病理切片观察培训课件.ppt
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1、正常胃、肠粘膜的对比,切片,病理切片观察,11/18/2022,1,正常胃、肠粘膜的对比切片病理切片观察10/3/20221,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生,切片,病理切片观察,11/18/2022,2,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生切片病理切片观察10/3/20,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生,切片,病理切片观察,11/18/2022,3,慢性萎缩性胃炎 伴 肠上皮化生切片病理切片观察10/3/20,1、肝细胞水肿(物4)2、肝脂肪变性(物1)3、脾小动脉玻变 (物3)4、肾凝固性坏死 (局3),实习二、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,4,1、肝细胞水肿(物4)实习二、实习切片
2、病理切片观察10/3/,切片1 肝细胞水肿(物4),(1)肉 眼:为红染实质组织。(2)低倍镜: 肝小叶结构紊乱,肝索拥挤,不易辨认; 肝细胞肿大,大小不等; 肝窦扭曲、狭窄、闭塞。(3)高倍镜: 肝细胞胞浆疏松变空,呈网状或透明,胞核悬浮于中央,染色变浅。,病理切片观察,11/18/2022,5,切片1 肝细胞水肿(物4)(1)肉 眼:为红染实质组织。,正常肝,切片 1,中央静脉,肝索,肝窦,病理切片观察,11/18/2022,6,正常肝切片 1中央静脉肝索肝窦病理切片观察10/3/2022,肝细胞水肿,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,7,肝细胞水肿切片 1病理切片观察10/3
3、/20227,肝细胞水肿,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,8,肝细胞水肿切片 1病理切片观察10/3/20228,切片2 肝脂肪变性(物1),(1)肉 眼:为红染实性组织。(2)低倍镜: 肝小叶结构基本存在,大部分肝细胞体积增大,致肝索拥挤、紊乱,肝窦扭曲、狭窄甚至消失。(3)高倍镜: 见大部分肝细胞胞浆内有大小不等、分布不均、界清的圆形空泡,有的较大,将胞核挤至细胞一侧。,病理切片观察,11/18/2022,9,切片2 肝脂肪变性(物1)(1)肉 眼:为红染实性组织。,切片 2,肝脂肪变性(物1),病理切片观察,11/18/2022,10,切片 2肝脂肪变性(物1)病理切片观察
4、10/3/202210,切片 2,肝脂肪变性,病理切片观察,11/18/2022,11,切片 2肝脂肪变性病理切片观察10/3/202211,切片3 脾小动脉玻璃样变(物3),(1)肉 眼:为红染实性组织。(2)低倍镜: 先分清脾白髓和红髓; 再找到脾小体和其附近或中央动脉。(3)高倍镜: 中央动脉管壁增厚,均质红染,正常结构不清,管腔有不同程度狭窄。,病理切片观察,11/18/2022,12,切片3 脾小动脉玻璃样变(物3)(1)肉 眼:为红染实性,切片 3,正常脾,中央动脉,病理切片观察,11/18/2022,13,切片 3正常脾中央动脉病理切片观察10/3/202213,切片 3,脾小动
5、脉玻璃样变,正常,病理切片观察,11/18/2022,14,切片 3脾小动脉玻璃样变正常病理切片观察10/3/20221,脾小动脉玻璃样变,切片 3,病理切片观察,11/18/2022,15,脾小动脉玻璃样变切片 3病理切片观察10/3/202215,(1)肉 眼:为红染实性组织,其内可见一略呈三角形的粉染区。(2)低倍镜:粉染区肾正常结构不清,仅见肾小球、肾小管轮廓,此即为坏死区,坏死区周围可见不规则的充血、出血带。(3)高倍镜:见坏死区肾小球、肾小管及间质正常细胞结构消失,胞浆红染均质状,核固缩、碎裂或消失。,切片4 肾凝固性坏死(局3),病理切片观察,11/18/2022,16,(1)肉
6、 眼:切片4 肾凝固性坏死(局3)病理切片观察1,正常肾,切片 4,病理切片观察,11/18/2022,17,正常肾切片 4病理切片观察10/3/202217,肾凝固性坏死,病理切片观察,11/18/2022,18,肾凝固性坏死病理切片观察10/3/202218,HE100肾凝固性坏死,切片 4,坏死区,充血出血带,健存区,病理切片观察,11/18/2022,19,HE100切片 4坏死区充血健存区病理切片观察10/3/2,实习三、实习切片,1、肉芽组织(再1)2、慢性肺淤血(局1),病理切片观察,11/18/2022,20,实习三、实习切片1、肉芽组织(再1)病理切片观察10/3/2,(1)
7、 肉 眼:为红染实性组织。(2) 低倍镜:大量新生毛细血管及形态各异的细胞。(3) 高倍镜: 新生的毛细血管内皮细胞肿胀。 血管之间有较多成纤维细胞(梭形或星形,浆丰富、嗜碱性,核卵圆、浅淡,有的可见核仁)。 另可见各种炎细胞。,切片1 肉芽组织(再1),病理切片观察,11/18/2022,21,(1) 肉 眼:为红染实性组织。切片1 肉芽组织(再,切片1,病理切片观察,11/18/2022,22,切片1病理切片观察10/3/202222,4,10,40,40,肉芽组织,切片1,病理切片观察,11/18/2022,23,4104040肉芽组织切片1病理切片观察10/3/2,(1) 肉 眼:为疏
