病人清洁的护理压疮课件.ppt

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1、病人清洁的护理 压疮,病人清洁的护理 压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。,压疮概念,三、压疮的预防及护理,压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持,一、压疮发生的原因,皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组,压疮的力学因素,一、压疮发生的原因,剪切力由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起,剪 切 力形 成 图,知识拓展,压力,压力,摩擦力,剪切力,剪切力,摩擦力,剪 切 力知识拓展压力压力摩擦力剪切力剪切力摩擦力,压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨

2、骼隆突处。卧位不同，受压点及好发部位也不同。,二、压疮的易发部位,压疮好发于身体受压、缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层,1、仰卧、侧卧位,1、仰卧、侧卧位,病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。患者有无易发生压疮的危险因素四、压疮的预防与护理技术配合使用红外线或紫外线照射治疗。营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍四、压疮的预防与护理技术压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的为病人床上擦浴时应注意什么？四、压疮的预防与护理技术小水泡,减少

3、摩擦，防止破裂感染。带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。去除致病原因,加强护理,防止压疮继续四、压疮的预防与护理技术四、压疮的预防与护理技术(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。去除致病原因,加强护理,防止压疮继续患者有无易发生压疮的危险因素,1、仰卧、侧卧位,病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受,2、俯卧位,2、俯卧位,带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位

4、呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；患者及其家属有关防治压疮的知识和合作能力粉、溃疡糊及氧化锌软膏混合制成糊剂，涂抹于请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？去除致病原因,加强护理,防止压疮继续一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立翻身记录卡。空气隔绝后局部持续吹氧法昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？患者有无易发生压疮的危险因素是引起压疮的最主要原因。患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。四、压疮的预防与护理技术为病人床上擦浴时

5、应注意什么？应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净,即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。使用便器时,不可硬塞、硬拉压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期为病人床上擦浴时应注意什么？压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理哪些病人需要进行口腔护理？压力超过3035mmHg，持续2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。

6、患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期去除致病原因,加强护理,防止压疮继续深度溃疡创面有黑痂，干黄腐肉，用清创胶加渗皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损四、压疮的预防与护理技术四、压疮的预防与护理技术四、压疮的预防与护理技术(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。口，再用无菌等渗盐水将聚维酮碘擦净，将溃疡,3、坐位,带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按,病人清洁的护理-压疮课件,三、压疮的临床表现,期：瘀血红润期 此期为压疮初期，身体局部组织

7、受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。,三、压疮的临床表现 期：瘀血红润期,即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。是引起压疮的最主要原因。(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜四、压疮的预防与护理技术压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的口，再用无菌等渗盐水将聚维酮碘擦净，将溃疡晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？粉、溃疡糊及氧化锌软膏混合制成糊剂，涂抹于需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。为病人

8、床上擦浴时应注意什么？应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食协助病人翻身,避免拖、拉、推不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；四、压疮的预防与护理技术期：炎性浸润期为病人床上擦浴时应注意什么？应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食压力超过3035mmHg，持续2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。,期：炎性浸润期 皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏

9、死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。,三、压疮的临床表现,即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。,期：浅度溃疡期 全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡,疼痛感加重。,三、压疮的临床表现,期：浅度溃疡期三、压疮的临床表现,期：坏死溃疡期 为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。,三、压疮的临床表现,期

10、：坏死溃疡期三、压疮的临床表现,四、压疮的预防与护理技术,目的：促进局部血液循环，保持皮肤完整性。促进压疮痊愈，防止并发症。患者及家属获得预防压疮的知识和技能。,护理评估患者有无易发生压疮的危险因素患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期患者及其家属有关防治压疮的知识和合作能力,四、压疮的预防与护理技术目的：护理评估,四、压疮的预防与护理技术,四、压疮的预防与护理技术,局部组织长期受压,潮 湿 刺 激,摩擦力和剪切力,局 部 血 液 循 环,营 养 的 摄 入,避 免,避 免,避免,促进,增进,压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、

11、营养好。同时要严格细致交接皮肤的受压情况。,四、压疮的预防与护理技术,护理实施,局部组织长期受压潮 湿 刺 激 摩擦力和剪切力局 部 血,避免局部组织长期受压,正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。, 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。, 定时翻身,解除局部组织持续受压:间 歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施。一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立翻身记录卡。翻身时避免拖拉推。,四、压疮的预防与护理技术,正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平

