病例讨论急性坏死性肠炎课件.ppt

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1、病例讨论急性坏死性肠炎,病例讨论急性坏死性肠炎病例讨论急性坏死性肠炎 查体：体温：37.0 脉搏：167次/分 呼吸：40次/分 血压：127/92mmHg 。全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。全腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音0次/分，无气过水声，振水音阴性。2021/4/272,病例讨论急性坏死性肠炎病例讨论急性坏死性肠炎病例讨论急性坏死,查体：体温：37.0 脉搏：167次/分 呼吸：40次/分 血压：127/92mmHg 。全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。全腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音0次/分，无气过水声，振水音阴性。,2021/4/27,2,查体：体温：37.0 脉搏：167次/分 呼吸：4,2013-06-

2、21 20点22分急诊CT,2021/4/27,3,2013-06-21 20点22分急诊CT2021/4/,2021/4/27,4,2021/4/274,2013-06-21 23点43分 CT检查,2021/4/27,5,2013-06-21 23点43分 CT检查,2021/4/27,6,2021/4/276,2021/4/27,7,2021/4/277,2021/4/27,8,2021/4/278,2021/4/27,9,2021/4/279,2021/4/27,10,2021/4/2710,2021/4/27,11,2021/4/2711,2021/4/27,12,2021/4/27

3、12,2021/4/27,13,2021/4/2713,诊断？,2021/4/27,14,诊断？2021/4/2714,肠梗阻？Yes！,2021/4/27,15,肠梗阻？2021/4/2715,机械性？动力性？,2021/4/27,16,机械性？动力性？2021/4/2716,2021/4/27,17,2021/4/2717,2021/4/27,18,2021/4/2718,2021/4/27,19,2021/4/2719,机械性？No！,2021/4/27,20,机械性？2021/4/2720,动力性Yes！,2021/4/27,21,动力性2021/4/2721,2021/4/27,22

4、,2021/4/2722,肠系膜动脉闭塞？No！,2021/4/27,23,肠系膜动脉闭塞？2021/4/2723,2013-06-21 20点22分急诊CT,2021/4/27,24,2013-06-21 20点22分急诊CT2021/4/,2013-06-21 23点43分 CT检查,2021/4/27,25,2013-06-21 23点43分 CT检查,2021/4/27,26,2021/4/2726,2021/4/27,27,2021/4/2727,2021/4/27,28,2021/4/2728,1、肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下形成肠壁积气。 2、气体通过肠系膜上静脉或肠系膜下静脉进入门脉系统形成门静脉积气。 肠壁积气 严重的肠坏死 门静脉积气,2021/4/27,29,1、肠腔内气体通过受损黏膜进入黏膜下或浆膜下形成肠壁积,呕吐+腹泻腹水并短时间出现胸腔积液 肠壁积气 严重肠坏死 门静脉积气急性坏死性小肠结肠炎建议手术治疗,2021/4/27,30,呕吐+腹泻2021/4/2730,2021/4/27,31,2021/4/2731,2021/4/27,32,2021/4/2732,2021/4/27,33,2021/4/2733,2021/4/27,34,2021/4/2734,汇报结束,谢谢大家!,请各位批评指正,汇报结束谢谢大家!请各位批评指正,