8、松组织。(2) 低倍镜:肺泡壁增厚,肺泡腔变小,有的肺泡腔内可见红细胞和褐色巨噬细胞。(3) 高倍镜: 肺泡壁纤维组织增生,毛细血管扩张充血。 肺泡腔内有成堆含有黄褐色有折光颗粒(含铁血黄素)的巨噬细胞心衰细胞(也见于肺间质)。,切片2 慢性肺淤血(局1),病理切片观察,11/18/2022,24,(1) 肉 眼:为疏松组织。切片2 慢性肺淤血(局1,切片2,正常肺组织,病理切片观察,11/18/2022,25,切片2正常肺组织病理切片观察10/3/202225,慢性肺淤血(心衰细胞),切片2,病理切片观察,11/18/2022,26,慢性肺淤血(心衰细胞)切片2病理切片观察10/3/2022
9、2,慢性肺淤血(心衰细胞),切片2,病理切片观察,11/18/2022,27,慢性肺淤血(心衰细胞)切片2病理切片观察10/3/20222,实习四、实习切片,静脉血栓(局4),病理切片观察,11/18/2022,28,实习四、实习切片静脉血栓(局4)病理切片观察10/3/202,切片为疏松组织(肺组织),左上角有一红色致密的血栓样物。1. 低倍镜:血栓样物红色和粉红色相间。2. 高倍镜:粉红色颗粒状物质呈索状分布,即血小板小梁;其边缘有白细胞附着。其间聚集大量红细胞(纤维蛋白网络因被红细胞遮盖而看不清) 。,切片 静脉血栓(局4),病理切片观察,11/18/2022,29,切片为疏松组织(肺组
10、织),左上角有一红色致密的血栓样物。切片,静脉血栓,切片,病理切片观察,11/18/2022,30,泸州医学院4静脉血栓切片病理切片观察10/3/202230,红细胞,血小板小梁,白细胞,切片,静脉血栓,病理切片观察,11/18/2022,31,红细胞血小板小梁白细胞切片静脉血栓病理切片观察10/3/20,1、急性化脓性阑尾炎 (炎1)2、慢性胆囊炎 (炎6),实习五、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,32,1、急性化脓性阑尾炎 (炎1)实习五、实习切片病理切片观察1,(1)肉眼:管腔(切片为阑尾的横断面)。(2)镜下:低倍镜分清阑尾壁各层。由内向外观察,主要表现为: 管腔内有大量
11、脓性渗出物。 粘膜坏死脱落,变得不完整。 阑尾各层充血水肿及弥漫性中性粒细胞浸润。,1、急性化脓性阑尾炎(炎1),病理切片观察,11/18/2022,33,(1)肉眼:管腔(切片为阑尾的横断面)。1、急性化脓性阑尾炎,正常阑尾,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,34,正常阑尾切片 1病理切片观察10/3/202234,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,35,切片 1泸州医学院1病理切片观察10/3/202235,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,36,切片 1病理切片观察10/3/202236,急性化脓性阑尾炎,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,
12、37,急性化脓性阑尾炎切片 1病理切片观察10/3/202237,(1)胆囊壁明显增厚。(2)在肌层与浆膜层内可见大量纤维组织增生,各层均可见到淋巴细胞、单核细胞与浆细胞浸润。,2、慢性胆囊炎(炎6),病理切片观察,11/18/2022,38,(1)胆囊壁明显增厚。2、慢性胆囊炎(炎6)病理切片观察10,正常,病理切片观察,11/18/2022,39,正常病理切片观察10/3/202239,慢性胆囊炎,病理切片观察,11/18/2022,40,慢性胆囊炎病理切片观察10/3/202240,慢性胆囊炎,病理切片观察,11/18/2022,41,慢性胆囊炎病理切片观察10/3/202241,1、纤
13、维素性心包炎(炎5) 2、肺脓肿(炎7),实习六、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,42,1、纤维素性心包炎(炎5)实习六、实习切片病理切片观察,(1) 心外膜层显著增厚,表面附着有一层红染的网状或片状纤维素性渗出物。(2) 心外膜无明显坏死,有少量淋巴细胞浸润,小血管扩张充血。,切片1 纤维素性心包炎(炎5),病理切片观察,11/18/2022,43,(1) 心外膜层显著增厚,表面附着有一层红染的网状或片状纤维,纤维素性心包炎,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,44,纤维素性心包炎泸州医学院5切片 1病理切片观察10/3/20,炎细胞,纤维素,心外膜,炎细胞,心肌层,
