病毒性的细菌性皮肤病医学课件.ppt
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1、病毒性、细菌性皮肤病,1,编辑版ppt,病毒性、细菌性皮肤病1编辑版ppt,带 状 疱 疹,Herpes Zoster,2,编辑版ppt,带 状 疱 疹Herpes Zoster2编辑版ppt,病 因,水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)现命名为人疱疹病毒3型 (human herpes virus-3,HHV-3)嗜神经及表皮特性,3,编辑版ppt,病 因水痘-带状疱疹病毒3编辑版ppt,发病机制,抵抗力下降,潜伏,病毒,健康人,带状疱疹,神经节,水痘、隐性感染,4,编辑版ppt,发病机制 抵抗力下降潜伏病毒健康,临床表现,好发部位:肋间神经、颈神经、三
2、叉神经、腰骶神经支配皮肤区域前驱症状:全身、局部皮疹特点:红斑、簇状丘疹、簇状水疱、痂、淡红斑或色素沉着单侧神经、带状分布自觉症状:神经痛病程:23周,5,编辑版ppt,临床表现好发部位:肋间神经、颈神经、三叉神经、腰骶神经支配皮,带状疱疹,簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,6,编辑版ppt,带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布6编辑版ppt,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,7,编辑版ppt,带状疱疹簇状水疱7编辑版ppt,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,8,编辑版ppt,带状疱疹簇状水疱8编辑版ppt,带状疱疹,簇状水疱基底红斑沿神经分布,9,编辑版ppt,带状疱疹簇状水疱9编辑
3、版ppt,带状疱疹,簇状水疱、基底红斑、沿神经分布,10,编辑版ppt,带状疱疹簇状水疱、基底红斑、沿神经分布10编辑版ppt,特殊表现,眼带状疱疹:三叉神经眼支受累耳带状疱疹:Ramsay-Hunt综合征带状疱疹后遗神经痛:带状疱疹相关性疼痛其他:顿挫型、不全型、大疱型、出血性、坏疽型、泛发型等。,11,编辑版ppt,特殊表现眼带状疱疹:三叉神经眼支受累11编辑版ppt,诊断和鉴别诊断,诊断:皮疹及神经痛鉴别:1、肋间神经痛、胸膜炎、阑尾炎 坐骨神经痛、尿路结石 2、单纯疱疹、脓疱疮,12,编辑版ppt,诊断和鉴别诊断诊断:皮疹及神经痛12编辑版ppt,治 疗,原则:抗病毒、止痛、营养神经、
4、防治并发症药物口服或静点:抗病毒、止痛、营养神经药物、糖皮质激素外用:干燥、消炎物理中医,13,编辑版ppt,治 疗原则:抗病毒、止痛、营养神经、防治并发症13编辑版p,疣,寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣,14,编辑版ppt,疣寻常疣、跖疣、扁平疣、生殖器疣14编辑版ppt,病因和发病机制,病因:人类乳头瘤病毒HPV患者和健康带病毒者、直接或间接接触传播、普遍易感机制:HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖,致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。,15,编辑版ppt,病因和发病机制病因:人类乳头瘤病毒HPV15编辑版ppt,寻常疣,HPV-2引起好发部位:手背、手指、足、甲缘特
5、点:黄豆大小或更大灰褐色、棕色或皮色丘疹,粗糙、质硬,呈乳头瘤状增生、单发或多发、无自觉症状甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣,16,编辑版ppt,寻常疣HPV-2引起16编辑版ppt,寻常疣,大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生,17,编辑版ppt,寻常疣大小不等丘疹17编辑版ppt,寻常疣,大小不等丘疹表面粗糙乳头瘤状增生,18,编辑版ppt,寻常疣大小不等丘疹表面粗糙18编辑版ppt,寻常疣,形似指甲的甲周疣,19,编辑版ppt,寻常疣形似指甲的甲周疣19编辑版ppt,跖 疣,足底寻常疣HPV-1引起,外伤、摩擦、多汗为诱因。特点:淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,粗糙、界清,边缘绕稍高角质环,
6、去除后有角质软芯和黑点,自觉疼痛。镶嵌疣:,20,编辑版ppt,跖 疣足底寻常疣20编辑版ppt,跖 疣,胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环,21,编辑版ppt,跖 疣胼胝样斑块或扁平丘疹21编辑版ppt,跖 疣,胼胝样斑块或扁平丘疹表面粗糙、绕稍高角质环,22,编辑版ppt,跖 疣胼胝样斑块或扁平丘疹22编辑版ppt,扁平疣,HPV-3引起好发部位:颜面、手背、前臂特点:米粒至黄豆大小、扁平隆起丘疹,圆或椭圆形,表面光滑、质硬,皮色或淡褐色,数多。自体接种反应:Koebner现象,23,编辑版ppt,扁平疣HPV-3引起23编辑版ppt,扁平疣,圆或椭圆形扁平隆起丘疹,表面光滑、质硬
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