12、整、松软适度,病人清洁的护理-压疮课件,病人清洁的护理-压疮课件,避免潮湿刺激大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及时擦洗干净床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换不直接躺卧于橡胶单或塑料布上,小儿勤换尿布,四、压疮的预防与护理技术,避免潮湿刺激四、压疮的预防与护理技术,避免摩擦力和剪切力 协助病人翻身,避免拖、拉、推 半卧位时,应防止身体下滑使用便器时,不可硬塞、硬拉,四、压疮的预防与护理技术,避免摩擦力和剪切力 四、压疮的预防与护理技术,促进局部血液循环 手法按摩 电动按摩器按摩 红外线灯照射,增进营养摄入 应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食,四、压疮的预防与护理技术,促进局部

13、血液循环 增进营养摄入四、压疮的预防与护理技术,瘀血红润期 护理原则,五、压疮的治疗及护理,去除致病原因,加强护理,防止压疮继续发展。,增加翻身次数,避免潮湿、摩擦刺激,改善全身营养等。,护理措施,压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理,压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理,瘀血红润期五、压疮的治疗及护理去除致病原因,加强护理,防,炎性浸润期 护理原则,五、压疮的治疗及护理,保护皮肤,避免感染。,小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体

14、 (不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。配合使用红外线或紫外线照射治疗。,护理措施,炎性浸润期五、压疮的治疗及护理小水泡,减少摩擦，防止破裂,溃 疡 期 护理原则,五、压疮的治疗及护理,解除压迫,清洁创面,去除坏死组织,促进肉芽组织生长。,用无菌等渗盐水清洗皮肤，聚维酮碘环形擦拭伤口，再用无菌等渗盐水将聚维酮碘擦净，将溃疡粉、溃疡糊及氧化锌软膏混合制成糊剂，涂抹于皮肤破溃处。深度溃疡创面有黑痂，干黄腐肉，用清创胶加渗液吸收贴等保湿外敷料。,护理措施,溃 疡 期五、压疮的治疗及护理解除压迫,清洁创面,纯氧治疗 :空气隔绝后局部持续吹氧法,胰岛素加维生素C湿敷,带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植

15、,治疗压疮其他方法,知识拓展,五、压疮的治疗及护理,纯氧治疗 :胰岛素加维生素C湿敷带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移,作业,1. 哪些病人需要进行口腔护理？2. 昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？3. 何谓压疮？如何预防压疮的发生？4. 为病人床上擦浴时应注意什么？5. 李先生，68岁，3周前因脑出血导致左侧肢体瘫痪，大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。请问病人处于压疮的哪一期？如何进行护理？,作业1. 哪些病人需要进行口腔护理？,正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。配合使用红外线或紫外线照

16、射治疗。压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的去除致病原因,加强护理,防止压疮继续四、压疮的预防与护理技术压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的空气隔绝后局部持续吹氧法患者有无易发生压疮的危险因素全身营养不良和水肿病人，皮肤变

17、薄抵抗力减弱；为病人床上擦浴时应注意什么？由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。去除致病原因,加强护理,防止压疮继续病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植四、压疮的预防与护理技术四、压疮的预防与护理技术即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。,(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、

18、营养不良而导致的为病人床上擦浴时应注意什么？压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理患者及其家属有关防治压疮的知识和合作能力四、压疮的预防与护理技术为病人床上擦浴时应注意什么？ 定时翻身,解除局部组织持续受压:间 歇性解除压力是有效预防压疮的主要措施。协助病人翻身,避免拖、拉、推皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激，使皮肤抵抗力下降，皮肤组织破损期：炎性浸润期(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜四、压疮的预防与护理技术需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。压力超过3035mmHg，持续2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。当毛细

19、血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；压力超过3035mmHg，持续2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理四、压疮的预防与护理技术患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期空气隔绝后局部持续吹氧法为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。,是引起压疮的最主要原因。空气隔绝后局部持续吹氧法病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。为病人床上擦浴时应注意什么？带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植昏迷病人进行口

