理切片复习107,病理切片复习,108,病理切片复习108,病理切片复习,109,病理切片复习109,直肠腺癌,1.可见富含杯状细胞的正常直肠肠腺2.癌变部分侵犯至粘膜下层，肌层3.癌巢呈腺管样，管腔不规则，有共壁，背靠背，筛样现象，单层，双层甚至实体4.组织异型性高，细胞异型性高，核分裂现象明显,病理切片复习,110,直肠腺癌1.可见富含杯状细胞的正常直肠肠腺病理切片复习110,病理切片复习,111

17、,病理切片复习111,病理切片复习,112,病理切片复习112,病理切片复习,113,病理切片复习113,病理切片复习,114,病理切片复习114,乳腺实体癌,1.索状癌细胞巢2.癌细胞大，多角形，有印戒细胞3.癌巢间质为结缔组织，有淋巴细胞及浆细胞浸润4.癌巢中央有坏死物,病理切片复习,115,乳腺实体癌1.索状癌细胞巢病理切片复习115,病理切片复习,116,病理切片复习116,病理切片复习,117,病理切片复习117,病理切片复习,118,病理切片复习118,病理切片复习,119,病理切片复习119,纤维肉瘤,1.数量大的纵横排列的癌细胞2.无癌巢3.癌细胞呈梭形，似成纤维细胞，核大浓染

18、，核分裂明显4.间质富含血管,病理切片复习,120,纤维肉瘤1.数量大的纵横排列的癌细胞病理切片复习120,病理切片复习,121,病理切片复习121,病理切片复习,122,病理切片复习122,病理切片复习,123,病理切片复习123,病理切片复习,124,病理切片复习124,平滑肌瘤,1.瘤组织主要由纵横交错的平滑肌纤维组成。2.核大多呈棒状，两端钝圆,病理切片复习,125,平滑肌瘤1.瘤组织主要由纵横交错的平滑肌纤维组成。病理切片复,其他疾病,1.肉芽组织2.支气管鳞状上皮化生3.急性蜂窝织性阑尾炎4.主动脉粥样硬化5.胃消化性溃疡6.慢性萎缩性胃炎7.心肌小脓肿,病理切片复习,126,其他

19、疾病1.肉芽组织病理切片复习126,病理切片复习,127,病理切片复习127,病理切片复习,128,病理切片复习128,病理切片复习,129,病理切片复习129,肉芽组织,1.可见许多大小不等毛细血管，管腔内有红细胞，与表面垂直生长2.毛细血管周围有成纤维细胞，呈梭形3.可见中性粒细胞，淋巴细胞及浆细胞浸润,病理切片复习,130,肉芽组织1.可见许多大小不等毛细血管，管腔内有红细胞，与表面,病理切片复习,131,病理切片复习131,病理切片复习,132,病理切片复习132,病理切片复习,133,病理切片复习133,病理切片复习,134,病理切片复习134,支气管鳞状上皮化生,1.可见支气管粘膜

20、，被覆假复层纤毛柱状上皮2.假复层纤毛柱状上皮化生成鳞状上皮3.鳞状上皮分基底层，棘层，颗粒层，透明层,病理切片复习,135,支气管鳞状上皮化生1.可见支气管粘膜，被覆假复层纤毛柱状上皮,病理切片复习,136,病理切片复习136,病理切片复习,137,病理切片复习137,病理切片复习,138,病理切片复习138,病理切片复习,139,病理切片复习139,心肌小脓肿,1.可见心肌组织2.散在分布的局限性脓肿灶，内含大量浓细胞和变性坏死物质，心肌组织完全破坏3.有些脓肿灶内可见蓝染的细菌团落,病理切片复习,140,心肌小脓肿1.可见心肌组织病理切片复习140,病理切片复习,141,病理切片复习14

21、1,病理切片复习,142,病理切片复习142,病理切片复习,143,病理切片复习143,病理切片复习,144,病理切片复习144,急性蜂窝织性阑尾炎,1.阑尾粘膜部分脱落坏死，溃疡形成2.阑尾腔内大量脓性渗出物3.散在分布的弥漫性的蜂窝状脓肿灶4.从粘膜至浆膜都有充血水肿，炎性细胞浸润,病理切片复习,145,急性蜂窝织性阑尾炎1.阑尾粘膜部分脱落坏死，溃疡形成病理切片,病理切片复习,146,病理切片复习146,病理切片复习,147,病理切片复习147,病理切片复习,148,病理切片复习148,慢性萎缩性胃炎,1.粘膜固有层部分腺体萎缩消失2.结缔组织增生，炎性细胞浸润，甚至有淋巴滤泡形成3.部

22、分上皮细胞化生成腺上皮，富含杯状细胞，即肠上皮化生，假幽门腺化生，潴留小囊肿4.粘膜肌层增厚,病理切片复习,149,慢性萎缩性胃炎1.粘膜固有层部分腺体萎缩消失病理切片复习14,病理切片复习,150,病理切片复习150,病理切片复习,151,病理切片复习151,病理切片复习,152,病理切片复习152,病理切片复习,153,病理切片复习153,胃溃疡病,1.纤维素渗出层2.坏死组织层3.肉芽组织层4.瘢痕组织层,病理切片复习,154,胃溃疡病1.纤维素渗出层病理切片复习154,病理切片复习,155,病理切片复习155,病理切片复习,156,病理切片复习156,病理切片复习,157,病理切片复习157,病理切片复习,158,病理切片复习158,主动脉粥样硬化,1.钙化斑块2.斑块脱落，溃疡形成3.胆固醇结晶4.中膜增厚,病理切片复习,159,主动脉粥样硬化1.钙化斑块病理切片复习159,