14、渗出物,纤维结缔组织,切片 1,病理切片观察,11/18/2022,45,炎细胞纤维素心外膜 炎细胞心肌层 渗出物纤维结缔组织切片 1,切片 1,肉芽组织,纤维素,心外膜,心肌层,渗出物,纤维组织,病理切片观察,11/18/2022,46,切片 1肉芽组织纤维素心外膜 心肌层 渗出物纤维组织病理切片,切片 3,病理切片观察,11/18/2022,47,切片 3病理切片观察10/3/202247,(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏,其内充满大量脓液。(2) 脓肿边缘为增生的炎性肉芽组织及纤维结缔组织(脓肿壁)。(3) 脓肿周围肺组织有不同程度充血、水肿和炎细胞浸润。,2、肺脓肿(炎7),病理切片观
15、察,11/18/2022,48,(1) 脓肿区肺组织结构完全破坏,其内充满大量脓液。2、肺脓,肺脓肿,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,49,肺脓肿切片 2病理切片观察10/3/202249,肺脓肿,切片 2,病理切片观察,11/18/2022,50,肺脓肿切片 2病理切片观察10/3/202250,1、平滑肌瘤 (瘤1)2、平滑肌肉瘤 (瘤12)3、大肠癌(瘤9),实习七、实习切片,病理切片观察,11/18/2022,51,1、平滑肌瘤 (瘤1)实习七、实习切片病理切片观察10/3/,肉眼:红染实性组织。镜下:瘤组织由纵横交织呈束状排列的梭形细胞组成,瘤细胞与正常平滑肌细胞相似,
16、核呈长杆状,核分裂少见。,1、平滑肌瘤(瘤1),病理切片观察,11/18/2022,52,肉眼:红染实性组织。1、平滑肌瘤(瘤1)病理切片观察10/3,平滑肌瘤梭形细胞,呈编织状排列;杆状核,两端钝圆,核分裂少见,切片1,病理切片观察,11/18/2022,53,平滑肌瘤切片1病理切片观察10/3/202253,平滑肌瘤梭形细胞,呈编织状排列;杆状核,两端钝圆,核分裂少见,切片1,病理切片观察,11/18/2022,54,平滑肌瘤切片1病理切片观察10/3/202254,肉眼:红染实性组织。低倍:瘤细胞较平滑肌瘤更密集,排列更紊乱,弥漫分布,纵横交织呈束状或漩涡状。高倍:瘤细胞较大,呈梭形或椭
17、圆形,异型性明显(核大、深染,可见较多的病理性核分裂象)。,2、平滑肌肉瘤(瘤12),病理切片观察,11/18/2022,55,肉眼:红染实性组织。2、平滑肌肉瘤(瘤12)病理切片观察10,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集,排列更紊乱;细胞较大,梭形或卵圆形,可见瘤巨细胞;核分裂象多见,可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,56,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202256,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集,排列更紊乱;细胞较大,梭形或卵圆形,可见瘤巨细胞;核分裂象多见,可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,57,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/
18、202257,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集,排列更紊乱;细胞较大,梭形或卵圆形,可见瘤巨细胞;核分裂象多见,可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,58,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202258,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集,排列更紊乱;细胞较大,梭形或卵圆形,可见瘤巨细胞;核分裂象多见,可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,59,切片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202259,切片2,平滑肌肉瘤瘤细胞更密集,排列更紊乱;细胞较大,梭形或卵圆形,可见瘤巨细胞;核分裂象多见,可见病理性核分裂象。,病理切片观察,11/18/2022,60,切
19、片2平滑肌肉瘤病理切片观察10/3/202260,肉眼:红染实性组织。镜下:癌细胞排列成大小不一,形状不规则的腺样结构,并浸润至粘膜下层,癌细胞核大、深染。,3、大肠癌(瘤9),病理切片观察,11/18/2022,61,肉眼:红染实性组织。3、大肠癌(瘤9)病理切片观察10/3/,结肠组织学,切片3,病理切片观察,11/18/2022,62,结肠组织学切片3病理切片观察10/3/202262,切片3,结肠管状腺癌(高分化)杯状细胞消失,细胞核大、深染,腺体大小不一、形态不规则,排列拥挤,浸润性生长(已浸润至肌层)。,病理切片观察,11/18/2022,63,切片3结肠管状腺癌(高分化)病理切片
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