20、腔护理时应注意什么？床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水泡，皮下可触及硬结。为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。四、压疮的预防与护理技术(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。配合使用红外线或紫外线照射治疗。患者有无易发生压疮的危险因素应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食去除致病原因,加强护理,防止压疮继续应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食四、压疮的预防与护理技术口，再用无菌等渗盐水将聚维酮碘擦净，将溃疡压力超过3035mmHg，持续

21、2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理,为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理病人清洁的护理 压疮病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位

22、所引起，由摩擦力和压力相加而成。皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护血液循环障碍使用便器时,不可硬塞、硬拉即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。使用便器时,不可硬塞、硬拉脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。去除致病原因,加强护理,防止压疮继续(不要剪

23、去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。是引起压疮的最主要原因。压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的,为病人床上擦浴时应注意什么？为病人床上擦浴时应注意什么？带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；空气隔绝后局部持续吹氧法大水泡在无菌操作下用注射器抽出泡内液体期：瘀血红润期深度溃疡创面有黑痂，干黄腐肉，用清创胶加渗去除致病原因,加强护理,防止压疮继续应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食卧位不同，受压点及好发部位也不同。深度溃疡创面有黑

24、痂，干黄腐肉，用清创胶加渗皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次,建立翻身记录卡。去除致病原因,加强护理,防止压疮继续使用便器时,不可硬塞、硬拉压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理患者有无易发生压疮的危险因素,患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期用无菌等渗盐水清洗皮肤，聚维酮碘环形擦拭伤全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力减弱；四、压疮的预防与护理技术带血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植促进压疮痊愈，防止并发症。四、压疮的预防与护理技术空气

25、隔绝后局部持续吹氧法四、压疮的预防与护理技术粉、溃疡糊及氧化锌软膏混合制成糊剂，涂抹于(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜为病人床上擦浴时应注意什么？压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。协助病人翻身,避免拖、拉、推期：浅度溃疡期正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。,为病人床上擦浴时应注意什么？大水泡在无

26、菌操作下用注射器抽出泡内液体由两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起，由摩擦力和压力相加而成。四、压疮的预防与护理技术促进压疮痊愈，防止并发症。患者及家属获得预防压疮的知识和技能。配合使用红外线或紫外线照射治疗。期：浅度溃疡期配合使用红外线或紫外线照射治疗。病人长期卧床，皮肤受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤受到汗液、尿液等浸渍，则易发生压疮。患者有无易发生压疮的危险因素是引起压疮的最主要原因。哪些病人需要进行口腔护理？四、压疮的预防与护理技术(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久病人清洁的护理 压疮为压疮严重期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩

27、展，可深达骨面。 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。两层组织产生相对性移位，血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织的坏死。患者有无易发生压疮的危险因素当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。需要时垫海绵垫褥气垫褥、水褥等。患者有无易发生压疮的危险因素四、压疮的预防与护理技术床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换粉、溃疡糊及氧化锌软膏混合制成糊剂，涂抹于营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪

28、组织保护血液循环障碍压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理为病人床上擦浴时应注意什么？期：瘀血红润期液吸收贴等保湿外敷料。压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理使用便器时,不可硬塞、硬拉昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？ 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食床铺保持清洁干燥、平整无碎屑,被服污染及时更换即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。即勤翻身、勤观察、勤擦洗

29、、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 保护骨隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。四、压疮的预防与护理技术,病人清洁的护理 压疮压疮发生后,应在积极治疗原发病的同时,实施全身治疗,增加营养摄入,增强机体抵抗力,并加强局部治疗和护理去除致病原因,加强护理,防止压疮继续压力超过3035mmHg，持续2h以上即可引起压疮（不可逆损害）。期：坏死溃疡期为病人床上擦浴时应注意什么？正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,严密观察固定局部情况,认真听取病人反映。(2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜患者压疮好发部位皮肤的变化及其分期 保护骨

30、隆突处，支持身体空隙处: 将病人体位安置妥当后,在身体空隙处垫软枕、海绵垫。四、压疮的预防与护理技术四、压疮的预防与护理技术小水泡,减少摩擦，防止破裂感染。(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。应给予高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食期：瘀血红润期空气隔绝后局部持续吹氧法四、压疮的预防与护理技术当毛细血管压超过16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌注；(不要剪去表皮),涂以消毒液，无菌敷料包扎。四、压疮的预防与护理技术皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。,Thank You !,正确使用石膏绷带及夹板固定: 使用时衬垫应平整、松软适度,